ASMA

ASMA

1. Presentación Clínica

   • sibilancias
     • primer signo en la infancia
     • pueden desaparcer al aumenta obstrucción
   • disnea
     • producción de moco
     • broncostrucción
     • retracciones musculares
   • tos
     • en niños, no productiva
     • nocturna
   • dolor torácico
     • en crisis

2. Diagnóstico

   • Prueba estandar
     • espirometría simple
   • otras pruebas
     • prueba de sensiblidad
     • prueba de alergenos
     • estudio radiológico
     • oxido nítrico exhalado

3. Tratamiento

   • farmacológico
     • broncodilatadores
       • beta-agonistas
       • anticolinérgicos
       • teofilina
     • controladores
       • corticoesteroides inhalados
       • corticoesteoides por vía general
       • antileucotrienos
       • cromonas
   • no farmacológico
     • evitar alegernos
       • retirar mascotas (?)
       • aseo de sabanas, muebles y camas
       • evitar polvo
     • evitar irritantes
       • cambio de puesto de trabajo (?)
       • alejarse de humo de tabaco
     • no beta-bloquedores en lo posible

4. Epidemiología

   • Prevalencia
     • en países industrializados
     • 300 millones de personas
   • Edades
     • 10 a 12 % de los adultos
     • 15% de los niños
   • Incidencia
     • en aumento
     • mejor diagnóstico

5. Índice Predictor de Asma (IPA)

   • criterio primario
     • 3 o más episodios sibilantes en el último año
   • criterios secundarios
     • mayores
       • uno de los padres con asma
       • tener dermatitis atópica
     • menores
       • tener diagnóstico médico de rinitis alérgica
       • sibilancias no relacionadas a infecciones virales
       • eosinofilia periférica igual o mayor al 4%

6. Clasificación

   • según el control
     • bien controlada
     • parcialmente controlada
     • no controlada
   • según la gravedad
     • leve
     • moderada
     • grave

7. Etiología

   • factores genéticos
   • factores ambientales
   • factores de riesgo
     • endógenos
       • predisposición hereditaria
       • atopia
       • género
       • etnia, obesidad e infecciones
     • exógenos
       • alergenos
       • sensibilizantes laborales
       • tabaquismo, infecciones