AMENAZA DE ABORTO

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AMENAZA DE ABORTO
  1. DEFINICIÓN
    1. Es el sangrado transvaginal antes de las 20 semanas de gestación o con un feto menor de 500g, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de productos de la concepción
    2. FISIOPATOLOGÍA
      1. El sangrado durante el primer trimestre del embarazo puede originarse dentro del útero, cérvix o vagina o puede provenir del exterior de los genitales. En su mayoría, el sangrado es ocasionado por la implantación trofoblástica en el endometrio
      2. CAUSAS
        1. Implantación del embrión;
          1. Infección
            1. Irritación (posterior al coito)
              1. Aborto espontáneo
                1. Embarazo ectópico o molar
                2. FACTORES DE RIESGO
                  1. Edad materna ≥34 años
                    1. Edad paterna ≥41 años
                      1. Niveles bajos de progesterona
                        1. IMC elevado de la madre
                          1. Historia previa de amenaza de aborto o 3 o más abortos
                            1. Paciente multípara
                            2. CUADRO CLÍNICO
                              1. Amenorrea secundaria
                                1. Hemorragia de variable magnitud durante las primeras 20 semanas de gestación
                                  1. Dolor tipo cólico en hipogastrio de magnitud variable
                                    1. Volumen uterino acorde con amenorrea, sin dilatación ni modificaciones cervicales
                                    2. IMAGEN
                                      1. El ultrasonido (US) es el estudio de fundamental que nos ayuda a establecer la presencia de embarazo y excluir otras causas de hemorragia como el embarazo ectópico o molar,
                                        1. Ayuda a diferenciar entre un embarazo intrauterino viable y uno no viable, por lo que ha sido propuesto como un predictor en el desenlace de la amenaza de aborto.
                                      2. TRATAMIENTO
                                        1. El reposo en cama en la recomendación más común, de igual manera el evitar las relaciones sexuales
                                          1. No hay evidencia de la efectividad de la progesterona administrada vía vaginal en la reducción del riesgo de aborto espontáneo
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