Es el sangrado transvaginal antes
de las 20 semanas de gestación o
con un feto menor de 500g, con o
sin contracciones uterinas, sin
dilatación cervical y sin expulsión
de productos de la concepción
FISIOPATOLOGÍA
El sangrado durante el primer trimestre del
embarazo puede originarse dentro del
útero, cérvix o vagina o puede provenir del
exterior de los genitales. En su mayoría, el
sangrado es ocasionado por la
implantación trofoblástica en el
endometrio
CAUSAS
Implantación
del embrión;
Infección
Irritación
(posterior al
coito)
Aborto
espontáneo
Embarazo ectópico
o molar
FACTORES DE RIESGO
Edad materna ≥34 años
Edad paterna ≥41 años
Niveles bajos de
progesterona
IMC elevado de la madre
Historia previa de amenaza de
aborto o 3 o más abortos
Paciente multípara
CUADRO CLÍNICO
Amenorrea
secundaria
Hemorragia de variable
magnitud durante las
primeras 20 semanas de
gestación
Dolor tipo cólico
en hipogastrio de
magnitud
variable
Volumen uterino acorde
con amenorrea, sin
dilatación ni
modificaciones cervicales
IMAGEN
El ultrasonido (US) es el estudio de
fundamental que nos ayuda a
establecer la presencia de embarazo y
excluir otras causas de hemorragia
como el embarazo ectópico o molar,
Ayuda a diferenciar entre un
embarazo intrauterino viable y uno no
viable, por lo que ha sido propuesto
como un predictor en el desenlace de
la amenaza de aborto.
TRATAMIENTO
El reposo en cama en la
recomendación más común, de
igual manera el evitar las
relaciones sexuales
No hay evidencia de la
efectividad de la progesterona
administrada vía vaginal en la
reducción del riesgo de aborto
espontáneo