Psicopatología de la niñez y del adolescente
-evolutiva- conceptos principales
Contexto ambiental
La segunda dimensión, que incluye los trastornos de conducta,
el abuso de substancias o la hiperactividad, se conoce como
externalizante.
Contexto provocador de trastorno
Diferenciación entre las influencias en el origen de los trastornos y sus
influencias en el mantenimiento y evolución de los mismos determinados
por mecanismos de vulnerabilidad, temperamental de naturaleza endógena
y probablemente biológica.
Los trastornos infantiles
Consiste en dos grupos (domenech, 1989) derivados de las nosologías de adultos y las Creadas
directamente para los niños.
Trastornos del aprendizaje
Estos trastornos presentan un grupo de dificultades que se
manifiestan después de un nivel de fracasos en actividades escolares.
Se diagnostican trastornos del aprendizaje cuando el rendimiento del
individuo en lectura, cálculo o expresión escrita es sustancialmente
inferior al esperado por edad, escolarización y nivel de inteligencia,
según indican pruebas normalizadas administradas individualmente
Trastornos del comportamiento
Los trastornos de comportamiento o externalizados en niños y adolescentes
se refieren a situaciones en las que el niño parece que no logra adecuado
control de sus impulsos y conductas. Se denominan externalizados o de
externalización porque se caracterizan principalmente por acciones en el
mundo externo del psiquismo del niño, como por ejemplo rabietas, conducta
antisocial, hostilidad, dificultades de atención, hiperactividad, entre otros.
Trastorno por estres post traumatico
Es muy similar en los niños a los que presenta el adulto, y corresponde a una respuesta posterior a
una situación estresante o de alto nivel de amenaza, o experimentación de un maltrato o abuso.
Trastorno por ansiedad de separación
Se experimenta por parte del niño o adolescente una excesiva
angustia que se desencadena por la situación de separación,
habitualmente de la madre o persona muy significativa o al
separarse del hogar.
Trastorno negativito desafiante
Se consideran factores ambientales y culturales el retraso mental,
dificultades sensoriales especificas (visuales, auditivas, tactiles9
problemas neurológicos, trastornos que afectan la capacidad de
aprendizaje como el trastorno de déficit de atención y los trastornos
afectivos o de conducta.
Trastornos diferenciales
Categoriales porque se tomó el perfil de Ana Freud (1965) partiendo de la teoría psicoanalítica Freud
hizo intentos por crear categorías diagnosticas basadas en los conceptos de fijación, regresión,
desarrollo del súper-yo entre otros.
Trastorno de ansiedad generalizada
Se caracteriza por una excesiva preocupación en diferentes contextos,
sin correlatos orgánicos que lo justifiquen, acompañado de
incapacidad para controlar el nivel de preocupación, teniendo como
consecuencia modificaciones en el desarrollo normal del niño o
adolescente y ocasionando deterioro social y/o académico.
Clasificaciones de la psicopatología
Dificultades para clasificar los trastornos mentales del niño y del
adolescente.
Sistema de clasificación en psicopatología infantil es una tarea comprometida y difícil
porque cualquier elección no es neutra. Orientada a la práctica clínica, el tratamiento, la
investigación.
Manuales de diagnósticos y estadísticos de trastornos mentales
Dms de la asociación estadounidense de psiquiatría (apa). Estos manuales es con el fin
que el psicólogo o los investigadores tengan una clasificación, descripción de los
trastornos y diagnosticar, estudiar y tratar los diferentes trastornos.
Los diferentes manuales de diagnósticos d.m.s
1.Dms-i (apa, 1952) primera edición, apareció
como una recopilación del idc-4 (1948) y de la
mano de dos personalidades Meyer (psiquiatra
organicista) y menninguer (psicoanalista) además
de la colaboración de los psiquiatras del ejército y
los médicos del nimh. tuvo una acogida muy fría
y un uso limitado
Dms-ii (apa, 1968) todavía en los años sesenta solo se
consideraban dos categorías infantiles, la Reacción a la
adaptación y la esquizofrenia infantil, también se
diagnosticaba con la icd-8 (who, 1967).
Dms-iii (apa, 1980) se logra un buen diagnóstico para los trastornos infantiles, pero
respectos a los adultos sigue muy inferior el manual, se trabaja junto con dsm-iii-r
(apa, 1987).
Dms-iv (apa, 1994) esta es la edición vigente. Este propone una descripción del
individuo por medio de 5 ejes, para visualizar los panoramas generales de los
diferentes ámbitos de su funcionamiento
Sistema de clasificación derivados de las nosologías de adultos.
Consiste fundamentalmente en el dsm y la cie ambas son
clasificaciones clínicas, categoriales con enfoque descriptivo de
los síndromes clínico.
Sistema de clasificación creados específicamente para
trastornos infantiles y son cuantitativos y categoriales.
Cuantitativos por derivar de la aplicación de métodos
estadísticos-matemáticos a listas de Posibles síntomas y
signos para medir la tendencia de ítems de conducta
Dsm-iv-tr (2000) en esta versión se precisan los trastornos infantiles como en el trastorno de déficit
de atención, trastorno de hiperactividad, trastornos de comunicación, separación, Alimentación y
pica, sobre el comienzo del autismo y algunas alteraciones genéticas del de rett y Aspectos
diferenciales del de asperger y tics
Dms-v (apa, 2013) aquí se agregan nuevas patologías como el aparcamiento compulsivo y la adicción
a la comida, trastornos depresivos, se diagnóstica de manera más exacta el trastorno bipolar,
trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (dmdd), trastorno de aprendizaje, el
manual unifica el abuso y la dependencia de sustancias, desaparecen los términos autismo y
sindrome de asperger y se unen en el término trastorno del espectro autista. El objetivo es
diagnosticar de manera más precisa algún trastorno.
Diagnóstico de tdah
Este método se realiza en los primeros años de la escuela primaria, y
esto se puede explicar de dos razones una en las edades anteriores a la
educación primaria las características de impulsividad e hiperactividad
se evalúan como comunes en esa etapa del desarrollo, por otro lado, en
la escolaridad primaria y la cultura en esa edad exigen una serie de
controles y normas que hacen más evidentes la dificultad que puede
presentar el niño
Estos trastornos de conducta se caracterizan por presentar patrones
persistentes de conductas negativas o de oposición a las reglas que se
le imponga, y violan normas y derechos de otras personas
Estos son los síntomas que suelen presentar
- discusiones con adultos - mostrarse iracundo y resentido - ser rencoroso o vengativo - acusar a
otros de sus propios errores o comportamiento entre otros
Psicopatología evolutiva psicopatología evolutiva
La perspectiva evolutiva de la psicopatología.
Enfatiza que, durante el desarrollo, se van integrando más los sistemas cognitivo, afectivo,
social y biológico del niño y del adolescente.
El propósito de la psicopatología evolutiva.
Examinar los procesos de riesgo y de compensación, así como sus transacciones dinámicas y cómo
influyen en el desarrollo de la persona.
Las dimensiones de la psicopatología evolutiva. (achenbach, 1985;
achenbach y edelbrock, 1978)
La primera que incluye los trastornos de ansiedad y la depresión, ha
sido denominada externalizante.
• Stroufe y rutter (1984). Patrones individuales de
desadaptación y conducta adaptada, teniendo en cuenta
aspectos biológicos, psicológicos y sociales.
• Achenbach (1990), las conductas desviadas, no son más que meras
variaciones cuantitativas de las características que pueden ser normales en
ciertos períodos del desarrollo.
• C icchetti y c ohen, 1995a, 1995b; c icchetti y rogosch, 2002. Variaciones dentro
de un continuo de rasgos o características y no como fenómenos dicotómicos.
• La persona ejerce un rol activo en la dirección del curso de
su desarrollo.