Es un sistema de categorías, las cuales se asignan
enfermedades, lesiones y motivos de consulta de acuerdo con
criterios previamente establecidos. La clasificación abarca
todo el rango de enfermedades existentes en la terminología
médica.
Funciones
Annotations:
- Permite el registro sistemático de la morbilidad y mortalidad de la población y su comparación entre países o áreas, y en diferentes momentos.
- Permite estadísticas en salud confiable, sobre las cuales se puedan desarrollar políticas públicas basadas en el estado de salud de la población.
SNOMED (Codificación
de los diagnósticos del
Sistema)
Permite el desarrollo de contenido médico completo, de
alta calidad en historias clínicas. Proporciona una forma
estandarizada de representar frases registradas por el
médico y permite su interpretación automática.
Funciones
Annotations:
- Registrar la información clínica relevante con representaciones coherentes, constantes y comunes durante una consulta, en la toma de decisiones y en pautas establecidas que controlen los registros y den consejos en tiempo real.
- Apoyar el intercambio de información adecuada permitiendo comprender e interpretar la información de una manera común a todos los proveedores.
- Realizar búsquedas completas y exactas para identificar a los pacientes que requieren seguimiento o cambios de tratamiento basados en pautas revisadas, eliminar barreras idiomáticas.
LOINC (Conjunto de
Identificadores,
Nombres y Códigos)
Es un vocabulario estándar para identificar de forma unívoca,
universalmente, pruebas (test’s) de laboratorio, mediciones,
observaciones y documentos de salud, incluye términos para
laboratorio, microbiología, toxicología, radiología, hemodinamia y
otras observaciones clínicas.
Funciones
Annotations:
Crear diferentes códigos para cada prueba, medición u observación que posean diferentes significados clínicos, mediante una determinada observación (prueba) a través de 6 dimensiones que se denominan partes:
- Componente: La sustancia evaluada.
- Propiedad: Característica del analito.
- Tiempo: Intervalo de tiempo
- Sistema: Muestra observada
- Escala: Cuantitativa, ordinal, nominal.
- Método: Clasificación, solo si es necesaria.
CUPS (Clasificación Única
de Procedimientos en
Salud)
ordenamiento lógico y detallado de
estructura definida utilizada para la
descripción de los procedimientos y servicios
que se realizan en Colombia.
Funciones
Annotations:
La interoperabilidad y estandarización de datos utilizando códigos y descripciones avaladas por los diferentes sectores de la salud
ATC (Clasificación
Anatómica,
Terapéutica y Química)
Clasificación jerárquica creada por la OMS para
agrupar medicamentos conforme al órgano
sobre el cual actúa, y a sus propiedades
químicas, farmacológicas y terapéuticas.
Funciones
Annotations:
· Herramienta usada con objeto de mejorar la calidad en el uso de los medicamentos.
· Se basa en niveles cinco niveles de clasificación.
· Cada nivel se distingue mediante una serie de letras y números, Ejemplo: (medicamentos a base de metformina) A10B A02.
VOCABULARIOS
CONTROLADOS
SPE (Sistema de
prescripción
electrónica)
Es la captura, transmisión y dispensación de
medicamentos en forma electrónica, la cual se
adapta de manera eficiente a las historias clínicas
electrónicas
Funciones
Annotations:
Optimiza el tiempo y agiliza el tiempo en la interpretación de las prescripciones y su administración.
La prescripción médica se registra directamente en la historia clínica del paciente
Minimiza errores en dispensación y administración.
Acceso a prescripciones vigentes y posibilidad de modificarlas
Integración con otros sistemas de información
SG-SS - Sistema de gestión
de la seguridad y salud
en el trabajo
Consiste en el desarrollo de un proceso lógico y por etapas,
basado en la mejora continua, lo cual incluye la política, la
organización, la planificación, la aplicación, la evaluación, la
auditoría y las acciones de mejora con el objetivo de anticipar,
reconocer, evaluar y controlar los riesgos que puedan afectar la
seguridad y la salud en los espacios laborales.
Funciones
Annotations:
- Mejora del ambiente de trabajo, el bienestar y la calidad de vida laboral.
- Disminuir las tasas de ausentismo por enfermedad, aumento de la productividad.
- Reducir las tasas de accidentalidad y mortalidad por accidentes de trabajo en Colombia.
- Velar por el cumplimiento efectivo de las normas, requisitos y procedimientos de obligatorio cumplimiento por parte de las empresas y contratantes en materia de riesgos laborales.
LIS (Sistema de
información de
Laboratorio)
Es una serie de programas informáticos que
procesan, almacenan y gestionan los datos de todas
las etapas de los procesos médicos y ensayos
bioquímicos, incluye, hematología, química,
inmunología y microbiología.
Funciones
Annotations:
Ayuda a administrar muchos aspectos de un laboratorio médico, incluida la entrada, el procesamiento y el almacenamiento de la información y los datos de un laboratorio, permitiendo tener organizada la información, lo cual es de vital importancia para que un laboratorio médico funcione sin problemas.
HIS (Sistema de
información
hospitalario)
Es una herramienta informática que nos posibilita la
identificación y gestión de pacientes de un entorno
hospitalario. Con otros software o dispositivos de
diagnóstico médico a través de protocolos médicos
estándares.
Funciones
Annotations:
Llevar un control de los servicios prestados a los pacientes.
· Genera estadísticas generales de los pacientes y datos epidemiológicos.
· Detallar el coste de la atención prestada a cada paciente y llevar un estricto expediente clínico en forma electrónica.
· También facilita el acceso y obtiene los datos sobre el tratamiento del paciente de forma más segura, con prontitud y eficiente.
· Es importante para que las agencias de Salud puedan tener un control sobre las enfermedades y prevenir brotes o epidemias.
· A su vez, tienen los datos más precisos en el proceso de acreditación y facilita el acceso a los proveedores de servicios de salud.
· Tiene gran ventaja el sistema electrónico para proteger la seguridad y calidad en el cuidado de la salud.
· Permiten dar soporte a la gestión local para prevenir las desigualdades en tema sanitario.
RIS (Sistema de
información
radiológica)
Es un sistema informatizado de base de datos
utilizado por los servicios de radiología para
almacenar, manipular y distribuir datos
radiológicos de pacientes.
Funciones:
Annotations:
Función:
· Registro y seguimiento de los pacientes
· Programación de los exámenes.
· Reporte de resultados y generación y almacenamiento de los reportes.
· Manejo de archivos de películas
· Administración y conversiones de bases de datos.
· Facturación y contabilidad.
· Envío automático, por fax, de los reportes a los médicos remitentes