CLONAZEPAM

CLONAZEPAM

1. MECANISMO DE AÇÃO

   • COMO FUNCIONA ESSE MEDICAMENTO
     • Os benzodiazepínicos são medicamentos que causam inibição leve do sistema nervoso, com consequente ação anticonvulsivante, sedativa leve, relaxante muscular e tranquilizante.

2. INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA

   • Fármaco-alimento
     • Interações com alimentos não foram estabelecidas. O suco de toranja pode aumentar o efeito de clonazepam.
   • Fármaco-laboratório
     • Interações com testes laboratoriais não foram estabelecidas.
   • Comprometimento do fígado
     • Pacientes com comprometimento do fígado grave não devem ser tratados com clonazepam e pacientes com comprometimento hepático leve a moderado devem receber a dose mais baixa possível.

3. POSOLOGIA

   • Transtorno de Humor
     • Transtorno afetivo bipolar
       • 1,5 mg a 8 mg/dia. Dose recomendada: 2,0 a 4,0 mg/dia.
     • Depressão Maior
       • 0,5 a 6,0 mg/dia. Dose recomendada: 2,0 a 4,0 mg/dia.
   • Transtorno de Ansiedade
     • Distúrbio do pânico
       • Dose inicial: 0,5 mg/dia, dividida em 2 doses. Pode-se aumentar a dose a critério médico.
     • Ansíolítico em geral
       • Dose recomendada: 0,5 a 1,5 mg/dia (dividida em 3x/dia)
     • Fobia Social
       • 0,25 mg/dia até 6,0 mg/dia (2,0 mg, 3x/dia). Dose recomendada: 1,0 a 2,5 mg/dia
   • Síndrome Psicóticas
     • Acatisia
       • 0,5 mg a 4,5 mg/dia. Dose recomendada: 0,5 a 3,0 mg/dia
     • Síndrome das pernas inquietas
       • 0,5 mg a 2,0 mg/dia.
     • Vertigem e distúrbios do equilibrio
       • 0,5 mg a 1,0 mg ao dia (2x/dia). Doses diárias superiores a 1,0 mg não são recomendáveis.
     • Síndrome da boca ardente
       • 0,25 a 6,0 mg/dia. Dose recomendada: 1,0 a 2,0 mg/dia.
   • Distúrbios Epilépticos
     • Dose inicial: não exceder 1,5 mg/dia, dividida em 3 doses. Aumentar a critério médico. Dose diária máxima recomendada: 20 mg.

4. FARMACODINÂMICA

5. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR

   • QUANDO NÃO DEVE SER USADO
     • O clonazepam é contraindicado a pacientes com hipersensibilidade conhecida a clonazepam ou a qualquer dos excipientes do medicamento, em pacientes com insuficiência respiratória grave ou comprometimento do fígado grave,
   • Gravidez
     • O clonazepam só deve ser administrado a gestantes se houver indicação absoluta e se os benefícios potenciais superarem os riscos para o feto.
   • Disturbios Epiléticos
     • O clonazepam é indicado para tratar crises epilépticas e espasmos infantis (Síndrome de West).
   • Crianças
     • O clonazepam pode aumentar a salivação e as secreções brônquicas em lactentes e crianças pequenas
   • Abuso e Dependência
     • A descontinuação brusca do tratamento será acompanhada por sintomas de abstinência: psicoses, distúrbio comportamental, tremor, sudorese, agitação, entre outros.
   • Idosos
     • Os efeitos parecem ser maiores em pacientes idosos do que em pacientes mais jovens, mesmo em concentrações plasmáticas similares.

6. FARMACOCINÉTICA

   • O clonazepam é quase completamente absorvido após administração oral. A biodisponibilidade absoluta dos comprimidos de clonazepam é maior do que 90%.

7. ADMINISTRAÇÃO

   • Quando esquecer
     • Nunca dobre a dose na próxima tomada. Apenas continue com a próxima dose no tempo determinado. Respeite os horários, as doses e a duração do tratamento.
   • Instruções especiais
     • Pode ser usado com outros antiepilépticos, mas é necessario o ajuste da dose de cada medicamento para atingir o efeito ideal. Não pare de tomar clonazepam subitamente, você pode ter novas crises epilépticas.

8. MALES CAUSADOS PELO MEDICAMENTO

   • REAÇÕES ADVERSAS
     • Sistema Imunológico
       • Reações alérgicas, poucos casos de anafilaxia.
     • Psiquiátricos
       • Amnésia, alucinações, tentativa de suicídio, despersonalização, distúrbio de memória, inquietação.
     • Sistema nervoso
       • Diminuição da concentração, sonolência, lentificação, hipotonia muscular, tonturas, ataxia, dor de cabeça, entre outras.
     • Oculares
       • Visão dupla reversível, aparência de “olho vítreo”
     • Cardiovasculares
       • Palpitações, dor torácica, insuficiência cardíaca.
     • Respiratórios
       • Congestão pulmonar, congestão nasal, hipersecreção, tosse, falta de ar, bronquite, rinite, faringite, depressão respiratória.
     • Gastrintestinais
       • Perda do apetite, língua saburrosa, constipação, diarreia, boca seca, incontinência fecal, gastrite, aumento do fígado.
     • Pele/Tecido subcutâneo
       • Urticária, coceira, erupção cutânea, perda de cabelo.
     • Musculo esqueléticos / tecido conectivo
       • Fraqueza muscular, dor nas costas dor na nuca.
     • Renais/ Urinários
       • Dificuldade para urinar, perda urinária durante o sono, noctúria, retenção urinária, infecção do trato urinário, incontinência.
     • Sistema Reprodutivo
       • Cólicas menstruais, diminuição de interesse sexual, impotência
     • Lesões envenenamento
       • Quedas e fraturas. Risco maior em pessoas usando outros sedativos
     • Exames complementares
       • Diminuição dos glóbulos brancos e anemia, alterações dos exames da função do fígado.
     • Ouvido
       • Otite, vertigem.
     • Diversas
       • Desidratação, deterioração geral, febre, aumento dos gânglios linfáticos, infecção viral.
   • DOSES ELEVADAS
     • Geralmente causam sonolência, confusão mental, ataxia e disartria. A superdose de clonazepam está raramente associada com risco de morte, mas pode levar à arreflexia, apneia, hipotensão arterial, depressão cardiorrespiratória e coma

9. CUIDADOS E CONSERVAÇÃO

   • Devem ser conservados em temperatura ambiente (entre 15 e 30 °C).Protegidos da luz e umidade. Guarde-o em sua embalagem original.
   • O flumazenil não é indicado a pacientes com epilepsia que foram tratados com benzodiazepínicos.

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