Cáncer Endometrio

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Cáncer Endometrio
  1. Epidemiología
    1. Cáncer pélvico más común en mujeres
      1. 75% en postmenopaúsicas, 25% en premenopaúsicas con 5% en < de 40 años
        1. Incidencia mayor en países occidentales y muy baja en países orientales. Inmigrantes adquieren riesgo de la población nativa. Mayor en regiones urbanas. En USA incidencia es doble en mujeres blancas que en negras
        2. Etiología
          1. Tipo I ó con exposición a estrógenos: 75% de los casos. Progresan de hiperplasia a carcinoma. Mejor diferenciados, y con mejor pronóstico
            1. Tipo II ó espontáneos: 25% de los casos. Progresan de endometrio inherte o atrófico. Más indiferenciados y con peor pronóstico
            2. Factores de Riesgo
              1. Dieta alta en grasa animal
                1. Obesidad: 13 kilos más del peso ideal aumenta riesgo relativo 3 veces, mientras que 22 kilos lo aumenta 10 veces.
                  1. Nuliparidad: 2x riesgo. Menopausia después de los 52 años 2.5x riesgo y sangrado aumentado en menopausea 4x riesgo
                    1. Hiperplasia endometrial
                      1. Otros: DM 3x, HAS 1.5x, HNPCC 10x, Tamoxifeno uso prolongado 6.4x riesgo
                        1. Uso prolongado de estrógenos 4 a 15x riesgo. Anticonceptivos orales de progestágenos protegen
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