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Sd. Preexitación
Description
SINDROMES DE PREEXCITACION
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urgencias
preexcitacion
cardio
urgencias
ekg
Mind Map by
Jorge E Nava L
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Jorge E Nava L
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Sd. Preexitación
WOLF-PARKINSON-WHITE
Vía accesoria AV paralela al sistema normal
ECG
Onda P normal
Segmento PR acortado < 0.12
PRESENCIA DE ONDAS DELTA
Entre mas ancho QRS y mas grande Onda Delta la conducción es mas rapida.
QRS ancho
Define grado de preexcitación
Onda T opuesta a la max. polaridad de QRS
TIPOS
Intermitente
1 día el ECG es caracteristico de Sd. WPW y otro día es normal o distinto.
Alternante
En un mismo ECG se observan cambios repentinos del patrón
Con efecto concertina
Cambio gradual de la velocidad de conducción de la vía accesoria
Se normaliza de forma escalonada
Oculto
Existe un bloque unidireccional anterógrado de la vía por lo que el estimulo queda bloqeuado
Diagnóstico es por complicaciones
Taquicardia paroxistica supraventricular
Localización
TIPO A
Lateral izquierda
Ondas DELTAA + en V1 - 2 y - EN V5 - 6
TIPO B
Lateral derecha
Onda DELTA - en V1 - 2 y + en V5 - 6
TIPO C
Posterior
Ondas DELTAS + en V1 - V6
DX topográfico
Region SEPTAL
Region pared libre derecha
Region pared libre izquierda
Etiologia
Anomalía congenita
asociada
Prolapso de valvula mitral, Malformacion de Ebstein de valv. tricuspidea, miocardiopatías y aneurismas del seno coronario
COMPLICACIONES
Taquicardia por reentrada
Taquicardia paroxistica supraventricullar
mas comun en WPW
Fibrilación atrial y Flutter
LONG-GANONG-LEVINE
Via accesoria que une al atrio con el nodo AV
Haces de James
La preexcitación ventricular es en haz de Hiz por la via de conducción normal
ECG
Onda P normal , segmento PR < 0.11s, QRS nomal, NO hay onda delta, repolarizacion normal
Tipo Mahain
Via accesoria atriofascicular, nodoventricular o fasiculoventricular
Pronostico benigno
Px con alto riesgo de presentar muerte súbita
TRATAMIENTO
Localizacion mediante estudio electrofisiologico de la via accesoria y ablacion de la misma por cateter de radiofrecuencia
Media attachments
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