Question 1
Question
Enumeraţi acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrită cronică în acutizare:
Answer
-
Febră
-
Slăbiciune generală
-
Anurie
-
Durere lombară
-
Disurie
Question 2
Question
Triada clinică clasică pentru pielonefrita acută sau pielonefrita cronică în acutizare
include:
Answer
-
Febră
-
Polidipsie
-
Lombalgii
-
Piurie
-
Urină hipercromă
Question 3
Question
Ce modificări în examenul sumar de urină se întâlnesc în pielonefrită cronică?
Answer
-
Cilindri hialinic
-
Bacteriurie
-
Leucociturie
-
Eritrocite dismorfe
-
Proteinurie >3 g/l
Question 4
Question
Sindromul urinar în pielonefrită cronică în acutizare se poate manifesta prin:
Question 5
Question
Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrită cronică sunt utile următoarele
investigații:
Question 6
Question
Din punct de vedere microbiologic, există infecţie a tractului urinar atunci când se
determină:
Answer
-
≥100.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
100-10.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
Orice recoltare pozitivă obţinută prin aspiraţie suprapubiană
-
1000 microorganisme/ml, la o pacientă gravidă
-
Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru
Question 7
Question
. Urocultura este considerată pozitivă, dacă germenul detectat este în cantitate:
Answer
-
≤ 102
(indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 105
(indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≤ 104
(indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 104
şi triada clinică prezentă
-
≥ 103
şi manifestările clinice complete la pacienţii cu infecţie urinară complicată
(diabet zaharat, sarcină, obstrucţie infrarenală etc.)
Question 8
Question
Termenul bacteriurie asimptomatică presupune:
Answer
-
Titrul diagnostic în urocultură
-
Urocultură negativă
-
Prezenţa clinicii de infecţie urinară
-
Lipsa simptomelor clinice de infecţie urinară
-
Bacteriuria ≤103 bacterii/ml
Question 9
Question
Piuria sterilă poate indica: (definiţie de piurie în carte)
Question 10
Question
. Proteinuria în nefropatii interstiţiale este:
Answer
-
De tip proteinurie tubulară
-
De tip β2-microglobulină
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mare
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mică
-
Este tot timpul prezentă
Question 11
Question
Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei cronice
Answer
-
Dilatarea calicelor şi bazinetului
-
Deformarea calicelor şi bazinetului
-
Subțierea parenchimului renal
-
Îngroşarea peretelui vascular
-
Stenoza vaselor renale
Question 12
Question
Semne sugestive pentru pielonefrita cronică în acutizare, la ecografia renală sunt:
Answer
-
Dimensiunile renale normale sau micşorate
-
Micşorarea indicelui parenchimatos
-
Micşorarea ecogenităţii parenchimului
-
Dilatarea pielocaliceală, deformarea sistemului calice-bazinet
-
Bloc renal (calculi, cheaguri de sânge, tumoare, strictură, etc)
Question 13
Question
Care afirmaţii sunt adevărate pentru scintigrafia renală dinamică:
Answer
-
Se poate efectua în azotemie
-
Mai puţine reacţii adverse decât urografia intravenoasă
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară o pregătire specială pentru investigaţie
-
Nu este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Question 14
Question
. Care afirmaţii despre scintigrafia renală dinamică sunt adevărate:
Answer
-
Se poate efectua în azotemie
-
Este pe larg utilizată în diagnosticul pielonefritelor
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară pregătire specială pentru investigaţie
-
Este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Question 15
Question
În pielonefrita acută, examenul bacteriologic se realizează
Answer
-
Înaintea iniţierii antibioterapiei
-
La 48 ore după iniţierea antibioterapiei
-
La 48 ore după oprirea tratamentului
-
La 1 lună după finisarea tratamentului
-
La 3 luni după finisarea tratamentului
Question 16
Question
Diagnosticul diferenţial al pielonefritei acute, care se manifestă cu sindrom algic
abdominal şi febril, dar fără sindrom de cisitită, se realizează cu:
Answer
-
Sarcina ectopică
-
Apendicita acută
-
Apoplexia ovariană
-
Infecţiile urinare joase
-
Diverticulită
Question 17
Question
Care sunt măsuri generale în tratamentul pielonefritei cronice:
Question 18
Question
Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:
Question 19
Question
Regimul hidric în pielonefrita cronică în acutizare:
Answer
-
Se restricţionează
-
Se suplimentează (diureza+500ml)
-
Nu se modifică
-
Depinde de gradul hipertensiunii arteriale
-
Depinde de temperatura corporală
Question 20
Question
. Care sunt indicaţii pentru spitalizarea pacienţilor cu pielonefrită acută
Answer
-
Vârsta ≤60 ani
-
Sarcina
-
Nefropatia obstructivă
-
Diabetul zaharat
-
Vomă incoercibilă
Question 21
Question
Alegeți afirmațiile corecte cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al
pielonefritei cronice în acutizare:
Answer
-
Se începe înaintea recoltării uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă monoterapia antibacteriană
Question 22
Question
. Care afirmaţii sunt adevărate cu referinţă la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi
al pielonefritei cronice în acutizare:
Answer
-
Se începe după recoltarea uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă biterapia
Question 23
Question
Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent în tratamentul pielonefritei cronice:
Answer
-
Tetraciclinele
-
Cefalosporinele
-
Fluorchinolonele
-
Aminoglicozidele
-
Carbapenemele
Question 24
Question
În tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uşoară, sunt adevărate afirmaţiile:
Answer
-
Durata tratamentului 5 zile
-
Durata tratamentului 7-10 zile
-
Monoterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Mono sau biterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Nu necesită tratament simptomatic
Question 25
Question
. Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:
Question 26
Question
Măsurile igieno-dietetice de profilaxie a infecţiilor tractului urinar sunt:
Answer
-
Reglarea tranzitului intestinal
-
Aportul hidric adecvat
-
Igiena zonei perianale şi periuretrale
-
Micţiuni rare
-
Antibiotic conform antibiogramei
Question 27
Question
Profilaxia infecţiilor tractului urinar include:
Answer
-
Antibioticoterapia
-
Tratamentul refluxului vezico-ureteral
-
Utilizarea contraceptivelor orale
-
Micţiunea postcoitală este recomandată
-
Golirea vezicii urinare la necesitate
Question 28
Question
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrită acută sunt:
Question 29
Question
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrita acută sunt:
Answer
-
Agentul patogen Proteus
-
Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant
-
Infectarea pe cale urinară ascendentă
-
Ocluzia acută a căilor urinare rezolvată
-
Imunosupresie
Question 30
Question
Care sunt indicaţii pentru tratament chirurgical în pielonefrita acută sau cronică în
acutizare:
Question 31
Question
Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical în pielonefrita cronică în remisiune:
Question 32
Question
Complicaţiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:
Answer
-
Hipertensiunea arteriala
-
Ratatinarea rinichiului
-
Boala cronică renală
-
Tuberculoza renală
-
Amiloidoza renală
Question 33
Question
Complicaţii acute ale pielonefritei acute pot fi:
Question 34
Question
. Din grupul complicaţiilor acute ale pielonefritei acute fac parte
Question 35
Question
. Care dintre următoarele sunt complicaţii posibile ale pielonefritei cronice:
Question 36
Question
Pentru pielonefrita acută apostematoasă sunt adevărate afirmaţiile:
Answer
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal cortical
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal medular
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie enterococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie stafilococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie streptococică
Question 37
Question
Enumeraţi afirmaţiile corecte despre pielonefrita acută la pacienţii imunocompromiși:
Answer
-
Incidenţa crescută a germenilor patogeni polirezistenţi
-
Frecvent implicaţi agenţi bacterieni comensuali
-
Riscul scăzut al complicațiilor
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia III-IV, aminopenicilinele protejate
şi carbapenemele sunt antibioticele de prima linie
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia II, aminoglicozide sunt de primă
linie
Question 38
Question
Care sunt afirmaţiile adevărate în pielonefrita acută obstructivă:
Answer
-
Este o urgenţă medico-chirurgicală
-
Necesită spitalizare
-
Micșorarea dimensiunilor rinichilor la USG
-
Indispensabilă - nefrostomie percutanată
-
Înlăturarea obstacolului în regim de urgenţă
Question 39
Question
În pielonefrita cronică în acutizare, la examenul obiectiv se poate determina:
Answer
-
Sensibilitate la palparea lojelor renale
-
Punctele costomusculare dureroase
-
Punctele costovertebrale nedureroase
-
Manevra Giordano pozitivă
-
Durere întotdeauna bilaterală
Question 40
Question
În caz de pielonefrită acută, la examenul clinic durerea poate lipsi mai frecvent la
următoarele categorii de pacienţi:
Answer
-
Copii
-
Gravide
-
Diabetici
-
Etilici denutriţi
-
Transplantaţi
Question 41
Question
Care dintre următoarele criterii, caracteristice pielonefritei cronice, permit diferenţierea
ei de glomerulonefrita cronică:
Question 42
Question
. Tratamentul patogenetic în pielonefrita cronică în acutizare include:
Answer
-
IEC
-
Antispastice
-
Antibiotice
-
Antiagregante
-
Fitoterapie
Question 43
Question
O leucociturie aseptică poate fi sugestivă pentru
Question 44
Question
Nefropatiile tubulo-interstițiale se impart în:
Answer
-
Infecțioase
-
Medicamentoase
-
Metabolice
-
În sarcina
-
La bătrâni
Question 45
Question
Formele clinice ale pielonefritei acute sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:
Answer
-
Hemoragică
-
Apostematoasă
-
Seroasă
-
Carbuncul
-
Purulentă
Question 46
Question
Complicațiile acute ale pielonefritei acute și cronice în acutizare sunt următoarele:
Answer
-
Șoc toxico-septic
-
Șoc hemoragic
-
Abcesul rena
-
Anemia
-
Injurie renală acută
Question 47
Question
Complicațiile cronice ale pielonefritei acute sunt următoarele:
Answer
-
Pielonefrita cronică
-
Șoc hemoragic
-
Boala cronică renală
-
Șoc toxico-septic
-
Injurie renală acută
Question 48
Question
Acuzele pacienților cu PNC pot fi repartizați sindromologic în
Question 49
Question
. Preparatele de elecție în tratamentul HTA renoparenchimatose sunt:
Question 50
Question
Profilaxia infecțiilor tractului urinar include următoarele
Answer
-
Golirea la necesitate a vezicii urinare
-
Alimentația bogată în proteine
-
Utilizarea soluțiilor cu pH neutru pentru igiena intimă
-
Profilaxia constipațiilor
-
Contracepție hormonală