Question 1
Question
Care este cea mai informativă investigație paraclinică pentru stabilirea diagnosticului de valvulopatie reumatismală?
Answer
-
electrocardiografia
-
ecocardiografia
-
fonocardiografia
-
CT cordului
-
RMN a cordului
Question 2
Question
Ce complicație NU este caracteristică pentru insuficiența mitrală?
Answer
-
fibrilația atrială
-
endocardita infecțioasă
-
emboliile sistemice
-
hemoragia gastrică
-
astmul cardiac
Question 3
Question
Determinați ce grup de medicamente NU este inclus în tratamentul insuficienței mitrale manifeste:
Question 4
Question
Alegeți cea mai frecventă cauză în dezvoltarea stenozei mitrale la populația din R. Moldova:
Question 5
Question
Selectați care este cea mai frecventă dereglare de ritm în stenoza mitrală:
Question 6
Question
Notați care este cauza apariției crizelor anginoase tipice în stenoza mitrală:
Answer
-
afluxul sanguin mărit către cord
-
mărirea bruscă a tensiunii în capilare
-
stază în circuitul mic
-
comprimarea arterei coronare stângi de către AS mărit
-
comprimarea arterei coronare stângi de către AD mărit
Question 7
Question
Precizați ce reprezintă sindromul Lutembacher:
Answer
-
stenoză mitrală reumatismală plus defect septal ventricular
-
stenoză mitrală nereumatismală plus defect septal ventricular
-
stenoză aortică plus defect de sept atrial
-
stenoză mitrală reumatismală plus defect de sept atrial
-
stenoză tricuspidiană plus defect de sept ventricular
Question 8
Question
Stenoza mitrală extrinsecă poate fi întâlnită în:
Answer
-
pericardita constrictivă calcară
-
tromboembolia pulmonară
-
endocardita la pacienții dializați
-
cardiomiopatia dilatativă
-
cardiopatia ischemică
Question 9
Question
Apreciați cauza insuficienței mitrale:
Answer
-
calcificarea și fibrozarea valvei mitrale
-
ruptura de cuspă mitrală
-
ruptura de cordaje valvulare
-
ruptura de mușchi papilari
-
micșorarea suprafeței orificiului mitral
Question 10
Question
Numiți modificările aparatului valvular în insuficiența mitrală:
Answer
-
închiderea incompletă a cuspelor mitrale în regiunea deformării și ratatinării
-
fuziune comisurală
-
îngroșarea și scurtarea chordae tendinae
-
fuziunea cuspelor
-
modificări inflamatorii și sclerotice ale inelului mitral
Question 11
Question
Alegeți modificările auscultative ale cordului în insuficiența mitrală:
Question 12
Question
Alegeți semnele ECG caracteristice insuficienței mitrale manifeste:
Question 13
Question
Selectați manifestările clinice caracteristice pacienților cu insuficiență mitrală:
Answer
-
dispnee inspiratorie la efort fizic
-
palpitații cardiace
-
accese de astm cardiac
-
stări sincopale
-
dureri retrosternale constrictive de scurtă durată, dependente de efort fizic
Question 14
Question
Evidențiați modificările patogenetice în stenoza mitrală:
Answer
-
închiderea incompletă a cuspelor mitrale în regiunea deformării și ratatinării
-
fuziune comisurală
-
îngroșarea și scurtarea chordae tendinae
-
fuziunea cuspelor
-
modificări inflamatorii și sclerotice ale inelului mitral
Question 15
Question
Alegeți modificările auscultative ale cordului în stenoza mitrală:
Answer
-
zgomotul I la apex – clacant
-
zgomotul I la apex – diminuat
-
suflu sistolic la apex
-
suflu diastolic la apex
-
zgomotul de deschidere a valvei mitrale
Question 16
Question
Numiți semnele ECG caracteristice pentru stenoza mitrală:
Question 17
Question
Alegeți manifestările clinice caracteristice pacienților cu stenoză mitrală:
Answer
-
dispnee inspiratorie la efort fizic
-
dispnee expiratorie în repaus
-
accese de astm cardiac
-
stări sincopale
-
dureri retrosternale constrictive de lungă durată
Question 18
Question
Alegeți afirmațiile corecte pentru stenoza mitrală severă:
Answer
-
aria orificiului mitral > de 1,5 cm2
-
aria orificiului mitral < de 1 cm2
-
aria orificiului mitral este de 1,4 cm2
-
presiunea medie în AS > 30 mm Hg
-
presiunea medie în AS este de 20 mm Hg
Question 19
Question
Selectați stările patologice care pot produce un aspect clinc de stenoză mitrală:
Question 20
Question
Notați ce consecințe apar când aria orificiului mitral scade sub 2 cm2:
Answer
-
presiunea în AS scade
-
presiunea în AS crește
-
apare dispneea de diferite grade, până la edem pulmonar acut
-
presiunea din AS este transmisă în venele pulmonare
-
presiunea în atrii rămâne neschimbată
Question 21
Question
Determinați ce modificări suportă debitul cardiac în stenoza mitrală:
Answer
-
în stenoza mitrală ușoară și moderată debitul cardiac este normal la bolnavii cu ritm sinusal în repaus
-
în stenoza mitrală ușoară și moderată debitul cardiac este crescut la bolnavii cu ritm sinusal în repaus
-
în stenoza mitrală ușoară și moderată debitul cardiac este scăzut la bolnavii cu ritm sinusal în repaus
-
pierderea contracției atriale prin instalarea fibrilației atriale reduce debitul cardiac cu până la 20%
-
scăderea debitului cardiac se manifestă clinic prin cianoză
Question 22
Question
Determinați principalele simptome în stenoza mitrală:
Answer
-
cefalee
-
dispnee
-
hemoptizie
-
embolii arteriale
-
cianoză
Question 23
Question
Precizați modificările examenului radiologic în stenoza mitrală:
Answer
-
depinde de severitatea bolii
-
mărirea cavităților cordului și modificarea circulației pulmonare
-
prima modificare este dilatarea AS
-
prima modificare este dilatarea AD
-
amprentarea esofagului la mijlocul umbrei mediastinale
Question 24
Question
Numiți cele mai frecvente afecțiuni cu care se face diagnosticul diferențial în stenoza mitrală:
Answer
-
mixomul atrial stâng
-
defectul septal atrial
-
stenoza tricuspidiană
-
cardiopatia ischemică
-
cancerul pulmonar
Question 25
Question
Concretizați categoriile de bolnavi care pot beneficia de restabilirea ritmului sinusal în caz de stenoză mitrală cu fibrilație atrială:
Answer
-
când fibrilația atrială apare la un bolnav cu stenoză mitrală largă și AS e mai mic de 50 mm
-
când fibrilația atrială agravează mult fenomenele clinice și bolnavii nu pot fi operați
-
când fibrilația persistă și după corijarea leziunii
-
când fibrilația atrială apare după corijarea leziunii
-
când fibrilația atrială apare la un bolnav cu stenoză mitrală largă și AS e mai mare de 50 mm