cm insuficienţa renală acută

Descripción

exam nefro Test sobre cm insuficienţa renală acută, creado por Adriana Mindru el 01/12/2021.
Adriana Mindru
Test por Adriana Mindru, actualizado hace más de 1 año
Adriana Mindru
Creado por Adriana Mindru hace casi 3 años
79
1

Resumen del Recurso

Pregunta 1

Pregunta
Etiopatogenetic, insuficienţa renală acută se împarte în :
Respuesta
  • Prerenală
  • Intrinsecă
  • Postrenală (obstructivă)
  • Normovolemică
  • Postinfecţioasă

Pregunta 2

Pregunta
Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienţei renale acute, patogenetic se împarte în :
Respuesta
  • Ischemică
  • Toxică
  • Alergică
  • Infecţioasă
  • Infiltrativă

Pregunta 3

Pregunta
Nefrita interstiţială acută drept cauză a insuficienţei renale acute, etiopatogenetic se împarte în :
Respuesta
  • Alergică
  • Infecţioasă
  • Infiltrativă
  • Ischemică
  • Toxică

Pregunta 4

Pregunta
Printre semnele de deshidratare se numără:
Respuesta
  • Turgorul cutanat redus
  • Hipotensiunea arterială
  • Bradicardia
  • Scăderea debitului urinar
  • Creşterea presiunii venoase centrale

Pregunta 5

Pregunta
Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în insuficienţa renală acută obstructivă?
Respuesta
  • Durerea lombară sau suprapubiană
  • Oliguria
  • Proteinuria masivă
  • Hipertensiunea arterială severă
  • Hipofosfatemia marcată

Pregunta 6

Pregunta
Insuficienţa renală acută intrinsecă poate să apară în:
Respuesta
  • Glomerulonefritele acute
  • Sindromul Fanconi
  • Nefritele interstiţiale acute
  • Glomeruloscleroza segmentală focală
  • Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară acută)

Pregunta 7

Pregunta
Azotemia postrenală poate fi determinată de:
Respuesta
  • bstrucţia acută a arteriolelor aferente
  • Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este funcţional
  • Obstrucţia ambelor uretere
  • Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este nefuncţional
  • Obstrucţia colului vezical

Pregunta 8

Pregunta
Obstrucţia subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:
Respuesta
  • Adenomul de prostată
  • Carcinomul de prostată
  • Vezica neurogenă
  • Ligatura accidentală a unui ureter
  • Hipovolemie

Pregunta 9

Pregunta
Insuficienţa renală acută mioglobinurică se poate întâlni după:
Respuesta
  • Traumatisme extinse
  • Ischemie musculară (de ex. după obstrucţii arteriale la nivelul membrelor)
  • Hipertensiunea arterială
  • Mielomul multiplu
  • Hiperuricozurie

Pregunta 10

Pregunta
Alterarea funcţiei renale în insuficienţa renală acută duce la :
Respuesta
  • Retenţie azotată
  • Dereglări hidroelectrolitice
  • Dereglări acido-bazice
  • Hipovolemie
  • Hidronefroza

Pregunta 11

Pregunta
Stadiile evolutive ale insuficienţei renale acute sunt:
Respuesta
  • De debut
  • De oligurie
  • De restabilire a diurezei
  • De recuperare(vindecare)
  • Remisie

Pregunta 12

Pregunta
Indicaţi fazele stadiului trei al insuficienţei renale acute:
Respuesta
  • Faza diurezei precoce
  • Faza poliurică
  • Faza de debut
  • Faza oligurică
  • Faza anurică

Pregunta 13

Pregunta
Obiectivele tratamentului insuficienţei renale acute sunt:
Respuesta
  • Prevenirea şi înlăturarea cauzelor care iniţiază insuficienţa renală acută
  • Restabilirea şi îmbunătăţirea funcţiei renale
  • Reechilibrarea acido-bazică şi hidro-electrolitică
  • Prevenirea şi combaterea complicaţiilor
  • Nefrectomie bilaterală

Pregunta 14

Pregunta
Enumeraţi principiile de terapie în corijarea dereglărilor hemodinamice la pacienţi cu insuficienţă renală acută prerenală:
Respuesta
  • Hemodiluţie artificială
  • Ameliorarea reologică sangvină
  • Diureză forţată
  • Antibioticoterapie
  • Tratament de substituţie funcţiei renale

Pregunta 15

Pregunta
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută prerenală:
Respuesta
  • Restabilirea volumului circulant
  • Tratament de substituţie funcţiei renale
  • Corecția dezechilibrului acido-bazic
  • Stoparea eventualelor hemoragii
  • Antibioticoterapie

Pregunta 16

Pregunta
Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în insuficienţa renală acută include:
Respuesta
  • Bronhodilatatoare
  • Menţinerea pacientului în poziţia şezândă
  • Oxigenoterapia
  • Diuretice de ansă
  • Nitroglicerina

Pregunta 17

Pregunta
Alegeţi indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei la pacienţi cu insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
  • Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)
  • Anuria > 24 ore
  • Hemoglobina serică < 100 g/l
  • Diureza ≤ 500 ml/24 ore

Pregunta 18

Pregunta
Complicaţiile uremiei în insuficienţa renală acută sunt:
Respuesta
  • Pericardită uremică
  • Encefalopatie uremică
  • Anemie uremică
  • Hipercalcemie
  • Anurie

Pregunta 19

Pregunta
Factorii de risc implicaţi în apariţia insuficienţei renale acute secundară administrării substanţelor de contrast iodate sunt:
Respuesta
  • Boala cronică renală preexistentă
  • Nefropatia diabetică
  • Cantităţi excesive de substanţă de contrast
  • Hipovolemie
  • Obezitate

Pregunta 20

Pregunta
Selectaţi cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficienţă renală acută):
Respuesta
  • Pancreatită acută
  • Septicemie cu bacterii gram-negative
  • Nefrită interstiţială alergică
  • Litiază ureterală
  • Glomerulonefrită rapid progresivă

Pregunta 21

Pregunta
Indicaţi manifestările specifice pentru tabloul clinic a insuficienţei renale acute:
Respuesta
  • Oligoanurie
  • Debut acut
  • Hiperkaliemie
  • Hipovolemie
  • Paratiroidism secundar

Pregunta 22

Pregunta
În care din următoarele situaţii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui folosiţi cu precauţie specială?
Respuesta
  • Stenoza ureterală unilaterală
  • Stenoza unilaterală a arterei renale
  • Stenoza unilaterală a arterei renale a unicului rinichi funcţional
  • Stenoza bilaterală arterei renale
  • Stenoza pielocaliceală unilaterală

Pregunta 23

Pregunta
Care din următoarele medicamente pot induce vasoconstricţia intrarenală, mai ales in condiţii de hipovolemie?
Respuesta
  • Agenţii de radiocontrast
  • Ciclosporina
  • Cefalosporine de generaţia a IV-a
  • Amfotericina
  • Spironolactona

Pregunta 24

Pregunta
Insuficienţa renală acută ischemică apare, cel mai frecvent, după:
Respuesta
  • Intervenţie chirurgicală cardio-vasculară
  • Traumatisme severe
  • Hemoragii
  • Septicemii
  • Administrarea aminoglicozidelor

Pregunta 25

Pregunta
. Nefropatia interstiţială acută din cadrul insuficienţei renale acute este o complicaţie tipică în tratamentul bolilor:
Respuesta
  • Limfoproliferative
  • Mieloproliferative
  • Tromboembolice pulmonare
  • Ischemice renale
  • Polichistice

Pregunta 26

Pregunta
. Care dintre următoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauţie la pacienţii hipovolemici?
Respuesta
  • Diureticele
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei II
  • Antiinflamatoarele nesteroidiene
  • Vitaminele din grupul B
  • Antibioticele

Pregunta 27

Pregunta
Care dintre următoarele măsuri terapeutice sunt indicate la pacienţii cu insuficienţă renală acută în stadiul de oligoanurie:
Respuesta
  • Restricţia aportului de sare şi de apă
  • Restricţia de glucide
  • Restricţia de proteine
  • Dializa cu ultrafiltrare
  • Doze mari de spironolactona

Pregunta 28

Pregunta
Alegeţi indicaţiile iniţierii hemodializei în insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Angina pectorală la oligurici
  • Hiperhidratarea la oligurici
  • Deshidratarea extremă
  • Hiperkaliemia 9 mmol/L la oligurici
  • Poliuria care nu poate fi controlată medicamentos

Pregunta 29

Pregunta
Care dintre următoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficienţa renală acută prerenală:
Respuesta
  • Hipovolemia
  • Sechestrarea lichidelor în spaţiul extravascular
  • Scleroza tubilor
  • Scleroza glomerulilor
  • Proliferarea celulelor endoteliale renale

Pregunta 30

Pregunta
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută intrinsecă
Respuesta
  • Restabilirea volumului circulant
  • Tratament de substituţie funcţiei renale
  • Corecția disechilibrului acido-bazic
  • Diureza forțată
  • Tratamentul patologiei renale cauzale

Pregunta 31

Pregunta
La un pacient cu insuficienţă renală acută, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate sugera:
Respuesta
  • Toxicitate tubulară după administrare de digoxină
  • Glomerulonefrită acută
  • Necroza tubulară acută
  • Mielomul multiplu
  • Toxicitate tubulară după administrarea aminoglicozidelor

Pregunta 32

Pregunta
Elemente clinice care sunt în favoarea diagnosticului de insuficienţa renală acută prerenală pot fi:
Respuesta
  • Setea
  • Hipertensiunea ortostatică
  • Presiunea venoasă jugulară crescută
  • Vertijul ortostatic
  • Turgorul cutanat scăzut

Pregunta 33

Pregunta
Medicamente responsabile de producerea insuficienţei renale acute intrinseci prin necroză tubulară acută sunt:
Respuesta
  • Cisplatina
  • Trimetoprim
  • Peniciline
  • Acyclovir
  • Aminoglicozide

Pregunta 34

Pregunta
Următoarele afirmaţii referitor la complicaţiile insuficienţe renale acute sunt corecte:
Respuesta
  • Alcaloza metabolică poate exacerba hiperkalemia
  • Acidoza metabolică este severă în intoxicaţia cu etilenglicol
  • Anemie severă în absenţa hemoragiei poate sugera microangiopatie trombotică
  • Infecţia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficienţă renală acută
  • Potasiul seric scade cu 2 mmol/l/zi în insuficienţa renală acută oligoanurică

Pregunta 35

Pregunta
Indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei în insuficienţa renală acută sunt:
Respuesta
  • Hipocalcemia
  • Hiponatremia
  • Semnele sindromului uremic
  • Hipervolemia severă
  • Hiperkaliemia rezistentă la măsurile conservative

Pregunta 36

Pregunta
Rabdomioliza în cursul insuficienţe renale acute este sugerată de:
Respuesta
  • Creşterea creatin-kinazei serice (izoenzima MM)
  • Hipercalcemie
  • Hiperuricemie
  • Hiperkaliemie
  • Hiperfosfatemie

Pregunta 37

Pregunta
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la necroza tubulară acută
Respuesta
  • Poate fi determinată de infecţii
  • Este, de obicei, cauza bolii cronice renale
  • Poate fi determinată de substanţe nefrotoxice
  • Este, de obicei, cauza insuficienţei renale rapid progresive
  • Este cauza frecventă a insuficienţei renale acute

Pregunta 38

Pregunta
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienţa renală acută :
Respuesta
  • Acidoza metabolică poate exacerba hiperkaliemia prin scăderea fluxului de potasiu din celule
  • Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, în general, asimptomatică
  • erkaliemia este mai redusă în insuficienţa renală acută datorată rabdomiolizei
  • La pacienţii cu hemoliză şi sindrom de liză tumorală hiperkaliemia este severă
  • Apariţia modificărilor la ECG se înregistrează în cazurile de hiperkaliemieseveră

Pregunta 39

Pregunta
Alegeţi măsurile terapeutice considerate a fi utile în insuficienţa renală acută
Respuesta
  • Nu există măsuri profilactice specifice
  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizaţi cu precauţie lapacienţii cu boala reno-vasculară
  • Diureza alcalină forţată poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
  • Este indicată restricţia aportului de proteine, dar cu utilizarea proteinelor cuvaloare biologică mare
  • Aportul caloric trebuie redus în paralel cu creşterea azotemiei

Pregunta 40

Pregunta
Alegeţi indicatorii cu prognostic rezervat din insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Oliguria (sub 400 ml/24 ore) la prezentare
  • Vârsta înaintată
  • Insuficienţele poliorganice
  • Prezenţa unor deteriorări subclinice ale funcţiei renale
  • Creatinina serică sub 70,3 mmol/l la prezentare

Pregunta 41

Pregunta
În insuficienţa renală acută postrenală se indică următoarele explorări imagistice
Respuesta
  • Ecografia renourinară
  • Ultrasonografia Doppler
  • Scintigrafia dinamică renală
  • Puncţia-biopsia renală
  • Tomografia computerizată abdominală

Pregunta 42

Pregunta
Următoarele anomalii biologice pot fi întâlnite în insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Retenţie azotată
  • Hiponatremie
  • Hiperkaliemie
  • Acidoza metabolică
  • Hiperfosfatemie

Pregunta 43

Pregunta
Cauzele insuficienţei renale acute prerenale sunt:
Respuesta
  • Hemoragii
  • Tratamentcu aminoglicozide
  • Exces de antihipertensiv
  • Vome
  • Tratament diuretic excesiv

Pregunta 44

Pregunta
Indicaţi cauzele care provoacă scăderea ratei filtrării glomerulare în insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Scăderea nivelului de Na la nivelul maculei densa
  • Ischemia joncţiunii cortico-medulare
  • Scăderea eliminării reninei
  • Majorarea fluxului sangvin renal
  • Depleţie energetică celulară cu creşterea consecutivă a adenozinei şi inhibareareacţiei feedback tubulo-glomerular

Pregunta 45

Pregunta
Care sunt situaţiile în care apar edemele generalizate în contextul oliguriei din insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Exces de aport lichidian perfuzabil
  • Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de glomerulonefrită cronică
  • Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de pielonefrită cronică
  • Insuficienţa renală acută toxică
  • Hiperproducţie de apă endogenă > 400ml/zi

Pregunta 46

Pregunta
. Insuficienţa renală acută cu diureză păstrată se dezvoltă în următoarele cazuri:
Respuesta
  • Insuficienţa renală acută pe fundal de glomerulonefrită acută
  • Insuficienţa renală acută din pielonefrita acută
  • Insuficienţa renală acută pe fundal obstructiv
  • Insuficienţa renală acută postoperatorie
  • Insuficienţa renală acută prin nefrotoxice

Pregunta 47

Pregunta
Care funcţii renale se recuperează cel mai greu după insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Funcţia de concentrare a urinei
  • Funcţia de acidifiere a urinei
  • Rata filtrării glomerulare
  • Secreţia de eritropoietină
  • Secreţia de renină

Pregunta 48

Pregunta
Care din medicamentele de mai jos, în condiţii de hipoperfuzie renală cronică, pot provoca insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Gentamicina
  • Substanţe de contrast iodate
  • Indometacina
  • Cisplatina
  • Penicilina

Pregunta 49

Pregunta
Factorii predispozanţi pentru dezvoltarea insuficienţei renale acute sunt:
Respuesta
  • Hipotensiune
  • Boli aterosclerotice
  • Utilizarea necontrolată a antiinflamatoarelor nesteroidiene
  • Bolile renale preexistente
  • Consum excesiv de legume

Pregunta 50

Pregunta
Alegeţi complicaţiile cardiovasculare datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei renale acute:
Respuesta
  • Hipertensiunea arterială severă
  • Pericardită uremică
  • Aritmiile cardiace
  • Anemie renală
  • Hipotensiune arterialăHipotensiune arterială

Pregunta 51

Pregunta
Alegeţi manife respiratorii datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei renale acute
Respuesta
  • Respiraţie Kussmaul
  • Edem pulmonar acut
  • Dispnee
  • Hemoptizii
  • Bronhopneumopatia cronică obstructivă

Pregunta 52

Pregunta
Indicaţii pentru iniţierea dializei de urgenţă în insuficienţa renală acută sunt:
Respuesta
  • Edem pulmonar acut rezistent la tratamentul medicamentos, encefalopatieuremică
  • Hiperkalemia > 6,5mmol/l sau evidentă pe ECG, acidoza metabolică severă,uree > 40 mmol/l
  • Hiperhidratare cu volum circulant redus
  • Hipernatriemie cu deshidratare
  • Insuficienţă cardiacă congestivă severă

Pregunta 53

Pregunta
Cele mai importante cauze ale insuficienţei renale acute funcţionale sunt:
Respuesta
  • Deshidratarea extracelulară prin pierderi lichidiene
  • Perturbări ale hemodinamicii renale prin medicamente de tip inhibitoriienzimelor de conversie a angiotensinei, sartane, antiinflamatoarele nesteroidiene
  • Politraumatismul
  • Tratamentul cu rifampicină la persoane alergice
  • Intoxicaţia cu ciuperci

Pregunta 54

Pregunta
În stadiul de oligoanurie a insuficienţei renale acute principiile de tratament includ
Respuesta
  • Forţarea diurezei
  • Reglarea homeostaziei
  • Antibioticoterapie
  • Tratament simptomatic
  • Tratament imunosupresiv

Pregunta 55

Pregunta
Care funcţii renale se recuperează cel mai rapid după insuficienţa renală acută:
Respuesta
  • Funcţia de concentrare a urinei
  • Funcţia de acidifiere a urinei
  • Rata filtrării glomerulare
  • Secreţia de eritropoietină
  • Secreţia de renină
Mostrar resumen completo Ocultar resumen completo

Similar

Obstrucção Tracto Urinário
A B
Nefrolitíase
A B
Azotemia e Anormalidades urinárias
A B
Diálise no tratamento de DRT
A B
Hipercalcemia e Hipocalcemia
A B
Doença Renal Policística
A B
Lesão Renal Aguda
A B
Acidose e Alcalose
A B
Transplante renal
A B
Doenças Tubulo-Intersticiais do Rim
A B
Lesão Vascular do Rim
A B