Pregunta 1
Pregunta
Etiopatogenetic, insuficienţa renală acută se împarte în :
Respuesta
-
Prerenală
-
Intrinsecă
-
Postrenală (obstructivă)
-
Normovolemică
-
Postinfecţioasă
Pregunta 2
Pregunta
Necroza tubulară acută, drept cauză a insuficienţei renale acute, patogenetic se împarte în :
Respuesta
-
Ischemică
-
Toxică
-
Alergică
-
Infecţioasă
-
Infiltrativă
Pregunta 3
Pregunta
Nefrita interstiţială acută drept cauză a insuficienţei renale acute, etiopatogenetic se
împarte în :
Respuesta
-
Alergică
-
Infecţioasă
-
Infiltrativă
-
Ischemică
-
Toxică
Pregunta 4
Pregunta
Printre semnele de deshidratare se numără:
Pregunta 5
Pregunta
Care dintre următoarele manifestări se pot întâlni în insuficienţa renală acută obstructivă?
Pregunta 6
Pregunta
Insuficienţa renală acută intrinsecă poate să apară în:
Respuesta
-
Glomerulonefritele acute
-
Sindromul Fanconi
-
Nefritele interstiţiale acute
-
Glomeruloscleroza segmentală focală
-
Nefropatia toxică sau ischemică acută (necroza tubulară acută)
Pregunta 7
Pregunta
Azotemia postrenală poate fi determinată de:
Respuesta
-
bstrucţia acută a arteriolelor aferente
-
Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este funcţional
-
Obstrucţia ambelor uretere
-
Obstrucţia unui ureter, dacă rinichiul contralateral este nefuncţional
-
Obstrucţia colului vezical
Pregunta 8
Pregunta
Obstrucţia subvezicală a tractului urinar poate fi produsă de:
Pregunta 9
Pregunta
Insuficienţa renală acută mioglobinurică se poate întâlni după:
Pregunta 10
Pregunta
Alterarea funcţiei renale în insuficienţa renală acută duce la :
Pregunta 11
Pregunta
Stadiile evolutive ale insuficienţei renale acute sunt:
Pregunta 12
Pregunta
Indicaţi fazele stadiului trei al insuficienţei renale acute:
Respuesta
-
Faza diurezei precoce
-
Faza poliurică
-
Faza de debut
-
Faza oligurică
-
Faza anurică
Pregunta 13
Pregunta
Obiectivele tratamentului insuficienţei renale acute sunt:
Respuesta
-
Prevenirea şi înlăturarea cauzelor care iniţiază insuficienţa renală acută
-
Restabilirea şi îmbunătăţirea funcţiei renale
-
Reechilibrarea acido-bazică şi hidro-electrolitică
-
Prevenirea şi combaterea complicaţiilor
-
Nefrectomie bilaterală
Pregunta 14
Pregunta
Enumeraţi principiile de terapie în corijarea dereglărilor hemodinamice la pacienţi cu
insuficienţă renală acută prerenală:
Pregunta 15
Pregunta
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută prerenală:
Respuesta
-
Restabilirea volumului circulant
-
Tratament de substituţie funcţiei renale
-
Corecția dezechilibrului acido-bazic
-
Stoparea eventualelor hemoragii
-
Antibioticoterapie
Pregunta 16
Pregunta
Tratamentul nespecific al edemului pulmonar acut în insuficienţa renală acută include:
Pregunta 17
Pregunta
Alegeţi indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei la pacienţi cu insuficienţa renală acută:
Respuesta
-
Hiperpotasemie > 6,5 mmol/l
-
Acidoză metabolică severă (pH < 7,2)
-
Anuria > 24 ore
-
Hemoglobina serică < 100 g/l
-
Diureza ≤ 500 ml/24 ore
Pregunta 18
Pregunta
Complicaţiile uremiei în insuficienţa renală acută sunt:
Respuesta
-
Pericardită uremică
-
Encefalopatie uremică
-
Anemie uremică
-
Hipercalcemie
-
Anurie
Pregunta 19
Pregunta
Factorii de risc implicaţi în apariţia insuficienţei renale acute secundară administrării
substanţelor de contrast iodate sunt:
Pregunta 20
Pregunta
Selectaţi cauzele renale (intrinseci) de injurie renală acută (insuficienţă renală acută):
Respuesta
-
Pancreatită acută
-
Septicemie cu bacterii gram-negative
-
Nefrită interstiţială alergică
-
Litiază ureterală
-
Glomerulonefrită rapid progresivă
Pregunta 21
Pregunta
Indicaţi manifestările specifice pentru tabloul clinic a insuficienţei renale acute:
Respuesta
-
Oligoanurie
-
Debut acut
-
Hiperkaliemie
-
Hipovolemie
-
Paratiroidism secundar
Pregunta 22
Pregunta
În care din următoarele situaţii inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei ar trebui
folosiţi cu precauţie specială?
Respuesta
-
Stenoza ureterală unilaterală
-
Stenoza unilaterală a arterei renale
-
Stenoza unilaterală a arterei renale a unicului rinichi funcţional
-
Stenoza bilaterală arterei renale
-
Stenoza pielocaliceală unilaterală
Pregunta 23
Pregunta
Care din următoarele medicamente pot induce vasoconstricţia intrarenală, mai ales in
condiţii de hipovolemie?
Pregunta 24
Pregunta
Insuficienţa renală acută ischemică apare, cel mai frecvent, după:
Pregunta 25
Pregunta
. Nefropatia interstiţială acută din cadrul insuficienţei renale acute este o complicaţie tipică
în tratamentul bolilor:
Respuesta
-
Limfoproliferative
-
Mieloproliferative
-
Tromboembolice pulmonare
-
Ischemice renale
-
Polichistice
Pregunta 26
Pregunta
. Care dintre următoarele medicamente trebuie evitate sau folosite cu precauţie la pacienţii
hipovolemici?
Pregunta 27
Pregunta
Care dintre următoarele măsuri terapeutice sunt indicate la pacienţii cu insuficienţă renală
acută în stadiul de oligoanurie:
Pregunta 28
Pregunta
Alegeţi indicaţiile iniţierii hemodializei în insuficienţa renală acută:
Respuesta
-
Angina pectorală la oligurici
-
Hiperhidratarea la oligurici
-
Deshidratarea extremă
-
Hiperkaliemia 9 mmol/L la oligurici
-
Poliuria care nu poate fi controlată medicamentos
Pregunta 29
Pregunta
Care dintre următoarele categorii de factori etiologici pot duce la insuficienţa renală acută
prerenală:
Pregunta 30
Pregunta
Enumeraţi principiile de tratament la pacienţi cu insuficienţă renală acută intrinsecă
Respuesta
-
Restabilirea volumului circulant
-
Tratament de substituţie funcţiei renale
-
Corecția disechilibrului acido-bazic
-
Diureza forțată
-
Tratamentul patologiei renale cauzale
Pregunta 31
Pregunta
La un pacient cu insuficienţă renală acută, proteinuria de peste 2 g/24 ore poate sugera:
Pregunta 32
Pregunta
Elemente clinice care sunt în favoarea diagnosticului de insuficienţa renală acută prerenală
pot fi:
Pregunta 33
Pregunta
Medicamente responsabile de producerea insuficienţei renale acute intrinseci prin necroză
tubulară acută sunt:
Respuesta
-
Cisplatina
-
Trimetoprim
-
Peniciline
-
Acyclovir
-
Aminoglicozide
Pregunta 34
Pregunta
Următoarele afirmaţii referitor la complicaţiile insuficienţe renale acute sunt corecte:
Respuesta
-
Alcaloza metabolică poate exacerba hiperkalemia
-
Acidoza metabolică este severă în intoxicaţia cu etilenglicol
-
Anemie severă în absenţa hemoragiei poate sugera microangiopatie
trombotică
-
Infecţia poate complica 50-90% dintre cazurile de insuficienţă renală acută
-
Potasiul seric scade cu 2 mmol/l/zi în insuficienţa renală acută oligoanurică
Pregunta 35
Pregunta
Indicaţiile absolute pentru iniţierea dializei în insuficienţa renală acută sunt:
Pregunta 36
Pregunta
Rabdomioliza în cursul insuficienţe renale acute este sugerată de:
Pregunta 37
Pregunta
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la necroza tubulară acută
Respuesta
-
Poate fi determinată de infecţii
-
Este, de obicei, cauza bolii cronice renale
-
Poate fi determinată de substanţe nefrotoxice
-
Este, de obicei, cauza insuficienţei renale rapid progresive
-
Este cauza frecventă a insuficienţei renale acute
Pregunta 38
Pregunta
Alegeţi afirmaţiile corecte referitoare la hiperkaliemia din insuficienţa renală acută :
Respuesta
-
Acidoza metabolică poate exacerba hiperkaliemia prin scăderea fluxului de
potasiu din celule
-
Hiperkaliemia sub 6,0 mmol/l este, în general, asimptomatică
-
erkaliemia este mai redusă în insuficienţa renală acută datorată
rabdomiolizei
-
La pacienţii cu hemoliză şi sindrom de liză tumorală hiperkaliemia este
severă
-
Apariţia modificărilor la ECG se înregistrează în cazurile de
hiperkaliemieseveră
Pregunta 39
Pregunta
Alegeţi măsurile terapeutice considerate a fi utile în insuficienţa renală acută
Respuesta
-
Nu există măsuri profilactice specifice
-
Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei trebuie utilizaţi cu
precauţie lapacienţii cu boala reno-vasculară
-
Diureza alcalină forţată poate agrava leziunile renale datorate metotrexatului
-
Este indicată restricţia aportului de proteine, dar cu utilizarea
proteinelor cuvaloare biologică mare
-
Aportul caloric trebuie redus în paralel cu creşterea azotemiei
Pregunta 40
Pregunta
Alegeţi indicatorii cu prognostic rezervat din insuficienţa renală acută:
Respuesta
-
Oliguria (sub 400 ml/24 ore) la prezentare
-
Vârsta înaintată
-
Insuficienţele poliorganice
-
Prezenţa unor deteriorări subclinice ale funcţiei renale
-
Creatinina serică sub 70,3 mmol/l la prezentare
Pregunta 41
Pregunta
În insuficienţa renală acută postrenală se indică următoarele explorări imagistice
Pregunta 42
Pregunta
Următoarele anomalii biologice pot fi întâlnite în insuficienţa renală acută:
Respuesta
-
Retenţie azotată
-
Hiponatremie
-
Hiperkaliemie
-
Acidoza metabolică
-
Hiperfosfatemie
Pregunta 43
Pregunta
Cauzele insuficienţei renale acute prerenale sunt:
Pregunta 44
Pregunta
Indicaţi cauzele care provoacă scăderea ratei filtrării glomerulare în insuficienţa renală
acută:
Respuesta
-
Scăderea nivelului de Na la nivelul maculei densa
-
Ischemia joncţiunii cortico-medulare
-
Scăderea eliminării reninei
-
Majorarea fluxului sangvin renal
-
Depleţie energetică celulară cu creşterea consecutivă a adenozinei şi
inhibareareacţiei feedback tubulo-glomerular
Pregunta 45
Pregunta
Care sunt situaţiile în care apar edemele generalizate în contextul oliguriei din insuficienţa
renală acută:
Respuesta
-
Exces de aport lichidian perfuzabil
-
Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de glomerulonefrită cronică
-
Insuficienţa renală acută dezvoltată pe fundal de pielonefrită cronică
-
Insuficienţa renală acută toxică
-
Hiperproducţie de apă endogenă > 400ml/zi
Pregunta 46
Pregunta
. Insuficienţa renală acută cu diureză păstrată se dezvoltă în următoarele cazuri:
Respuesta
-
Insuficienţa renală acută pe fundal de glomerulonefrită acută
-
Insuficienţa renală acută din pielonefrita acută
-
Insuficienţa renală acută pe fundal obstructiv
-
Insuficienţa renală acută postoperatorie
-
Insuficienţa renală acută prin nefrotoxice
Pregunta 47
Pregunta
Care funcţii renale se recuperează cel mai greu după insuficienţa renală acută:
Respuesta
-
Funcţia de concentrare a urinei
-
Funcţia de acidifiere a urinei
-
Rata filtrării glomerulare
-
Secreţia de eritropoietină
-
Secreţia de renină
Pregunta 48
Pregunta
Care din medicamentele de mai jos, în condiţii de hipoperfuzie renală cronică, pot provoca
insuficienţa renală acută:
Pregunta 49
Pregunta
Factorii predispozanţi pentru dezvoltarea insuficienţei renale acute sunt:
Pregunta 50
Pregunta
Alegeţi complicaţiile cardiovasculare datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei
renale acute:
Pregunta 51
Pregunta
Alegeţi manife respiratorii datorate sindromului uremic din cadrul insuficienţei renale
acute
Pregunta 52
Pregunta
Indicaţii pentru iniţierea dializei de urgenţă în insuficienţa renală acută sunt:
Respuesta
-
Edem pulmonar acut rezistent la tratamentul medicamentos,
encefalopatieuremică
-
Hiperkalemia > 6,5mmol/l sau evidentă pe ECG, acidoza metabolică
severă,uree > 40 mmol/l
-
Hiperhidratare cu volum circulant redus
-
Hipernatriemie cu deshidratare
-
Insuficienţă cardiacă congestivă severă
Pregunta 53
Pregunta
Cele mai importante cauze ale insuficienţei renale acute funcţionale sunt:
Respuesta
-
Deshidratarea extracelulară prin pierderi lichidiene
-
Perturbări ale hemodinamicii renale prin medicamente de tip
inhibitoriienzimelor de conversie a angiotensinei, sartane,
antiinflamatoarele nesteroidiene
-
Politraumatismul
-
Tratamentul cu rifampicină la persoane alergice
-
Intoxicaţia cu ciuperci
Pregunta 54
Pregunta
În stadiul de oligoanurie a insuficienţei renale acute principiile de tratament includ
Respuesta
-
Forţarea diurezei
-
Reglarea homeostaziei
-
Antibioticoterapie
-
Tratament simptomatic
-
Tratament imunosupresiv
Pregunta 55
Pregunta
Care funcţii renale se recuperează cel mai rapid după insuficienţa renală acută:
Respuesta
-
Funcţia de concentrare a urinei
-
Funcţia de acidifiere a urinei
-
Rata filtrării glomerulare
-
Secreţia de eritropoietină
-
Secreţia de renină