Pregunta 1
Pregunta
Enumeraţi acuzele posibile prezentate de bolnavii cu pielonefrită cronică în acutizare:
Respuesta
-
Febră
-
Slăbiciune generală
-
Anurie
-
Durere lombară
-
Disurie
Pregunta 2
Pregunta
Triada clinică clasică pentru pielonefrita acută sau pielonefrita cronică în acutizare
include:
Respuesta
-
Febră
-
Polidipsie
-
Lombalgii
-
Piurie
-
Urină hipercromă
Pregunta 3
Pregunta
Ce modificări în examenul sumar de urină se întâlnesc în pielonefrită cronică?
Respuesta
-
Cilindri hialinic
-
Bacteriurie
-
Leucociturie
-
Eritrocite dismorfe
-
Proteinurie >3 g/l
Pregunta 4
Pregunta
Sindromul urinar în pielonefrită cronică în acutizare se poate manifesta prin:
Pregunta 5
Pregunta
Pentru confirmarea diagnosticului de pielonefrită cronică sunt utile următoarele
investigații:
Pregunta 6
Pregunta
Din punct de vedere microbiologic, există infecţie a tractului urinar atunci când se
determină:
Respuesta
-
≥100.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
100-10.000 bacterii/ml la pacienţi asimptomatici
-
Orice recoltare pozitivă obţinută prin aspiraţie suprapubiană
-
1000 microorganisme/ml, la o pacientă gravidă
-
Specii multiple de microorganisme, indiferent de titru
Pregunta 7
Pregunta
. Urocultura este considerată pozitivă, dacă germenul detectat este în cantitate:
Respuesta
-
≤ 102
(indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 105
(indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≤ 104
(indiferent de agentul patogen şi de existenţa simptomatologiei clinice)
-
≥ 104
şi triada clinică prezentă
-
≥ 103
şi manifestările clinice complete la pacienţii cu infecţie urinară complicată
(diabet zaharat, sarcină, obstrucţie infrarenală etc.)
Pregunta 8
Pregunta
Termenul bacteriurie asimptomatică presupune:
Respuesta
-
Titrul diagnostic în urocultură
-
Urocultură negativă
-
Prezenţa clinicii de infecţie urinară
-
Lipsa simptomelor clinice de infecţie urinară
-
Bacteriuria ≤103 bacterii/ml
Pregunta 9
Pregunta
Piuria sterilă poate indica: (definiţie de piurie în carte)
Pregunta 10
Pregunta
. Proteinuria în nefropatii interstiţiale este:
Respuesta
-
De tip proteinurie tubulară
-
De tip β2-microglobulină
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mare
-
Constituită din proteine cu greutate moleculară mică
-
Este tot timpul prezentă
Pregunta 11
Pregunta
Care sunt semnele ultrasonografice caracteristice pielonefritei cronice
Respuesta
-
Dilatarea calicelor şi bazinetului
-
Deformarea calicelor şi bazinetului
-
Subțierea parenchimului renal
-
Îngroşarea peretelui vascular
-
Stenoza vaselor renale
Pregunta 12
Pregunta
Semne sugestive pentru pielonefrita cronică în acutizare, la ecografia renală sunt:
Respuesta
-
Dimensiunile renale normale sau micşorate
-
Micşorarea indicelui parenchimatos
-
Micşorarea ecogenităţii parenchimului
-
Dilatarea pielocaliceală, deformarea sistemului calice-bazinet
-
Bloc renal (calculi, cheaguri de sânge, tumoare, strictură, etc)
Pregunta 13
Pregunta
Care afirmaţii sunt adevărate pentru scintigrafia renală dinamică:
Respuesta
-
Se poate efectua în azotemie
-
Mai puţine reacţii adverse decât urografia intravenoasă
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară o pregătire specială pentru investigaţie
-
Nu este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Pregunta 14
Pregunta
. Care afirmaţii despre scintigrafia renală dinamică sunt adevărate:
Respuesta
-
Se poate efectua în azotemie
-
Este pe larg utilizată în diagnosticul pielonefritelor
-
Determină dereglările funcţionale precoce
-
Nu este necesară pregătire specială pentru investigaţie
-
Este contraindicată în caz de alergie la iod şi sarcină
Pregunta 15
Pregunta
În pielonefrita acută, examenul bacteriologic se realizează
Respuesta
-
Înaintea iniţierii antibioterapiei
-
La 48 ore după iniţierea antibioterapiei
-
La 48 ore după oprirea tratamentului
-
La 1 lună după finisarea tratamentului
-
La 3 luni după finisarea tratamentului
Pregunta 16
Pregunta
Diagnosticul diferenţial al pielonefritei acute, care se manifestă cu sindrom algic
abdominal şi febril, dar fără sindrom de cisitită, se realizează cu:
Respuesta
-
Sarcina ectopică
-
Apendicita acută
-
Apoplexia ovariană
-
Infecţiile urinare joase
-
Diverticulită
Pregunta 17
Pregunta
Care sunt măsuri generale în tratamentul pielonefritei cronice:
Pregunta 18
Pregunta
Tratamentul medicamentos al pielonefritei cronice include:
Pregunta 19
Pregunta
Regimul hidric în pielonefrita cronică în acutizare:
Respuesta
-
Se restricţionează
-
Se suplimentează (diureza+500ml)
-
Nu se modifică
-
Depinde de gradul hipertensiunii arteriale
-
Depinde de temperatura corporală
Pregunta 20
Pregunta
. Care sunt indicaţii pentru spitalizarea pacienţilor cu pielonefrită acută
Respuesta
-
Vârsta ≤60 ani
-
Sarcina
-
Nefropatia obstructivă
-
Diabetul zaharat
-
Vomă incoercibilă
Pregunta 21
Pregunta
Alegeți afirmațiile corecte cu privire la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi al
pielonefritei cronice în acutizare:
Respuesta
-
Se începe înaintea recoltării uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă monoterapia antibacteriană
Pregunta 22
Pregunta
. Care afirmaţii sunt adevărate cu referinţă la tratamentul etiologic al pielonefritei acute şi
al pielonefritei cronice în acutizare:
Respuesta
-
Se începe după recoltarea uroculturii
-
Se aşteaptă rezultatele uroculturii
-
Iniţial empiric
-
Terapia parenterală este mai efectivă
-
În toate cazurile se preferă biterapia
Pregunta 23
Pregunta
Care antibiotice sunt utilizate mai frecvent în tratamentul pielonefritei cronice:
Respuesta
-
Tetraciclinele
-
Cefalosporinele
-
Fluorchinolonele
-
Aminoglicozidele
-
Carbapenemele
Pregunta 24
Pregunta
În tratamentul pielonefritei cronice, acutizare uşoară, sunt adevărate afirmaţiile:
Respuesta
-
Durata tratamentului 5 zile
-
Durata tratamentului 7-10 zile
-
Monoterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Mono sau biterapie antimicrobiană, administrare perorală sau parenterală
-
Nu necesită tratament simptomatic
Pregunta 25
Pregunta
. Profilaxia recidivelor pielonefritei cronice presupune:
Pregunta 26
Pregunta
Măsurile igieno-dietetice de profilaxie a infecţiilor tractului urinar sunt:
Respuesta
-
Reglarea tranzitului intestinal
-
Aportul hidric adecvat
-
Igiena zonei perianale şi periuretrale
-
Micţiuni rare
-
Antibiotic conform antibiogramei
Pregunta 27
Pregunta
Profilaxia infecţiilor tractului urinar include:
Respuesta
-
Antibioticoterapia
-
Tratamentul refluxului vezico-ureteral
-
Utilizarea contraceptivelor orale
-
Micţiunea postcoitală este recomandată
-
Golirea vezicii urinare la necesitate
Pregunta 28
Pregunta
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrită acută sunt:
Pregunta 29
Pregunta
Factorii de prognostic nefavorabil în pielonefrita acută sunt:
Respuesta
-
Agentul patogen Proteus
-
Agentul patogen stafilococul plasmocoagulant
-
Infectarea pe cale urinară ascendentă
-
Ocluzia acută a căilor urinare rezolvată
-
Imunosupresie
Pregunta 30
Pregunta
Care sunt indicaţii pentru tratament chirurgical în pielonefrita acută sau cronică în
acutizare:
Pregunta 31
Pregunta
Care sunt indicaţiile pentru tratamentul chirurgical în pielonefrita cronică în remisiune:
Pregunta 32
Pregunta
Complicaţiile severe posibile ale pielonefritei cronice bilaterale includ:
Respuesta
-
Hipertensiunea arteriala
-
Ratatinarea rinichiului
-
Boala cronică renală
-
Tuberculoza renală
-
Amiloidoza renală
Pregunta 33
Pregunta
Complicaţii acute ale pielonefritei acute pot fi:
Pregunta 34
Pregunta
. Din grupul complicaţiilor acute ale pielonefritei acute fac parte
Pregunta 35
Pregunta
. Care dintre următoarele sunt complicaţii posibile ale pielonefritei cronice:
Pregunta 36
Pregunta
Pentru pielonefrita acută apostematoasă sunt adevărate afirmaţiile:
Respuesta
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal cortical
-
Prezenţa focarelor mici multiple purulente plasate în stratul renal medular
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie enterococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie stafilococică
-
Mai frecvent este cauzată de o septicopiemie streptococică
Pregunta 37
Pregunta
Enumeraţi afirmaţiile corecte despre pielonefrita acută la pacienţii imunocompromiși:
Respuesta
-
Incidenţa crescută a germenilor patogeni polirezistenţi
-
Frecvent implicaţi agenţi bacterieni comensuali
-
Riscul scăzut al complicațiilor
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia III-IV, aminopenicilinele protejate
şi carbapenemele sunt antibioticele de prima linie
-
Fluorchinolonele, cefalosporinele de generaţia II, aminoglicozide sunt de primă
linie
Pregunta 38
Pregunta
Care sunt afirmaţiile adevărate în pielonefrita acută obstructivă:
Respuesta
-
Este o urgenţă medico-chirurgicală
-
Necesită spitalizare
-
Micșorarea dimensiunilor rinichilor la USG
-
Indispensabilă - nefrostomie percutanată
-
Înlăturarea obstacolului în regim de urgenţă
Pregunta 39
Pregunta
În pielonefrita cronică în acutizare, la examenul obiectiv se poate determina:
Respuesta
-
Sensibilitate la palparea lojelor renale
-
Punctele costomusculare dureroase
-
Punctele costovertebrale nedureroase
-
Manevra Giordano pozitivă
-
Durere întotdeauna bilaterală
Pregunta 40
Pregunta
În caz de pielonefrită acută, la examenul clinic durerea poate lipsi mai frecvent la
următoarele categorii de pacienţi:
Respuesta
-
Copii
-
Gravide
-
Diabetici
-
Etilici denutriţi
-
Transplantaţi
Pregunta 41
Pregunta
Care dintre următoarele criterii, caracteristice pielonefritei cronice, permit diferenţierea
ei de glomerulonefrita cronică:
Pregunta 42
Pregunta
. Tratamentul patogenetic în pielonefrita cronică în acutizare include:
Respuesta
-
IEC
-
Antispastice
-
Antibiotice
-
Antiagregante
-
Fitoterapie
Pregunta 43
Pregunta
O leucociturie aseptică poate fi sugestivă pentru
Pregunta 44
Pregunta
Nefropatiile tubulo-interstițiale se impart în:
Respuesta
-
Infecțioase
-
Medicamentoase
-
Metabolice
-
În sarcina
-
La bătrâni
Pregunta 45
Pregunta
Formele clinice ale pielonefritei acute sunt următoarele, CU EXCEPȚIA:
Respuesta
-
Hemoragică
-
Apostematoasă
-
Seroasă
-
Carbuncul
-
Purulentă
Pregunta 46
Pregunta
Complicațiile acute ale pielonefritei acute și cronice în acutizare sunt următoarele:
Respuesta
-
Șoc toxico-septic
-
Șoc hemoragic
-
Abcesul rena
-
Anemia
-
Injurie renală acută
Pregunta 47
Pregunta
Complicațiile cronice ale pielonefritei acute sunt următoarele:
Respuesta
-
Pielonefrita cronică
-
Șoc hemoragic
-
Boala cronică renală
-
Șoc toxico-septic
-
Injurie renală acută
Pregunta 48
Pregunta
Acuzele pacienților cu PNC pot fi repartizați sindromologic în
Pregunta 49
Pregunta
. Preparatele de elecție în tratamentul HTA renoparenchimatose sunt:
Pregunta 50
Pregunta
Profilaxia infecțiilor tractului urinar include următoarele
Respuesta
-
Golirea la necesitate a vezicii urinare
-
Alimentația bogată în proteine
-
Utilizarea soluțiilor cu pH neutru pentru igiena intimă
-
Profilaxia constipațiilor
-
Contracepție hormonală