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Pregunta 1
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Como prevenção da formação de novos cálculos, quanto a modificação da composição urinária, não existe limiar de protecção
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Para prevenção da formação de novos cálculos, volume urinário deverá ser no mínimo 2L/d
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Urina diluída reduz a probabilidade de formação de cristais de todos os tipos
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↑ cálcio urinário é um dos factores de risco para a formação de cálculos de oxalato de cálcio
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Bifosfonados estão recomendados para a prevenção da nefrolitíase
Pregunta 2
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Indivíduos com maior excreção urinária de cálcio absorvem uma maior % do cálcio ingerido
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Restrição do cálcio dietético não traz benefício e pode mesmo trazer complicações
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Ensaios randomizados demonstraram uma redução da recorrência de cálculos de oxalato de cálcio em 50% com diuréticos tiazídicos
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Evitar altas doses de vitamina C é a única estratégia conhecida para reduzir a síntese endógena de oxalato
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Já estão disponíveis terapêuticas que alteram a flora intestinal, afectando a excreção urinária de oxalato
Pregunta 3
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Absorção de oxalato é reduzida pelo intake de cálcio
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Restrição extrema de oxalato não reduz a recorrência dos cálculos e pode ser deletéria para a saúde
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Citrato urinário é inibidor da formação de cálculos de fosfato e oxalato de cálcio
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Alopurinol reduziu a recorrência de cálculos em pacientes com cálculos de oxalato de cálcio e elevados niveis de ácido úrico
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Restrição intake Na+< 6 g/d diminui a excreção cálcio
Pregunta 4
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Restrição frutose e sacarose para prevenção de cálculos de oxalato de cálcio
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Restrição intake Na+< 2.5g/d - ↓ excreção cálcio
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Associação inversa, forte e consistente, entre DASH e o risco de formação de cálculos
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Cálculos de fosfato de cálcio: ↑ fosfato urinário ↑pH urinário (>6,5) - mais comum ATR distal e Hiperparatiroidismo primário
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Urina persistentemente básica é factor de risco para cálculos de ácido úrico
Pregunta 5
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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pH urinário é o principal determinante da solubilidade do ácido úrico
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Cálculos de ácido úrico - Alcalinizar a urina (pH alvo: 6-7)
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Base da prevenção de cálculos de ácido úrico é a redução da ingestão de alimentos ricos em purinas
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Inibidor da xantina oxidase - reduzem excreção de ácido úrico em 40-50%
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Nível sérico de ácido úrico dá-nos informação quanto à excreção de ácido úrico
Pregunta 6
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Cálculos de Fosfato de cálcio representam 15% dos casos
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Rim esponjoso medular aumenta o risco de cálculos fosfato de cálcio
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Biópsias renais revelaram presença de fosfato de cálcio no intersticio renal
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Placa de Randall é uma placa de fosfato de cálcio presente na extremidade da papila renal
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↑ fosfato urinário e ↑pH urinário (>6,5) são fatores de risco para cálculos de fosfato de cálcio, sendo mais comum na ATR proximal
Pregunta 7
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Não existe evidência de medidas preventivas da formação de cálculos de Fosfato de cálcio
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Oxalato de cálcio são 75% dos cálculos
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Cálculos de estruvite - 1% dos casos
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Cálculos renais raramente são compostos por fármacos (Aciclovir, Indinavir e Triantereno)
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19% das mulheres e 9% dos homens vão desenvolver um cálculo renal ao longo da sua vida
Pregunta 8
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Obesidade é uma das patologias que predispõem à formação de cálculos
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Hipertensão é uma das patologias comummente presente em doentes com nefrolitíase
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DRC é uma das patologias comummente presente em doentes com nefrolitíase
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Evidência radiográfica de um segundo cálculo, deve ser considerada como uma recorrência de nefrolitíase
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Prevalência de nefrolitíase é 50% mais baixa em caucasianos
Pregunta 9
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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O diagnóstico de Rim esponjoso medular não interfere com avaliação e tratamento de nefrolitíase
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Maioria dos cálculos de oxalato de cálcio crescem em Placas de Randall
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Citrato urinário é o inibidor mais importante da formação de cálculos de sais de cálcio
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Supersaturação é o ponto no qual a concentração do produto excede a solubilidade
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Infecção é uma consequência directa da nefrolitíase
Pregunta 10
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Processo de formação de cálculos renais pode começar anos antes de um cálculo ser clinicamente detectável
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Composição da urina não constitui um bom preditor de risco de nefrolitíase
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Proteínas animais aumentam o risco de nefrolitíase
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Sódio aumenta o risco de nefrolitíase
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Fitato aumenta o risco de nefrolitíase
Pregunta 11
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Aumento do Cálcio Dietético diminui o risco de formação de cálculos
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Diminuição da ingestão de cálcio aumenta o risco de formação de cálculos e pode contribuir para diminuição da densidade óssea
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Aumento de Sódio e Sacarose aumenta a excreção de Ca2+ independentementedo seu intake
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Oxalato dietético é um factor de risco fraco
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Suplementos de cálcio podem diminuir o risco de formar cálculos
Pregunta 12
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Vitamina C aumenta o risco de cálculos oxalato de cálcio (possivelmente por aumentar oxalato urinário)
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Aumento do Intake Mg2+ aumenta a excreção de Ca2+ independentementedo seu intake
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Suplementos Vit. B6 é benéfico em alguns doentes seleccionados com hiperoxalúria primária tipo 1
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Diminuição do volume urinário aumenta o risco de formação de cálculos
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Bebidas carbonadas doces diminuem o risco de nefrolitíase
Pregunta 13
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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Idade é um dos factores de risco importantes para a formação de cálculos
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Tamanho Corporal é um dos factores de risco importantes para a formação de cálculos
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Maior incidência de nefrolitíase em homens caucasianos de idade média
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Relação entre o cálcio urinário e o risco de formação de cálculos parece ser contínua
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O maior contribuidor para o oxalato urinário é a produção endógena de oxalato
Pregunta 14
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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A relação entre o oxalato urinário e o risco de formação de cálculos parece ser contínua
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Numa grande proporção de pacientes, o citrato urinário é baixo por razões desconhecidas
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Cistina é mais solúvel em pH urinário aumentado
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Oxalato de Cálcio: solubilidade não é influenciada pelas mudanças do pH urinário
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Acidose diminui a reabsorção proximal de citrato, e assim aumenta sua excreção
Pregunta 15
Pregunta
Sobre Nefrolitíase, indique a FALSA:
Respuesta
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O risco de nefrolitíase é 2x maior em indivíduos com história familiar
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Determinantes genéticos de formas comuns de nefrolitíase ainda não foram determinados
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Hiperoxalúria primária e Cistinúria são distúrbios monogénicos bem caracterizados que aumentam o risco de formação de cálculos
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Cistinúria resulta de anomalia do transportador de a.a dibásicos
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Hiperoxalúria primária é doença comum AD
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