La Sra. González es una mamá primeriza de 27 años de edad que viene a la consulta con su bebé de 3 meses refiriendo que escupe constantemente. El bebé nació a las 38 semanas de gestación por parto.
Su paciente “escupe” después de cada toma y tiene evacuaciones verdosas y frecuentes. Se aleja del seno materno al recibir las tomas, tosiendo. Sus tomas son cada hora y duran alrededor de 5 minutos.
¿Cómo describiría el padecimiento de este paciente?
Respuesta
Reflujo gastroesofágico
Vómito cíclico
Enfermedad ulcerosa por reflujo gastroesofágico
Gastroenteritis viral
Pregunta 2
Pregunta
¿Por qué este paciente come tan frecuentemente?
Respuesta
Ingesta (s) insuficiente (s)
Retraso en el vaciamiento gástrico
Vaciamiento gástrico acelerado
Dolor abdominal constante
Pregunta 3
Pregunta
¿Cuál de los siguientes debe ser el primer paso en el tratamiento para el padecimiento del bebé?
Respuesta
Antiácidos
Protectores de la mucosa
Dieta en base a fórmula maternizada
Adecuada técnica de lactancia materna
Pregunta 4
Pregunta
¿Cómo podemos ayudarle a la mamá del paciente? (Qué sugerencias al alimentar a su bebé pudiesen darsele)
Respuesta
Cargar al bebé como si fuese balón de futbol, vigilar que su nariz no esté pegada al seno materno, verificar que las mejillas están redondeadas
Cargar al bebé como balón de rugby, vigilar que no haya areola visible, verificar que las mejillas estén hundidas
Verificar que haya salida de leche, que el bebé trabaje con la mandíbula, que los labios del bebé estén invertidos
Verificar que los labios del bebé estén evertidos, que la mandíbula haga el trabajo de succión con las mejillas hundidas y no haya areola visible
Pregunta 5
Pregunta
De las siguientes, ¿Cuáles corresponden a recomendaciones actuales de la Academia Americana de Pediatría que pudiesen comentarse con la paciente?
Respuesta
Alimentación exclusiva al seno materno por los primeros 6 meses, Continuar hasta los 12 meses y Complementación con hierro
Alimentación exclusiva al seno materno por los primeros 4 meses, Continuar hasta los 24 meses y Complementación con zinc
Alimentación exclusiva al seno materno por los primeros 12 meses, Continuar hasta los 18 meses y Complementación con Vitamina K
Alimentación exclusiva al seno materno por los primeros 8 meses, Continuar hasta los 12 meses y Complementación con Vitamina C
Pregunta 6
Pregunta
¿Está contraindicada la lactancia materna en este paciente? ¿Cuáles son ejemplos de diagnósticos que contraindican la lactancia materna?
Respuesta
Si. Galactosemia, Tuberculosis activa, Ingesta de litio