Traumatología

Una mujer de 47 años consulta por dolor en el hombro derecho, de origen insidioso a lo largo de semanas. Es más intenso durante la noche y aparece con algunos movimientos de la extremidad superior, especialmente cuando limpia y cuando maneja. Al examen físico, el hombro presenta movilidad pasiva completa e indolora, pero aqueja dolor a la abducción contra resistencia. El diagnóstico más probable es:

La primera medida a realizar en un paciente politraumatizado es:

La fractura de Colles presenta:

Una paciente sufre accidente de tránsito, resultando con una fractura de pelvis desplazada e inestable. No tiene lesiones torácicas ni faciales y respira adecuadamente. Inicialmente se encuentra en buenas condiciones, pero adolorido. Veinte minutos después, evoluciona con taquicardia, palidez, frialdad e hipotensión. La conducta más adecuada es:

El dolor en la tabaquera anatómica es un signo típico de:

Los síntomas característicos del síndrome de túnel carpiano consisten en:

Un niño de 6 años, con una talla más corta que la que debería corresponder a su edad, aqueja dolores moderados de su cadera derecha y claudicación al correr. A la exploración se aprecia una discreta atrofia del muslo y existe una limitación de los movimientos de rotación interna y abducción. El diagnóstico de sospecha es:

Un paciente de 30 años sufre caída a nivel, golpeándose la cara lateral del hombro derecho y evolucionando con dolor. Al examen, presenta dolor a la palpación de la zona de contusión, con movilidades pasiva y activa completas, moderadamente dolorosas. La palpación clavicular y acromial no produce dolor. Se solicitan radiografías de hombro y de articulaciones acromioclaviculares que resultan normales. La conducta más adecuada es:

¿Cuál de las siguientes NO corresponde a una fractura osteoporótica?

El factor que más incide en la severidad de una fractura expuesta es:

Paciente con dolor lumbar irradiado desde la cara lateral del muslo y la pierna hasta el dorso del pie. Al examen físico presenta reflejos osteotendinosos normales, signo de Lasegue positivo y claudicación al caminar sobre los talones. ¿Cuál es la raíz nerviosa comprometida?

Un niño de 5 años, asintomático, es traído por su madre, ya que tiene pie plano. A la exploración no se observa el arco plantar, sin embargo éste aparece al hiperextender el primer ortejo. Camina sin problemas. La conducta más correcta es:

Un paciente de 48 años sufre atropello, resultando con fractura de la tibia y fémur derechos. Ingresa a pabellón en buenas condiciones, con hemodinamia estable. Se realiza reducción y osteosíntesis con clavo endomedular, con buen resultado. En el postoperatorio evoluciona con compromiso de conciencia y dificultad respiratoria. Al examen físico se aprecia en Glasgow 10, con frecuencia cardíaca de 130x’, presión arterial de 100/50mmHg, frecuencia respiratoria de 33 rpm. El examen pulmonar demuestra crépitos difusos y la saturación arterial por pulsometría es 83%. Se observan petequias en el tórax. El diagnóstico más probable es:

La conducta más adecuada ante una paciente de 80 años, quien sufre una fractura de la cadera derecha, de tipo intertrocantérica y desplazada, es:

Las radiografías mínimas que deben solicitarse a un paciente politraumatizado son:

Un paciente de 57 años sufre accidente laboral, sufriendo hiperextensión de la rodilla derecha, evolucionando con dolor y aumento de volumen de dicha rodilla. Al examen se aprecia derrame articular, movilidad completa, pero dolorosa. Los bostezos y el cajón posterior son negativos. El signo de cajón anterior es positivo. El diagnóstico más probable es:

Un paciente de 34 años sufre fractura cerrada de pierna, por lo que se inmoviliza provisoriamente con una bota corta de yeso, en espera de cirugía. Evoluciona con intenso dolor. Al examen físico destaca dolor intenso a la movilización pasiva de los ortejos. La conducta inicial más adecuada es:

El mejor examen para la pesquisa precoz de la displasia de cadera en un niño de un mes de edad es:

Una paciente de 67 años tropieza en un escalera, sufriendo inversión forzada del tobillo izquierdo. Evoluciona con aumento de volumen, dolor que le impide la marcha y equimosis importante de la zona inframaleolar externa y el dorso del pie izquierdo. Al examen presenta dolor a la palpación de la zona indicada y a la movilización del tobillo. Los pulsos, la movilidad y la sensibilidad distales son normales. El examen más adecuado para evaluar la gravedad de la lesión es:

Una paciente de 27 años sufre caída sobre hombro derecho, resultando en luxación anterior de dicha articulación, la que se reduce bajo analgesia profunda. Evoluciona con imposibilidad para abducir el hombro y yen el examen físico destaca hipoestesia de la zona deltoídea. ¿Quéé estructura resultó dañada con mayor probabilidad?