NEFROLOGIA - APOSTILA 1 | Conjunto de Fichas

Pregunta	Respuesta
Quais são os sintomas clássicos da Glomerulonefrite difusa aguda? "Síndrome nefrítica"	Oligúria Hematúria Proteinúria subnefrótica Edema HTA
Qual o sinal mais característico da Síndrome nefrítica?	Hematúria macro ou microscópica
Qual a característica microscópica da hematúria na síndrome nefrítica?	Dismorfismo eritrocitário
Quais achados vemos no EAS na síndrome nefrítica?	Dismorfismo eritrocitário Piúria Cilindros celulares (hemáticos e leucocitários)
Qual o valor da proteinúria na síndrome nefrítica?	De 150mg/dia a 3,5gr/dia
Causas da síndrome nefrítica?	Pós-Estreptocócica LES Doença de Berger GN membranoproliferativa (+ importantes)
O que é a glomerulonefrite pós-estreptocócica?	Síndrome nefrítica causada após uma infecção causada pelo Estreptococos beta hemolítico do grupo A
Causa mais comum de síndrome nefrítica?	Glomerulonefrite pós-estreptococica (GNPE)
Quais tipos de infecções pelo estreptococos causam a GNPE?	Piodermites como impétigo e erisipela faringoamigdalite
Quais os períodos de incubação obrigatórios após a infecção até chegar os primeiros sintomas da GNPE?	Faringoamigdalite: 7-21 dias Piodermite: 15-28 dias
ALGORÍTIMO DE DIAGNÓSTICO DE GNPE	1- QUESTIONAR SOBRE FARINGITE OU PIODERMITE RECENTE 2- VERIFICAR SE PERÍODO DE INCUBAÇÃO É COMPATÍVEL 3- DOCUMENTAR A INFECÇÃO ESTREPTOCÓCICA ATRAVÉS DO LAB 4- DEMONSTRAR UMA QUEDA TRANSITÓRIA DE COMPLEMENTO COM UM RETORNO NORMAL EM NO MÁXIMO 8SEMANAS
QUAIS ANTICORPOS SÃO ENCONTRADOS NA GNPE?	FARINGOAMIGDALITE: ASLO OU ASO PIODERMITE: ANTI-DNASE B
INDICAÇÕES DE BIÓPSIA RENAL NA SUSPEITA DE GNPE	1- ANÚRIA OU OLIGÚRIA POR MAIS DE 72 HRS 2- C3 BAIXO POR MAIS DE 8 SEMANAS 3- PROTEINÚRIA NA FAIXA NEFRÓTICA POR MAIS DE 4 SEMANAS 4- HTA OU HEMATÚRIA > 6 SEMANAS 5- AZOTEMIA ACENTUADA OU PROLONGADA
TRATAMENTO PARA GNPE	REPOUSO E RESTRIÇÃO HIDROSSALINA DIURÉTICO DE ALÇA VASODILATADOR PARA HTA SN DIÁLISE SN
A ANTIBIOTICOTERAPIA PRECOCE, EM UM QUADRO DE ESTREPTOCOCIA, PREVINE GNPE?	NÃO
EXISTE BENEFÍCIO DO USO DE ATB PARA O QUADRO AGUDO DA GNPE?	NÃO
ESTÁ INDICADO O TRATAMENTO COM ATB PARA GNPE?	SIM PARA REDUZIR O RISCO DE TRANSMISSÃO
EXISTE ASSIM COMO A FEBRE REUMÁTICA A NECESSIDADE DE UTILIZARMOS ATB PROFILÁTICO PERIÓDICO PARA TODOS QUE DESENVOLVEM GNPE?	NÃO
HISTÓRIA NATURAL DA GNPE	- OLIGÚRIA ATÉ 7 DIAS - HAS E HEMATÚRIA MACROSCÓPICA ATÉ 6 SEMANAS - HIPOCOMPLEMENTEMIA ATÉ 8 SEMANAS -HEMATÚRIA MICROSCÓPICA ATÉ 1-2 ANOS - PROTEINÚRIA SUBNEFRÓTICA 2-5 ANOS
O QUE É A GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA?	QUANDO O PACIENTE QUE DESENVOLVE SÍNDROME NEFRÍTICA, INDEPENDENTE DA CAUSA, EVOLUI PARA FALÊNCIA RENAL DE CURSO ACELERADO E FULMINANTE, DE FORMA QUE SEM TRATAMENTO PRECOCE ACABA CAMINHANDO PARA O ESTADO DE "RIM TERMINAL".
QUAL A CLÍNICA DA GNRP?	INÍCIO COMO A GNDA TOMANDO EM SEGUIDA UM CURSO ACELERADO. A OLIGURIA COSTUMA SER MARCANTE, POR VEZES EVOLUINDO PARA ANÚRIA. EM MUITOS CASOS OS ÚNICOS SINTOMAS SÃO OS DA "SÍNDROME URÊMICA" (IR GRAVE)
QUAL EXAME REALIZAR NA GLOMERULONEFRITE RAPIDAMENTE PROGRESSIVA?	BIÓPSIA RENAL - IMUNOFLUORESCÊNCIA INDIRETA
O QUE VAMOS VER NA BIÓPSIA RENAL NA GNRP?	CRESCENTES EM MAIS DE 50% DOS GLOMÉRULOS RENAIS
O QUE É A SÍNDROME DE GOODPASTURE?	O TIPO MAIS RARO DE GNRP PORÉM O PRIMEIRO A SER DESCRITO, SE MANIFESTA COM UM QUADRO DE GNRP COM OU SEM UM QUADRO DE PNEUMONITE HEMORRÁGICA
TRATAMENTO DA SÍNDROME DE GOODPASTURE?	PLASMAFÉRESE PREDNISONA AZATIOPRINA OU CICLOFOSFAMIDA
COMO SE DEFINE A SÍNDROME NEFRÓTICA?	-PROTEINÚRIA >3,5GR/24HRS EM ADULTO OU >50MG/KG/24HRS NA CRIANÇA -HIPOALBUMINEMIA -EDEMA -HIPERLIPIDEMIA / LIPIDÚRIA
QUAIS AS PROTEÍNAS PERDIDA NA SÍNDROME NEFRÓTICA?	- ALBUMINA + COMUM (EDEMA) - ANTITROMBINA III (TROMBOSE) - INMUNOGLOBULINAS (INFECCÇÕES) + IMPORTANTES
O QUE A PERDA DE ANTITROMBINA III CAUSA?	HIPERGOAGUBILIDADE TROMBOSE VENOSA MAIS COMUMENTE TROMBOSE VENOSA RENAL
QUANDO SUSPEITAR DE TROMBOSE VENOSA RENAL?	VARICOCELE DO LADO ESQUERDO HEMATÚRIA MACROSCÓPICA MUDANÇAS NO PADRÃO DA PROTEINÚRIA REDUÇÃO INEXPLICÁVEL DO DÉBITO URINÁRIO ASSIMETRIA NO TAMANHO E OU FUNÇÃO DOS RINS
COMPLICAÇÕES DA SÍNDROME NEFRÓTICA?	- FENÔMENOS TROMBOEMBÓLICOS (TVR, TEP E OUTROS) - PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA
A PERITONITE BACTERIANA ESPONTÂNEA NA SÍNDROME NEFRÓTICA É MAIS COMUM CAUSADA POR QUAL GERME?	PNEUMOCOCO
O QUE É A DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA?	A NEFROPATIA POR LESÃO MÍNIMA RESULTA, DA PERDA DA CARGA NEGATIVA DA BARREIRA GLOMERULAR RESULTANDO EM UM TIPO DE PROTEINÚRIA SELETIVA.
A DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA É PREDOMINANTEMENTE EM QUE FAIXA ETÁRIA?	1 A 8 ANOS SEMPRE SUSPEITAR DE DOENÇA POR LESÃO MÍNIMA QUANDO APRESENTAR SÍNDROME NEFRÓTICA NA IDADE ENTRE 1 A 8 ANOS.

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	Creado por Monick Mendonça hace casi 7 años