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Descripción
Fichas por Eduardo Borça Barp, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Eduardo Borça Barp
hace alrededor de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Quadro típico: | Doença inflamatória que gera quadro súbito de dor e rigidez matinal simétrica (1 hora) da musculatura proximal (principalmente em ombros e cervical) sem fraqueza muscular. |
| Mais prevalente em: | Mulheres; brancos; caucasianos; mais de 50 anos. |
| Grande associação com qual outra patologia? | Arterite temporal (de células gigantes). |
| É autoimune? | Sim, há ativação sistêmica da imunidade inata, com desencadeamento de inflamação. |
| Doença multigênica com envolvimento do gene: | HLA-DR4. |
| Principal sintoma: | Dor (intensa e incapacitante por pelo menos 1 mês que piora aos movimentos). |
| Enzimas musculares se alteram? | Não. Não há destruição muscular. |
| Como são os quadro de artrite? | Poliartrite de pequenas articulações das mãos, podendo ter em outros locais (ombro é comum). |
| Tratamento de escolha: | Glicocorticóide (Prednisona 20-30mg). Resposta alta em 1-3 dias. Começar a diminuir a dose em 4-8 semanas. |
| Alternativa a casos refratários ao glicocorticóide, ou que não toleram sua redução de dose: | Metotrexato. |
| A arterite de células gigantes é mais comum em: | Caucasianos com mais de 50 anos. |
| Principal sintoma da ACG: | Inflamação da artéria temporal (hipersensibilidade e nodulação local) uni ou bilateral (cefaleia pulsátil, temporal, irradiada para o escalpo, podendo ter sintomas neurológicos e claudicação da mandíbula). |
| Sintomas mais graves de ACG: | Acometimento de artérias importantes (oftálmica - amaurose, vasos de médio a grande calibre - aneurismas, vasculite oclusiva granulomatosa - dano a órgãos). |
| Tratamento da ACG: | Glicocorticóide VO (prednisona) ou pulsoterapia (metilprednisona). |
| A resposta ao tratamento da polimialgia reumática pode ser observada pelos níveis de VHS? | Não. A resposta ao tratamento é clínica, mesmo que as provas inflamatórias continuem elevadas. |
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