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Descripción
Fichas por Paula Sampaio, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Paula Sampaio
hace más de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Conceitue Doença renal crônica | 1. Anormalidade clínica que altere a piore a função renal com perda irreversível. 2. TFG < 60 mL/min 3. Surgimento de sinais e sintomas de síndrome urêmica (Cr < 15mL/min) |
| Como medir o ritmo de filtração glomerular? | Clear Cr = (140 - idade) x peso */ Cr plasmática x 72 * nas mulheres é x 0,85 |
| Qual a diferença na fórmula para cálculo do ClearCr nas mulheres e por que há esta diferença? | Clear Cr = (140 - idade) x peso x 0,85/ Cr plasmática x 72 A correção é necessária pois normalmente as mulheres tem menor massa muscular, sendo que a creatinina é produzida pelo tecido muscular. |
| Quais os sintomas da síndrome urêmica? | Fadiga, náuseas, perda de apetite, confusão mental, sangramentos GI, encefalopatia (delírio, apatia, ect) |
| Qual a classificação da doença renal crônica | Estágio 1 - RFG >90 mL/min Estágio 2 - RFG 60-90 mL/min Estágio 3 - RFG 30-69 mL/min Estágio 4 - RFG 15-29 mL/min Estágio 5 - RFG <15 mL/min |
| Quais exames laboratoriais que avaliam a lesão renal? | 1. Urina de 24 horas: proteinúria>150 mg microalbuminúria 30-300 mg 2. Amostra isolada de urina: proteinúria> 200 mg/g de creatU (relação prot/crea= 0,2) microalbuminúria 30-300 mg/g creatU |
| Como a DRC pode causar anemia? | Menor produção de eritropoietina Acúmulo de toxinas urêmicas -> prod de hepcidina pelo fígado -> impede absorção intestinal e mobilização de ferro -> não produz heme ou não incorpora o ferro à ele |
| Como tratar a anemia relacionada à doença renal crônica? | 1. Epoetina (estimula a eritropoese) 2. Suplemento de ferro 3. Dose adequada de diálise 4. Procurar perdas GI ou outras doenças que possam causar anemia |
| Qual é a fisiopatologia do metabolismo mineral e ósseo na DRC? | 1. ↓ excreção de P -> ↑ secreção de PTH * -> ativação de osteoclastos -> ↓ massa óssea 2. Excesso de P -> ↑ produção de FGF-23 pelos osteócitos -> ↓ calcitriol * ↓ ativação de calcitriol (túbulos renais) -> ↓ absorção de Ca e fosfatos |
| Quais as complicações ósseas da DRC? | Calcifilaxia (acúmulo de Ca e P na pele) Fraturas e deformidades calcificações vasculares tumores ósseos |
| Quais os fatores de risco específicos da uremia para DCV | Anemia Excesso de fosfato hiperparatireoidismo ↓ TGF |
| Como tratar distúrbios do metabolismo ósseo na DRC? | ↓ingesta de P Uso de quelantes de P Otimizar a dose de diálise Reposição de calcitriol Uso de calcimimético e ativadores de receptor de vit D |
| Qual o tratamento da para a doença renal crônica? | 1. Diálise (hemodiálise/ diálise peritonial) 2. Transplante renal |
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