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| Pregunta | Respuesta |
| Fecha probable parto | 40 semanas y 7 días tras la F.U.R. (Sumar 7d, restar 3m, sumar 1a) |
| datar edad gestacional | medir CRL es el método más eficaz (si fechas regulares, también se puede calcular por la FUR) |
| Desecadenantes del parto | oxitocina (contracciones uterinas) y prostaglandinas (maduración cervical) |
| Canal del Parto Óseo | Estrecho superior (promontorio y borde superior pubis), estrecho medio (borde inferior del pubis, espinas ciáticas y cóccix), estrecho inferior (borde inferior pubis y punta cóccix) |
| Planos de Hodge | I - SES II - 2 vertebra sacra y borde inferior pubis III - espinas ciáticas IV - cóccix, abomba vulva |
| Motor del parto | contracciones se hacen más frecuentes (2-3 cada 10 min), duraderas, intensas (30-50 mmHg) y dolorosas |
| Contracciones | Triple gradiente descendente: se propagan de fondo a vulva, de mayor a menor intensidad y duración |
| Objeto del Parto | Situación (longitudinal, transversa, oblícua), Presentación (cefálica, podálica, transversa), Posición (anterior, posterior, derecha, izquierda). |
| Presentación cefálica | Occipucio - fontanela menor Sincipucio - fontanela mayor Frente = cesárea Cara - mentón |
| Diámetros cabeza fetal | Suboccipitobregmático - 9,5cm = mejor Parietomentoniano - 13,5 cm = peor Biparietal = 10 cm (anchura) |
| Periodos del parto normal | Dilatación (80% tiempo, de 0 a 10cms) Expulsivo (de 10cms a feto fuera) Alumbramiento (de feto fuera a placenta fuera, 15-30 min con oxitocina) |
| Tiempos del expulsivo | Nulípara - con epi 4h, sin epi 3h Multípara - con epi 3h, sin epi 2h |
| Mecanismo del expulsivo | Encajamiento y flexión cabeza, rotación interna, deflexión y salida cabeza, rotación externa y salida hombros, expulsión total feto. |
| Postalumbramiento | Contracción miometrio Derivación flujo uterino a circulación general Vc arterial local Trombos vasos placentarios |
| Asistencia al parto | Bishop >= 6 Dilatación 2-3 cms Contracciones 2-3 cada 10min |
| Bishop | Dilatación, Consistencia (mejor blanda), Plano Hodge, Borramiento cuello, Posición (mejor anterior) |
| Detección rotura membranas | Ver líquido amniótico en fondo de saco. Cuantificar pH vaginal (>6,5 = rotura) |
| pHmetría | <7,2 parto urgente - cesárea >7,25 - proseguir parto normal |
| Anmiorrexis | Ventajas: dinámica uterina, ver LA, RCTinterno. Desventajas: prolapso cordón (cesárea), infección, rotura vasos previos. |
| Signos desprendimiento placentario | útero globular borbotón de sangre útero asciende en el abdomen cordón umbilical se sale un poco más |
| Maduración cuerpo uterino | Maniobra Hamilton (despegar mbs ovulares de pared segmento inferior útero). Dilatadores naturales (tallo laminaria) ó mecánicos (sonda Foley). Prostaglandinas ó misoprostol. |
| Indicaciones de inducción parto | Maternas: HTA, DM descompensada, enf. sistémica grave Fetales: cir, malformaciones, RCTE anormal, bolsa rota, muerte fetal anterparto |
| Contraindicaciones parto vaginal | Infección activa canal parto, Presentación transversa, podálica (incompleta), cara/frente. Placenta previa. Prolapso cordón. DESPROPORCIÓN PELVICO-CEFALICA. |
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