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Descripción
Fichas por Emilis Madrid, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Emilis Madrid
hace alrededor de 6 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Dx de neumonía | Clínico + Radiológico |
| Clínica de neumonía | Fiebre, malestar general, tos, expectoración mucopurulenta. Dolor pleurítico. Murmullo pulmonar disminuido o ausente. Matidez. Aumento de VV, broncofonía. Crépitos localizados. |
| Patógeno más frec | Streptococcus pneumoniae |
| Qué microorganismo hay que cubrir en px >65 años o con comorbilidades? | Haemophilus influenzae. |
| Clasificación ATS | ATS-1: Joven sano.- Tto ambulatorio (amoxicilina) ATS-2: >65 a. o Enfermo Crónico- Tto ambulatorio (amox-clav). Si hay alergia a B-lact: Macrólidos ATS-3: Grave- Hospitalizar (Cefalosporina de 3ra. generación IV) Si hay alergia a Cefalosporina: Levofloxacino. ATS-4: Muy grave (VMI y Shock Séptico)- UCI. Ceftriaxona + Azitromicina o Levofloxacina. (O Cefepime o Carbapenem). |
| CURB-65 | Compromiso de conciencia Uremia Resp >30x' BP (PA): <90/60 >65 años 0-1: Ambulatorio. 2: Sala ERA. 3: Hosp sala 4-5: UCI |
| NAC que no responde a tto en 48-72h | Tomar radiografía de tórax en busca de complicación. |
| Gérmenes involucrados en NAC Atípica | Mycoplasma pneumoniae Chlamydia pneumoniae Legionella pneumophila |
| Clínica de neumonía atípica | Cuadro similar a infección viral, por más de 7 días Mucha tos, progresa a disnea. Sibilancias y clínica obstructiva. Crépitos bilaterales. |
| Rx en Neumonía atípica | Patrón alveolointersticial bilateral, mayor en bases |
| Tto de neumonía atípica | Levofloxacino o Macrólidos |
| Definición de Neumonía nosocomial | 48 h después del ingreso hasta 7 días después del alta |
| Gérmenes involucrados en neumonía nosocomial | Pseudomonas, Acinetobacter, Klebsiella... |
| Qué se debe solicitar cuando se sopecha Neumonía intrahospitalaria? | Cultivo |
| Tto de Neumonía intrahospitalaria | Cefepime o Imipenem |
| Microorganismo más frecuente en neumonía en inmunosuprimidos | Pneumocystis jiroveci |
| Exámenes a solicitar en neumonía en inmunosuprimidos | Cultivo + PCR para Pneumocystis |
| ATB en caso de nuemonía en inmunosuprimidos | Tto tradicional + Cotrimoxazol |
| Factores de riesgo para NAC Aspirativa | AVE, T. Deglución, Alcoholismo |
| Gérmenes implicados en Neumonía aspirativa | Anaerobios |
| Riesgo a tener presente en neumonía aspirativa | Neumonitis química |
| Tto en caso de neumonitis quìmica | Metronidazol o Clindamicina+ Tto habitual. |
| Gérmen de mayor frecuencia en NAC post-influenza | S. aureus |
| Tto de NAC postt-influenza | Tto habitual +Cloxacilina EV |
| Tto de Neumonitis Viral | Por influenza -> Oseltamivir IV Por varicela-> Aciclovir IV |
| Gérmenes más frecuentemente implicados en la etiología del Absceso pulmonar | Anaerobios |
| Clínica del absceso pulmonar | Clínica + Tos con expectoración fétida/purulenta |
| Dx de Absceso pulmonar | Rx de Tórax Imagen cavitada con nivel hidroaéreo |
| Tto de absceso pulmonar | Clindamicina + Drenaje (kinesiterapia- drenaje postural) |
| Qué haceren caso de falla terapéutica con kinesiterapia? | Broncoscopía. En caso de que el absceso tenga una localización central Punción percutánea. En caso de que el absceso tenga una localización perfiérica. |
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