Neumotórax

Question	Answer
Causa principal de neumotórax espontáneo primario	Tabaquismo
Causa principal de neumotórax espontáneo secundario	EPOC, Pneumocystis jirovecii o infecciòn por VIH.
Clínica	Inicio súbito. Dolor pleurítico, disnea y taquicardia. asimetría de tórax, hipersonoridad, disminución o ausencia de vibraciones vocales y del murmullo pulmonar.
Rx en neumotórax	La radiografía de tórax muestra aire en el espacio subpleural y permite estimar su cuantía.
Tto de neumotórax sin compromisno hemodinámico	El neumotórax es pequeño (< 2cm) puede mantenerse con observación y oxigeno suplementario. Si el paciente se encuentra estable y posee un neumotórax de > 3cm debe efectuarse una punción aspiración con aguja fina. En caso de que exista concomitantemente un hemotorax, se debe instalar tubo de drenaje pleural.
Tto de neumotórax en caso de inestabilidad hemodinámica	Corrección de parámetros hemodinámicos y debe instalarse un tubo de drenaje pleural hasta que el pulmón se expanda.
Indicaciones de pleurodesis	aquellos pacientes con un segundo episodio de neumotórax, en quienes realizan actividades de riesgo como buzos y pilotos; y en los neumotórax espontáneos secundarios (mayor mortalidad y recidiva), además de evaluar la cirugía con resección del parénquima dañado.

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