Obstrucción intestinal, Curso de residentes ANIR 2019

Descripción

Fichas sobre Obstrucción intestinal, Curso de residentes ANIR 2019, creado por andres rincon el 26/05/2019.
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Resumen del Recurso

Pregunta Respuesta
Cual es la diferencia entre ileo y pseudoobstruccion ? El ileo es la falla en el paso del contenido intestinal secundario a una insuficiencia neural o muscular no permanente, la pseudo- obstrucción es una afección Neuro muscular crónica intensa de retraso en el tránsito intestinal.
Como se clasifican las obstrucciones intestinales ? -Grado de obstrucción: parcial o completa - ubicación anatómica : alta o baja, por encima o por debajo de la válvula iliocecal - simple o en asa cerrada
Causa más común de obstrucción intestinal alta ? Adherencias intra abdominales 60-85%
Causa más común de obstrucción intestinal baja ? Adenocarcinoma colorrectal 60-80%
Anatómicamente hablando, que obstrucción intestinal es más común ? Obstrucción intestinal alta , 3-4 veces más frecuente.
Cuales son las hernias que presentan mayor riesgo de estrangulación ? Hernias femorales 40%
Cual es el sitio más frecuente de presentación de los volvulos colonicos ? Principalmente en el sigmoides —- 75% de los casos Ciego—- 22%
Cual es el sitio anatómico más susceptible al desarrollo de isquemia y perforación en las obstrucciones intestinales bajas ? El ciego
Como debe hacerse el manejo de los pacientes con obstrucción alta por bridas ? El manejo médico es exitoso entre el 24-73% de los casos de obstrucción parcial . Cuando hay hallazgos imagenologicos de obstrucción intestinal completa , menos de la mitad de pacientes tienen éxito con el manejo medico
Utilidad de TAC con contrate oral con gastrografin en obstrucción intestinal ? Utilidad no sólo diagnóstica sino además terapéutica , ha demostrado una reduccion significativa en la necesidad de cirugía del 20-30% de pacientes con obstrucción por bridas.
Cual es el manejo de la obstrucción intestinal baja ? Tradicionalmente se ha considerado que su tratamiento definitivo es quirurgico , sin embargo recientemente se ha demostrado el rol de la dilatación endoscopica con balón en estenosis de etiología benigna ( diverticulitis , estenosis de anastomosis )
Cual es la tasa de recidiva en pacientes con obstrucción por adherencias ? La tasa de recidiva en pacientes con obstrucción por adherencias es cercano al 18% los primeros 10 años y 29% a los 30 años. La mayoría de los episodios se presentan en los primeros 5 años.
Cuales son las manifestaciones clínicas de una obstrucción intestinal ? Dolor tipo cólico en mesogastrio, hipogastrio, vomitos, distensión abdominal, pueden incluso tener diarrea. * mientras más próximal la obstrucción más vomito y menos distensión abdominal.
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