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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace casi 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Cómo se define hipersensibilidad? | Signos y síntomas reproducibles iniciado por exposición a un estímulo definido a una dosis tolerada en individuos normales. |
| ¿Cómo se define atopia? | -Tendencia personal o familiar a producir IgE en respuesta a bajas dosis de alergenos, generalmente de naturaleza proteica, y desarrollar síntomas clínicos tales como asma, dermatitis o rinoconjuntivitis. |
| ¿Cómo se define alergia? | - reacción de hipersensibilidad iniciada por mecanismos inmunológicos. |
| ¿Cómo se define alergeno? | - Antígenos que estimulan reacciones de hipersensibilidad mediada por mecanismos inmunológicos de naturaleza proteica o carbohidratos. |
| ¿Cómo se define la intolerancia alimentaria? | Reacción no inmunológica, la cual produce efectos adversos en la salud causada por mecanismos metabólico, tóxicos, farmacológicos y no determinados. |
| ¿Cómo se define la alergia alimentaria? | - Se define como un efecto adverso en la salud proveniente de una respuesta inmunológica que ocurre de una manera reproducible*** luego de la exposición de un alimento en particular. |
| ¿Qué tipos de alergias alimentarias existen? | - Mediadas por IgE - No mediadas por IgE - Mixtas |
| ¿Qué reacción mediada por mecanismos inmunológicos que no es alergia, existe? | - Enfermedad celiaca. |
| ¿Qué entidades mediadas por IgE existen? | - Urticaria - Angioedema - Broncoespasmo - Rinitis - Laringoespasmo - Diarrea/Vómito - Anafilaxia - Alergia oral |
| ¿Qué entidades no mediadas por IgE existen? | - Enterocolitis inducida por prot dieta - Proctocolitis inducida por prot dieta - Enteropatías inducidas por prot dieta |
| ¿Qué entidades mixtas existen? | - Alergia a la proteína de la leche de vaca - Esofagitis eosinofílicas - Gastroenteropatias eosinofilicas |
| ¿Qué reacción adversa no mediada por inmunidad existe? | - Intolerancia a alimentos - Patofisiología explicada: *Farmacologica: Caffeina titramina *Deficiencia enzimática: Malabsorción lactosa/Fructosa - Patofisiología no explicada: *Síndrome de intestino irritable *Fx psicologicos - Distensión |
| ¿Qué reacciones adversas tóxicas hay? | - Intoxicaciones - toxinas bacterianas - Aftatoxinas - Escombroidosis (pescados) |
| ¿Qué característica en el tiempo de instauración de los síntomas sugiere alergia a alimentos? | - instauración rápida, reacción inmediata o en menos de 1 a 2 horas |
| ¿Qué datos son relevantes de los episodios? | - Ingesta, contacto, inhalación de vapores - Número de episodios previos - Estado de cocción del alimento - Tiempo de instauración - síntomas inmediatos - Alimento completo o incomplet |
| ¿Qué pruebas diagnósticas intradérmicas existen? | - SPT (Standard Penetration Test) - Alta sensibilidad, especificidad baja - Confirma sensibilización. NO CONFIRMA DX |
| En el SPT, ¿Qué diámetro del habón aumenta probabilidad de exposición oral controlada positiva? | - Diámetro > 8 mm |
| ¿Qué es la prueba intraepidérmica? | - Se instala en la epidermis el alergeno con un control que es histamina - Evaluación a los 20 mins - Es positiva si > 3mm respecto al control negativo |
| ¿Qué indicación tiene la prueba dérmica de sensibilización o prueba de parche? | - No inidcada de rutina en alergia alimentaria - Algo de utilidad en esofagitis eosinofílica |
| ¿Un paciente con alergia a la proteina de la leche de vaca, debe evitar la carne? | -NO - En cambio el alergico a la carne debe evitar la leche |
| Los que presentan alergia a la leche hervida, fresca o cualquier presentación, ¿Probablemente sean alérgicos a qué proteina? | - Bos D 8 -> Caseina |
| ¿Cuál es el Gold Standard para dx de alergia alimento? | - Exposición oral controlada |
| ¿Cuándo NO SE DEBE realizar una exposición oral controlada? | - Antecedente reciente < 1 año de anafilaxia - Probabilidad por pruebas cutáneas o séricas > 95% de provocación positiva - Enfermedades que impidan el uso de adrenalina |
| ¿Cómo debe ser el seguimiento de igE? | - Anual |
| En el lactante amamantado con sospecha de alergia a la proteina de la leche de vaca, ¿Qué se hace? | - La madre debe suspender de la dieta la PLV por dos semanas |
| En el caso anterior, si el pte mejora, ¿Qué conducta asumir? | - Reintroducir PLV a las 4 semanas en la madre |
| En el caso anterior, si reaparecen los síntomas, ¿Qué escenario es? | - Diagnóstico de alergia a la proteina de leche de vaca por lo que la madre debe suprimir la PLV y suplementar calcio - Neonato: alimentacion complementaria sin PLV hasta los 12 meses de edad |
| SI al reintroducir la pLV en la dieta de la madre, no se desarrollan síntomas, ¿Qué condición es? | Se descarta alergia a la PLV |
| En caso de que al suspender la PLV en la madre, el paciente no mejore, ¿Qué conducta asumir? | - Remitir al especialista |
| ¿Cómo actuar en lactante con leche de fórmula? | - Si se sospecha: de acuerdo a manifestaciones. - Si es grave: Hidrolizado y remisión - Si es leve o moderado: Hidrolizado durante 2 semanas |
| Si el lactante con fórmula presenta mejoría al tomar hidrolizado por 2 semanas, ¿Qué conducta sigue? | Realizar provocación abierta - Si aparecen síntomas se diagnostica APLV - Hidrolizado 12 meses |
| Si no reaparecen síntomas, ¿Qué se hace? | - Descarta Dx |
| ¿Qué tipo de alimentos suelen persistir produciendo alergia? | - Marisco y pescado |
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