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Description
Flashcards by Sergio Jaramillo Escobar, updated more than 1 year ago
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Created by Sergio Jaramillo Escobar
almost 5 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuáles son las principales causas de anemia en orden de frecuencia? | - Deficiencia de hierro > 50% - Hemoglobinopatías - Malaria |
| ¿Cómo se define anemia? | - Disminución de Hb/Hto 2 DE por debajo de la media para edad y género |
| ¿Cuáles son los laboratorios iniciales? | - HLG, ESP, Reticulocitos |
| ¿A partir de qué edad hay que tener en cuenta el género para hablar de anemia? | - A partir de los 12 años |
| ¿Qué parámetro me define la anemia en normocítica o microcítica? | - El volumen corpuscular medio |
| ¿Qué parámetro me habla de normocrómica o hipocrómica? | - HCM y CMHC |
| En caso de presentar una anemia normocítica, ¿Qué debe sospecharse? | - Hemorragia aguda - Hemólisis compensada - Anemia inflamatoria |
| En caso de presentar una anemia microcítica, ¿Qué debe sospecharse? | - Ferropenia - Talasemia -**Defecto en la formación |
| En caso de presentar una anemia macrocítica, ¿Qué debe sospecharse? | - Megaloblásticas (Def B12) - Post Tto - Fallo medular - Hemolítica (Reticulocitos) - Enf hepática |
| ¿En qué condición puedo tener una HCM baja (Poca hemoglobina para la cantidad de GR) pero una CHCM alta (Valor normal para el tamaño del GR)? | - Esferocitosis: Glóbulos rojos pequeños a los que le cabe poca Hb pero están llenos de ella. |
| ¿En qué entidades puede haber anemia hipocrómica? | - Ferropenia, talasemia, intox por plomo |
| ¿En qué entidades puede haber anemia normocrómica? | - Enf crónica - Inflamación |
| ¿Qué me evalúa el ADE? | - La homogeneidad o heterogeneidad en el tamaño de los glóbulos rojos. Anisocitosis. |
| ¿Qué entidades puede tener un ADE elevado? | HETEROGENEA - Ferropenia - Hemolítica |
| ¿Qué entidades pueden tener un ADE normal? | HOMOGENEA - Talasemia (Rasgo) - Aplasia |
| ¿Qué información me brinda la producción de reticulocitos? | - Me habla sobre la capacidad funcional de la MO. - Me dice que hay una función regenerativa que trata de compensar - Clasifica las anemias en regenerativas y arregenerativas |
| ¿Cómo se calculan los reticulocitos CORREGIDOS? | - Ret corregidos= (Retic real % x HTO real)/(HTO normal para la edad/sexo) |
| ¿Cómo se calcula el IPR (Índice de producción reticulocitaria? | - IPR=(Ret Corregidos %)/ V 1/2 del ret en días |
| ¿Cómo calcular IPR a partir de Ret %? | IPR=(Ret Real % x HTO real)/(HTO real para edad/genero X V1/2 retic) |
| ¿Cómo calcular la V1/2 del reticulocito? | - De acuerdo al HTO: - HTO 45: 1 - HTO 35: 1,5 - HTO 25: 2,0 - HTO 15: 2,5 |
| Si en el ESP describen trofozoitos ¿En qué podemos pensar? | - Malaria |
| Si en el ESP describen punteado basófilo ¿En qué podemos pensar? | - Talasemias |
| Si en el ESP describen drepanocitos ¿En qué podemos pensar? | - Anemia de células falciformes |
| En caso de que en el HLG evidenciemos una producción insuficiente de hematíes (GR Bajos), ¿Qué podemos pensar? | - Deficiencia en la eritropoyesis (Fallo medular, aplasia, invasión de MO, alt producción EPO (Renal, procesos crónicos) - Alteración en la maduración o eritropoyesis inefectiva (Def Fe, VitB12, ác Fólico, Diseritropoyesis) |
| En caso de que haya pérdida de hematíes por hemólisis o sangrado, ¿Qué podemos pensar? | - Hb patías (Estructural: falciforme, Síntesis: Talasemias) - Membranopatías (Esferocitosis) - Enzimopatías (Def 6-DPG, PK) - Inmunes - Vasculitis |
| De acuerdo a la edad de presentación ¿Qué tipo de anemia se presenta con mayor frecuencia? | - Congénitas: Inmune/Hgias - Hasta el 3-6 mes: Enzimopatías, membranopatías, fisiológica - > 6 meses: Def hierro, Hbpatías, Infx - > 12 meses: Infiltración neoplásica Aplasia constitucional inmune: en cualquier momento |
| ¿Cuáles son las causas de anemia más frecuentes en neonatos? | - Incompatibilidad RH/ABO - Esferocitosis - hemorragia |
| ¿Qué puede generar con probabilidad intermedia anemia en neonatos? | - Hemoglobinopatia - Infx - Aplasia |
| ¿Qué puede generar con menor probabiildad anemia en el neonato? | - Def Fe - Infiltracion - Fisiologica |
| Neonato con anemia normocítica, reticulocitos bajos o normales, ¿Qué pensar? | - Freno medular - Aplasia - infección |
| Neonato con anemia normocítica, reticulocitos altos, ¿Qué pensar? | - Realizar perfil hemolítico - ***Si es positivo: -> Coombs Dir +, isoinmunización ->Coombs Dir neg: esferocitosis def de 6-DPG -***Si es negativo: - Hemorragia |
| ¿Cuáles son las causas más frecuentes de anemia en el lactante menor? | - Esferocitosis - Aplasia - Fisiológica |
| ¿Cuáles son las causas de anemia de probabilidad intermedia en el lactante menor? | - Infección - Hb patía - Inmune - Hemorragia |
| ¿Cuáles son las causas menos probables de anemia en lactante menor? | - Def Fe - infiltración. |
| ¿A qué edad suele darse el menor nivel de Hb en neonatos pretérmino? | - 6 semanas 7-10 g/dL |
| ¿A qué edad suele darse el menor nivel de Hb en neonatos a término? | - 8-12 semanas 9-11 g/dL |
| ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en lactantes mayores? | - Ferropénica |
| ¿Qué causa de anemia hay en lactantes mayores de probabilidad intermedia? | - Infex - Infiltrax - Aplasia - Hb patía - Esferocitosis |
| ¿Cuál es la causa menos probable de anemia en lactantes mayores? | - Anemia fisiológica |
| ¿Cuánto duran las reservas de Fe en RNAT? | - 4 a 6 meses |
| ¿Cómo se trata la anemia por def de hierro? | - 3-5 mg/Kg/día por 3 a 6 meses |
| ¿Cuáles son las causas más freceuntes de anemia en los preescolares? | - Hbpatía - Infiltración |
| ¿Qué causas de anemia en preescolares hay de posibilidad intermedia? | - Anemia por def de Fe - esferocitosis - Aplasia - Infección /Inmune |
| En caso de anemia macrocítica con reticulocitos disminuidos, ¿Qué Dx diferenciales hay? | - Deficiencia de folatos - Hipotioidismo - Aplasia - Hepatopatía |
| En anemia macrocítica con Ret aumentados, ¿Qué Dx diferenciales hay? | - Perfil hemolítico: **Positivo: - CD posit: Inmune - CD Neg: Siclaje pos (Falciforme, Siclaje neg (Hb inestables, enzimopatias) **Negativo: - hemorragia |
| ¿Cuándo suele iniciar la clínica de la anemia falciforme? | - 4 a 6 meses de edad. |
| ¿Cuál es la causa más frecuente de anemia en escolares? | - Infiltración - Aplasia |
| ¿Cuál es la causa intermedia de anemia en escolares? | - Def Fe - Inmune Infex |
| ¿Las leucemias suelen tener el VCM de qué manera? | - Normal |
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