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Description
Flashcards by Sergio Jaramillo Escobar, updated more than 1 year ago
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Created by Sergio Jaramillo Escobar
about 5 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Cuáles son los criterios Dx de desnutrición aguda? | Moderada: P/T -2-3 DE Severa- Peso/Talla <-3 DS - Perimetro braquial: < 115 mm |
| ¿El Dx de desnutrición puede realizarse con perímetro braquial o circunferencia media braquial? | No es buen indicador para seguimiento |
| ¿Qué relación tiene la presencia de edemas en desnutrición? | - Cualquier grado de edema presenta clasificación como desnutrición aguda GRAVE. |
| ¿Cuáles son los criterios para tratamiento en el hogar? | - Cumple algún criterio antropométrico de desnutrición: <-2DE, PB < 11,5 cm o Edema bilateral. - Y TODOS los siguientes: *Prueba de apetito positiva *Sin complicaciones médicas *Alerta y consciente |
| ¿Qué niños SIEMPRE deben tratarse de forma hospitalaria? | - Menor de 6 meses - Menos de 4,5 Kg - Edemas - P/T <-2 DE |
| ¿Con qué se realiza la prueba del apetito? | - FTLC (Fórmula terapéutica lista para el consumo) |
| ¿Cómo se realiza la prueba del apetito? | - De acuerdo a la edad y el peso, se considera positiva si consume la FTLC: - Peso entre 4 y 7 kg: 1/4 de sobre - Peso entre 7 y 10 Kg: 1/3 de sobre - Peso entre 10 y 15 Kg: 1/2 sobre |
| En los niños candidatos a manejo ambulatorio, ¿Cómo se prescribe la FTLC? | - Cada sobre: 545 Kcal/100 gramos - 100 a 200 kcal/día |
| ¿Qué recomendación hay en cuanto a antibióticos en el manejo ambulatorio? | - No recomendados de entrada |
| ¿Cómo debería ser el seguimiento ambulatorio? | - Inicialmente semanal |
| ¿Qué ptes deben tratarse de manera intrahospitalaria? | - Prueba del apetito negativa - Complicación médica - < 6 meses - 4.5 Kg - Edemas - No alerta |
| ¿Cuáles son los dos primeros pasos en el tto hospitalario del pte desnutrido? | - Paso 1: Tratar o prevenir hipoglicemia - Paso 2: Tratar o prevenir hipotermia |
| ¿Cómo se llevan a cabo estos dos primeros pasos? | - Si está consciente: - 50 cc de DAD 10% VO o SNG y continuar leche materna y fórmula F-75 cada 30 minutos por 2 horas - Si está inconsciente, letárgico o tiene convulsiones: - 5 cc/Kg DAD 10% IV en 5 mins. Si persiste hipoglicemia nuevo bolo. Si no vena-> SNG |
| Una vez resuelto la hipotermia e hipoglicemia, ¿Qué pasos siguen? | - Paso 3: Tratar o prevenir la DHT - Paso 4: Corregir los desequilibrios electrolíticos. |
| ¿Cómo se llevan a cabo los pasos 3 y 4? | - Siempre con SRO - Rehidratación PRUDENTE - Tiempo: 12 horas - Velocidad: 10 ml/KG/Hora - Adicionar 1 amp de katrol a cada litro. |
| ¿Cuál es el paso 5? | - Paso 5: Tratar/Prevenir las infecciones |
| ¿Qué consideraciones hay respecto al paso 5? | - Todo niño desnutrido agudo se considera infectado - Ausencia de signos y síntomas típicos de infx - Considerar amplio espectro que cubra enterobacterias gram negativas - Antibiótico oral por 5 días para los que reciben tto hogar. |
| ¿Qué medicamento oral se recomienda? | - Amoxicilina - Ciprofloxacina - Ác Nalidíxico |
| ¿Cuáles son los pasos 6 y 7? | - Paso 6: Corregir las carencias de micronutrientes - Paso 7: Empezar a alimentar prudentemente |
| ¿Cómo se llevan a cabo los pasos 6 y 7? | - Fórmula F-75 - Primeros días: Iniciar 80 y 100 Kcal/Kg/día - Iniciar cada 2 horas los primeros 2 días, luego cada 3 horas hasta el quinto día y luego cada 5 horas |
| ¿Qué nutriente hay que adicionar diariamente? | - Acido fólico. 1 mg/día |
| En caso de choque, ¿Qué recomendación hay? | - La mayoría hipovolémicos - Mitad de bolo que en pediatria general - Máx dos bolos - Si no respuesta: Vasopresores |
| ¿Cuáles son los criterios de egreso hospitalario? | - cumplir TODOS los criterios: * SIN EDEMA *Ingesta de FTLC mínima de 135 kcal/kg/día *Prueba de apetito positiva el día del egreso *Infex controladas o resueltas *Clínicamente bien y alerta |
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