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Descripción
Fichas por Sergio Jaramillo Escobar, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Sergio Jaramillo Escobar
hace casi 5 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿Qué complicaciones puede tener el hipotiroidismo gestacional? | - Abruptio de placenta - RCIU - THAE - Aborto |
| ¿Cuál es el rango de normaldiad de la TSH en el embarazo? | 0,1 - 4 |
| ¿Cómo cambia el valor normal de T4 total? | Tras la semana 16 -> 1.5 veces el valor de referencia |
| ¿Cómo cambia la T4L en la gestación? | Tiende a decrecer el valor de normalidad 1er trimestre: 1,2 2do trimestre: 1,0 3er trimestre: 0,8 |
| ¿Qué recomendación hay en cuanto a la hipotiroxinemia aislada (T4L baja)? | - No dar tto |
| ¿Qué ajuste terapéutico debe darse en la pte hipotirioidea previa? | - Aumentar 2 dosis semanales |
| ¿Cuál es la recomendación en cuanto a la medición de TSH? | - Tomar TSH al confirmar embarazo |
| En caso de que esa TSH inicial sea menor de 2,5, ¿Qué recomendación hay? | - No tratar |
| Si TSH inicial está entre 2,5 y 10, ¿Qué conducta asumir? | - Medir antiTPO |
| Si anti TPO negativos, ¿Qué conducta asumir? | - Si TSH 2,5-4 -> No tratar - Si TSG > 4-> Tratar |
| Si el antiTPO da positivo, ¿Qué conducta asumir? | Tratar, independientemente del valor de TSH |
| Si esa TSH inicial es > 10, ¿Qué conducta asumir? | - Tratar |
| Si tengo un hipo subclínico con TSH <4,2, ¿Qué dosis de LVT iniciar? | 1,2 ug/Kg/día |
| Si tengo un subclínico con TSH entre 4,2 y 10, ¿Qué dosis de LVT iniciar? | 1,42 ug/Kg/día |
| Si tengo un hipotiroidismo clínico, ¿Qué dosis de levotiroxina iniciar? | 1,6 ug/kg/día |
| En embarazadas con hipotiroidismo primario que estaba controlada previamente, ¿Qué dosis dar tras la gestación? | Misma dosis preconcepcional |
| En hipertiroidismo gestacional, ¿Cuál es el medicamento de elección de acuerdo al trimestre? | 1er trimestre: Propiltiuracilo - 2do y 3er trimestres: Metimazol |
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