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Descripción
Fichas por Marcela Pazmiño, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Marcela Pazmiño
hace más de 9 años
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| Pregunta | Respuesta |
| SEPSIS ETIOLOGÍA | 1.CUALQUIER MICRORGANISMO PERO BACTERIANAS 70% 2.DIABETES 3.E. LINFOPROLIFERATIVAS 4.NEUTROPENIA 5.EN INMUNODEPRIMIDOS:FUNGEMIA 6.CIRROSIS 7.QUEMADURAS 8.DROGAS 9.PROCEDIMIENTOS INVASIVOS 10.DISPOSITIVOS |
| EPIDEMIOLOGÍA | COMÚN EN INFECCIONES BACTERIANAS EN NIÑOS TASAS AUMENTAN CON LA EDAD Y COMORBILIDAD |
| MECANISMO DEL HOSPEDADOR PARA DETECTAR MICROORGANISMOS | 1.LBP PROTEÍNA EN LA SUPERFICIE DE MONOCITOS, MACRÓFAGOS Y NEUTRÓFILS 2.MD2-TLR4 TRANSDUCCIÓN DE SEÑALES AL INTERIOR DE LA CÉLULA 3.NOD 1 NOD2 PEPTIDOS INTRACELULARES RECONOCEN FRAGMENTOS DE BACTERIAS VÍA DE LEPTINA MANOSA VÍA ALTERNATIVA DEL COMPLEMENTO |
| FACTOR DECISIVO DEL RECONOCIMIENTO DE LPS EN BACTERIAS GRAM - | DEPENDE DE SI EL LPS DE LA BACTERIA GRAM - ES RECONOCIDA POR EL MD2-TLR4 |
| RESPUESTA DE LA CÉLULA A LAS SEÑALES DEL MD2-TLR4 | LA CÉLULA PRODUCE FNT |
| FNT QUÉ INDUCE? | VÍA DEL COX |
| PRODUCTO DE LA VÍA DEL ÀCIDO ARAQUIDÓNICO | PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS |
| PGE2 - PGI2 - TROMBOXANO FUNCIÓN | PGI2 Y PGE2 VASODILATACIÓN E HIPOTENSIÓN TROMBOXANO VASOCONSTRICCIÓN Y AGREGANTE PLAQUETARIO |
| PRODUCTO DE LA VÍA DE LA LIPOOXIGENASA FUNCIÓN | LEUCOTRIENOS SON VASOCONSTRICTORES |
| PARTES DE LA RESPUESTA LOCAL | CITOCINAS COAGULACIÓN DISFUUNCIÓN PROTEÍNA C YS QUE INHIBE EL ACTIVADOR DEL PLASMINÓGENO CID |
| CUADRO CLÍNICO | FIEBRE HIPOTENCIÓN SIGNOS MANIFESTACIONES DIGESTIVAS |
| RASGOS DE LA FIEBRE Y PTES. CON AUSENCIA DE FIEBRE | >38 O <35 ANCIANOS RECIÉN NACIDOS UREMIA ALCOHOLISMO |
| HIPOTENSIÓN MANIFESTACIÓN EN SEPSIS | ACROCIANOSIS+ NECROSIS+ BACTERIA=CELULITIS Disfunción hepatocelular: ictericia, aumento FA. AST, ALT Albumina: desplazaDA, no SE produce Necrosis intestinal |
| PETEQUIAS EN SEPSIS | N. MENINGITIDIS H. INFLUENZAE |
| ECTINA GANGRENOSA EN SEPSIS | P. AERUGINOSA |
| MORDEURA DE PERRO EN SEPSIS BACTERIA | CAPNOCYTOPHAGA CANIMORFHUS |
| ERITRODERMIA GENERALIZADA EN SEPSIS | S. AUREUS S. PYOGENES |
| Metabolismo anaerobio EN SEPSIS | Lactato, piruvato SE ACUMULA : Hígado, riñón |
| GLICEMIA EN SEPSIS | EN INICIO HIPERGLICEMIA PARA DAR FIN CON HIPOGLICEMIA |
| COMO DIFERENCIO LA HIPERGLICEMIA EN SEPSIS DE LA DE UN DIABÉTICO | MIDIENDO LA HB GLICOSILADA |
| Los signos cardinales de la respuesta generalizada son | Fiebre o hipotermia leucocitosis o leucopenia taquipnea taquicardia |
| COMO SE LE LLAMA AL CONJUNTO DE SIGNOS Y SINTOMAS ANTERIORMENTE MENCIONADAS | SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA GENERALIZADA |
| SEPTICEMIA | SIRS + PRESENCIA DE INFECCIÓN |
| SEPTICEMIA GRAVE CRITERIOS | SE ACOMPAÑA DE DISFUNCIÓN DE ÓRGANOS LEJANOS AL FOCO DE INFECCIÓN QUE PUEDE ACOMPAÑARSE DE HIPOTENSIÓN QUE RESPONDE A LA ADM. DE SOLUCIONES |
| CHOQUE SÉPTICO | SEPTICEMIA GRAVE EN LA QUE ES IMPOSILE CORREGIR LA HIPOTENSIÓN MEDIANTE LA ADM. DE SOLUCIONES SE LLAMA: |
| SRIS CRITERIOS | 1-Tº >38 O <36 2-FC >90 3-FR>20 4-PAO2<32 5-LEUCOCITOS >12000 O <4000 6-10% DE FORMAS INMADURAS 7-PCR Y PROCALCITONINA ELEVADAS 8-HIPERGLICEMIA EN AUSENCIA DE DIABETES |
| SIGNOS DE DISFUNCIÓN DEL SCV DE LA SEPTICEMIA GRAVE | CARDIOVASCULAR: PAS <90 PAM<70 QUE RESPONDE A ADM. DE LÍQUIDOS |
| DISFUNCIÓN RENAL EN SEPTICEMIA GRAVE | GASTO URINARIO<0,5 ML/KG/H A PESAR DE LA ADM. DE LÍQ. CREATININA >2 |
| DISF. RESPIRATORIA EN SEPTICEMIA GRAVE | REPIRATORIO:PAO2/FIO2<250, SI PULMÓN ESTÁ AFECTADO <200 |
| DISF. HEMATOLÓGICA EN SEPTICEMIA GRAVE | HEMATOLÓGICO:PLAQUETAs<80 000 o reducción del 50% del recuento plaquetario DESDE LA CIFRA MAYOR OBSERVADA EN LOS ÚLTIMOS 3 DÍAS |
| ACIDOSIS METABÓLICA INEXPLICABLE EN SEPTICEMIA GRAVE | PH<7.30 Y LACTATO PLASMATICOS >1.5 VECES DEL LÍMITE SUPERIOR NORMAL |
| ADMINISTRACIÓN SUFICIENTE DE LÍQUIDOS CÓMO SE DEMUESTRA? EN SEPTICEMIA GRAVE | DEMOSTRADA CON UNA PRESIÓN DE ENCLAVAMIENTO DE DE LA ARTERIA PULMONAR >12 O CVP>8 |
| CRITERIOS DE SHOCK SÉPTICO | 1.SEPTICEMIA CON HIPOTENSIÓN (PAS <90 O 40 MMHG MENOS QUE LA PRESIÓN NORMAL DEL PACIENTE AL MENOS DURANTE 1 HORA, CON ADMINISTRACIÓN DE LIQ. 2.NECESIDAD DE VASOPRESORES PARA PAS>90 O PAM >70 |
| ESTADO DE CHOQUE SÉPTICO RESISTENTE DEFINICIÓN | ESTADO DE CHOQUE SÉPTICO POR MÁS DE UNA HORA QUE NO RESPONDE A LA ADM. NI DE LÍQUIDOS NI DE VASOPRESORES |
| SINDROME DE DISFUNCIÓN DE MÚLTIPLES ÓRGANOS | DISFUNCIÓN DE UNO O MÁS ÓRGANOS QUE REQUIEREN DE ACCIONES PARA MANTENER LA HOMEOSTASIS |
| DISFUNCIÓN HEPÁTICA EN SEPTICEMIA GRAVE | BILIRRUBINA >2 |
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