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Descripción
Fichas por Jose Sérgio Vieira, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Jose Sérgio Vieira
hace más de 2 años
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| Pregunta | Respuesta |
| Qual a definição de endocardite? | Infecção que compromete a superfície endocárdica do coração (valvas cardíacas, estruturas valvares, áreas de defeitos septais, endocárdio mural, dispositivos intracárdicos) |
| Grupos susceptíveis à endocardite? | Homens > 60 anos Usuários de drogas IV Dentes sépticos Doença valvar Válvula protética/implante cardíaco Endocardite prévia Dispositivo intravascular (cateter) |
| Como é o quadro clínico da endocardite? | Quadro variável: febre alta com toxemia à febre baixa com sintomas inespecíficos ➞ variam de acordo com o órgão acometido (secundário à endocardite) |
| Manifestações clínicas pouco frequentes mas específicas da endocardite | Lesões de Janeway Nódulos de Osler Manchas de Roth |
| Quais os critérios maiores de Duke? | Hemocultura positiva Evidência de lesão valvar (vegetação, abscesso, nova regurgitação valvar) |
| Quais os critérios menores de Duke? | Predisposição Temperatura > 38ºC Fenômenos vasculares Fenômenos imunológicos Hemocultura positiva que não preencha critério maior (persistentemente positiva para patógenos não indicativos de endocardite) |
| Quantos e quais critérios de Duke são necessários para o diagnóstico de endocardite? | São necessários: 1) 2 critérios maiores 2) 1 critério maior e 3 menores 3) 5 critérios menores |
| Quais as classificações das endocardites? | 1) Válvula nativa aguda 2) Válvula nativa subaguda 3) Válvula protética precoce (<12 meses) 4) Válvula protética tardia 5) Drogas IV (Valva tricúspide) 6) Endocardites relacionadas a dispositivos |
| Quais os principais agentes envolvidos na endocardite de válvula nativa aguda? | S. aureus e S. pneumoniae |
| Quais os principais agentes envolvidos na endocardite de válvula nativa subaguda? | S. viridans, S. bovis e HACEK |
| Quais os principais agentes envolvidos na endocardite de válvula protética precoce? | S. aureus e S. coagulase negativo |
| Quais os principais agentes envolvidos na endocardite de válvula protética tardia? | S. viridans, S. bovis e HACEK |
| Quais os principais agentes envolvidos na endocardite de pacientes usuários de drogas IV? | S. aureus |
| Como deve ser realizada a hemocultura para investigação de endocardite? | 3 conjuntos de 2 frascos em intervalos mínimos de 2 horas em diferentes locais de venopunção ao longo de 24 horas |
| Em qual paciente não é necessário o início imediato de terapia antimicrobiana empírica? | Em pacientes com suspeita de endocardite subaguda e que esteja estável do ponto de vista hemodinâmico |
| Qual o tratamento empírico indicado para endocardite aguda de válvulas nativas? | Oxacilina + Gentamicina OU Vancomicina + Gentamicina |
| Qual o tratamento empírico indicado para endocardite de válvulas protéticas recentes? | Vancomicina, gentamicina e Rifampicina |
| Quais as indicações de tratamento cirúrgico para endocardite? | Insuficiência cardíaca refratária Extensão perivalvar com abscesso, fístula ou bloqueio Bacteremia persistente (>7-10 dias de tratamento0 Ausência de terapia antimicrobiana (fungos, Brucella ou gram negativo multiresistente) Endocardite de válvula protética |
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