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Descripción
Fichas por PEDRO HENRIQUE JORENTI, actualizado hace 9 meses
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Creado por PEDRO HENRIQUE JORENTI
hace 9 meses
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| Pregunta | Respuesta |
| Como se dá a produção dos hormônios tireoideanos? | Hipotálamo estimula (CRH) hipófise que estimula (TSH) as tireoides a produzirem T3 e T4 |
| Quais as diferenças entre T3 e T4? | T4 é o hormônio predominante na tireoide, com maior função biológica e responsável pela retroalimentação hipofisária. T3 é originado da quebra do T4 em rins e fígado, tem menor ação biológica e seus níveis séricos variam muito. |
| Quais outras situações podem interferir na produção de T3 e T4? | Cortisol endógeno (hipercortisolismo) ou exógeno, fenobarbital, sulfonamidas, estresse etc. podem diminuir a síntese de TSH |
| Quais as principais funções dos hormônios tireoideanos? | Estímulo ao trabalho celular, ao uso de energia, oxigênio e glicose, aumento da lipólise, crescimento de tecidos, fase anagênica do pelo, estímulo a catecolaminas, promoção de calor |
| Qual a epidemiologia do hipotireoidismo? | Cães, de meia idade, raças médias a grandes |
| Quais as etiologias do hipotireoidismo? | HT primário (maioria dos casos): tireoidite linfocítica imunomediada HT secundária: tumores hipofisários HT terciário: tumores hipotalâmicos |
| Quais os sinais clínicos do hipotireoidismo? | Letargia, intolerância ao exercício e ao frio, aumento de peso com normofagia, mixedema de face, pele espessada, pelo opaco, alopecia bilateral simétrica em tronco e cauda, bradicardia |
| Quais os principais achados laboratoriais do hipotireoidismo? | Anemia normo normo. BQ: hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, frutosamina alta, hiponatremia (excreção renal prejudicada de água) |
| Como se dá o diagnóstico do hipotireoidismo? | Com dosagens de T4 total e livre e TSH, eventualmente de ACs anti-tireoglobulinas |
| Qual o tratamento para o hipotireoidismo? | Suplementação de T4 com levotiroxina. Administrar em jejum, ajuste de dose a cada 4 semanas acompanhando T4 total. 25% da dose para cardiopatas com aumento semanal |
| Qual a epidemiologia do hipertireoidismo? | Gatos, idosos, raças puras |
| Quais as etiologias do hipertireoidismo? | Hiperplasia adenomatosa da tireoide bi (70%) ou unilateral (30%). Dieta muito rica em iodo, goitrogênicos ou flavanoides. Influência de fatores ambientais. |
| Quais os sinais clínicos do hipertireoidismo? | Emagrecimento com polifagia, projeção de focinho, hiperatividade, taquicardia, hipertensão arterial, poliúria (>TFG) com polidipsia, diarreia osmótica (macronutrientes), vômito, aumento cervical, hepatomegalia, neuropatia periférica (ventroflexão de pescoço) |
| Quais os achados laboratoriais do hipertireoidismo? | Hemograma de estresse. BQ: aumento de FA, ALT e AST, aumento de creatinina, hiperfosfatemia. US: aumento de tireoides. RX/eco: cardiomiopatia hipertrófica, coração apaixonado. ECG: taquicardia, aumento de onda R. |
| Como se dá o diagnóstico de hipertireoidismo? | Aumento de T4 total e livre e diminuição de TSH pela retroalimentação constante. |
| Quais as opções de tratamento para hipertireoidismo? | Injeção única de iodo radioativo. Tireoidectomia. Dieta pobre em iodo. Metimazol. Suporte cardíaco. |
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