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Descripción
Fichas por Irvin Badillo, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Irvin Badillo
hace casi 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| 1 Prevalencia de cardiopatías congénitas | 1% de los recién nacidos vivos |
| 2 ¿Con qué cardiopatías congénitas se relacionan el síndrome de Turner ... el síndrome de Down ... y el síndrome de Di George? | Con la coartación de aorta ….. el canal AV común …. y el tronco arterioso |
| 3 Cardiopatía congénita más frecuente | Comunicación interventricular (exceptuando la válvula aórtica bicúspide) |
| 4 Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al nacimiento | Transposición de grandes vasos |
| 5 Cardiopatía congénita cianosante más frecuente al partir del año de vida | Tetralogía de Fallot |
| 6 Cardiopatías congénitas que cursan con hiperaflujo pulmonar | CIA y CIV, ductus arterioso persistente, canal AV común |
| 7 ¿Cuál es su clínica característica? | Insuficiencia cardíaca, infecciones respiratorias, hipertensión pulmonar |
| 8 Grado histológico más avanzado de la lesión por HT pulmonar mantenida | Lesiones plexiformes |
| 9 ¿En qué consiste el síndrome de Eisenmenger? | Inversión del shunt en cardiopatías congénitas no cianosantes por hipertensión pulmonar. Aparecerá cianosis |
| 10 ¿Qué implica? | Cuando aparece contraindica la cirugía correctora. Por ello, la situación de Eisenmenger puede ser indicación de trasplante cardiaco o pulmonar |
| 11 Clínica de las cardiopatías con hipoaflujo pulmonar | Hipoxia y poliglobulia |
| 12 Tipos de comunicación interauricular (CIA)….. ¿Cuál es la más frecuente? | Tipos: ostium primum, ostium secundum y seno venoso ... El tipo ostium secundum |
| 13 Auscultación característica de CIA | Desdoblamiento fijo del 2º ruido, soplo sistólico por hiperaflujo pulmonar |
| 14 Prueba diagnóstica de elección en CIA | Ecocardiograma transesofágico |
| 15 Hallazgo característico en el cateterismo en la CIA | Salto oximétrico: mayor saturación de oxigeno en AD frente a venas cavas (paso de sangre oxigenada desde AI) |
| 16 Indicación de tratamiento quirúrgico en CIA | Sintomático y asintomático si el shunt es signifi cativo (flujo pulmonar >1,5-2 veces el flujo sistémico) |
| 17 Niño de 12 meses diagnosticado de CIV, asintomático. Actitud que tomarías ... | Seguimiento. La mayoría se cierran solas antes de los 2 años. Se operan a los 3 a 6 años si aparece shunt significativo |
| 18 ¿Qué cardiopatía congénita debemos sospechar ante un IAM en la primera infancia? | Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda |
| 19 ¿Y ante una cianosis diferencial (cianosis de miembros inferiores)? | Ductus arterioso persistente (DAP) |
| 20 ¿Con qué infección durante la gestación se relaciona la presencia de DAP? | Rubéola en el primer trimestre de gestación |
| 21 Auscultación en DAP | Soplo continuo (en maquinaria o de Gibson) |
| 22 ¿Qué ductus se deben cerrar y cuándo? | Todos (riesgo de endarteritis). Si la clínica lo permite, esperar a los 2 años de edad |
| 23 ¿Qué medicación se utiliza para cerrar el ductus? ... ¿y para mantenerlo abierto? | Indometacina (éxito del 90%) ... prostaglandinas |
| 24 Tipos de coartación de aorta y su pronóstico Preductal, | da síntomas desde el principio (aparece en neonatos) Postductal, síntomas a los 20-30 años |
| 25 Exploración física de coartación de aorta | Disminución y retraso de los pulsos en EEII respecto a los pulsos en EESS, signos de insuficiencia arterial (frialdad, claudicación), diferencia de TA > 10-20 mmHg entre EESS y EEII |
| 26 ¿Por qué se producen todos estos signos? | Existe una estenosis arterial que disminuye el flujo sanguíneo a los MMII |
| 27 Hallazgos característicos de la coartación aórtica en las pruebas de imagen | Rx de tórax: muescas costales y morfología de “3” de la aorta; morfología en “E” en el esofagograma |
| 28 Edad en la que se debe operar la coartación de aorta | De los 3 a los 6 años (con la edad aumenta la incidencia de HTA residual) |
| 29 Actitud ante transposición de grandes vasos | Mantener el ductus abierto (PGs) y corrección quirúrgica |
| 30 Técnica quirúrgica de elección | Corrección anatómica (operación de Jatene) |
| 31 ¿Qué cardiopatía congénita cursa en forma de crisis hipoxémicas? | Tetralogía de Fallot |
| 32 Componentes de la Tetralogía de Fallot | CIV, acabalgamiento de la aorta sobre el defecto septal, obstrucción al tracto de salida del VD, hipertrofi a del VD |
| 33 Situaciones que favorecen el shunt en Tetralogía de Fallot (y por tanto, provocan hipoxia) | Espasmo infundibular: ejercicio, llanto, dolor, catecolaminas... |
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