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Descripción
Fichas por Elisa Valdivieso Ide, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Elisa Valdivieso Ide
hace casi 8 años
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| Pregunta | Respuesta |
| ¿QUÉ ES EL SÍNDROME CORONARIO AGUDO? | Disminución crítica en el flujo sanguíneo coronario, caracterizada por: 1. Angor (puede partir por la irradiación) 2. Síntomas vasovagales: 2.1 Diaforesis 2.2 Palpitaciones 2.3 Lipotimia 2.4 sensación de muerte inminente |
| ¿Por qué es importante el examen físico en un paciente con sospecha de síndrome coronario agudo? | Sin bien no aporta mucho al diagnóstico, es indispensable para: 1. determinar el estado hemodinámico del paciente/ de la pacienta 2. Detectar precozmente complicaciones eléctricas o mecánicas |
| ¿Cuáles alteraciones electrocardiográficas pueden acompañar un síndrome coronario agudo? | |
| ¿para qué sirve conocer la correspondencia entre las "caras del corazón | porque permite hacer el diagnóstico diferencial entre sx. coronario agudo y otras entidades |
| ¿Cuáles son los marcadores de daño miocárdico? ¿Cuál marcador se eleva primero? ¿Cuánto tipo dura elevada la troponina C y para qué sirve? ¿Es la LDH específica del Sx. coronario? | |
| ¿Cuáles son la complicaciones mecánicas y eléctricas del síndrome coronario agudo? | |
| ¿Cuáles son las complicaciones inflamatorias del síndrome coronario agudo? | Pericarditis, conocida como síndrome de Dressler, cuya clínica es: 1. dolor torácico opresivo o punzante 2. Aumenta con la inspiración 3. Disminuye con la posición mahometana |
| ¿qué determina la clasificación de Killip? | |
| ¿En qué consiste el tratamiento del síndrome coronario agudo? | 1. Manejo inicial 2. "Tratamiento definitivo de la causa" |
| ¿En qué consiste el manejo inicial del síndrome coronario agudo? | M = MORFINA (estables, no cara derecha, riesgo hipotensión, 2 a 3 mg/dosis) O = OXÍGENO (hipóxicos) N = NITROGLICERINA (no inferior ni derecha) A = ASPIRINA (100 a 300, porque + de 500 mg resulta proagregante) |
| ¿Qué otro recurso podría indicarse en el manejo inicial del Síndrome Coronario Agudo? | 300 mg Clopidogrel (completar luego 600 mg si se hará coronariografía o se colocará stent) |
| ¿Cuál es el tratamiento definitivo del síndrome coronario agudo? | LA REPERFUSIÓN, que puede lograrse: 1. farmacológicamente: estreptoquinasa 1.500.000 unidades 2. Con Angioplastía percutánea con balón 3. Quirúrgicamente, en un segundo tiempo |
| ¿Cuáles son los indicadores de una reperfusión exitosa? | 1. Una disminución del dolor superior al 50% 90' postestreptoquinasa. 2. Una disminución del supradesnivel del ST del 50% 90' postestreptoquinasa 3. Inversión de la onda T, llegando a ser normal dentro de las 24 horas. 4. Un peak enzimático precoz luego de 12 horas de iniciada la trombolisis, 5. Arritmias de reperfusión. |
| ¿En qué consiste el síndrome de Takotsubo? | variante del síndrome coronario agudo, también conocido como cardiopatía de estrés que se presenta con: 1. ángor, luego de una mala noticia o un momento de estrés, 2. es más común en mujeres, 3. no se alivia con nitroglicerina, 4. presenta una coronariografía normal, 5. el ecocardiograma (ECG) muestra una disquinesia apical transitoria. Tiene un buen pronóstico. |
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