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Descripción
Mapa Mental por Claudia Pérez, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Claudia Pérez
hace alrededor de 7 años
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Absceso pulmonar
- EPIDEMIOLOGÍA
- Afecta con mayor
frecuencia a los varones
de edad madura
- Afecta con mayor
frecuencia a los varones
de edad madura
- ETIOLOGÍA
- Gingivitis
- Enfermedad
periodontal
- Staphylococcus
aureus
- Streptococo
pneumoniae
- Gingivitis
- CLASIFICACIÓN
- PRIMARIOS
- Suceden en un parénquima pulmonar
previamente sano; estos casi siempre se
producen por aspiración, a menudo se deben a
bacterias anaerobias y se desarrollan en
ausencia de alguna enfermedad pulmonar o
sistémica subyacente.
- La localización más
frecuente en los primarios
son los segmentos
inferiores
- Más frecuentes en el
pulmón derecho
- La localización más
frecuente en los primarios
son los segmentos
inferiores
- Suceden en un parénquima pulmonar
previamente sano; estos casi siempre se
producen por aspiración, a menudo se deben a
bacterias anaerobias y se desarrollan en
ausencia de alguna enfermedad pulmonar o
sistémica subyacente.
- SECUNDARIOS
- Se originan en presencia de algún trastorno subyacente,
con cavidades prexistentes o no, que los favorecen,
como una obstrucción, tumor, embolia vascular, etc.
- Se originan en presencia de algún trastorno subyacente,
con cavidades prexistentes o no, que los favorecen,
como una obstrucción, tumor, embolia vascular, etc.
- AGUDO: menor de
4 a 6 semanas
- CRÓNICO:
con tiempos
mayores
- PRIMARIOS
- FISIOPATOLOGÍA
- El material aspirado forma un tapón de moco que obstruye
un bronquio siendo un medio de cultivo para gérmenes.
- Luego se forma una neumonitis inflamatoria que da
trastornos vasculares y necrosis con licuefacción de tejido
y formación de material purulento que al colapsar tejido
forma el absceso.
- Luego se forma una neumonitis inflamatoria que da
trastornos vasculares y necrosis con licuefacción de tejido
y formación de material purulento que al colapsar tejido
forma el absceso.
- El material aspirado forma un tapón de moco que obstruye
un bronquio siendo un medio de cultivo para gérmenes.
- Es resultado de la necrosis y cavitación del pulmón
después de una infección microbiana. Pueden ser
únicos o múltiples, pero casi siempre existe una
cavidad dominante >2 cm de diámetro, con pus,
rodeada de tejido inflamado.
- CUADRO CLÍNICO
- Fiebre
- Tos
- Dolor
torácico
- Ruidos
respiratorios
cavernosos
- Traspiración
nocturna
- Dedos en
palillos de
tambor
- Deficiencias dentales
- Producción de
esputo fétido,
verdoso.
- Fiebre
- DIAGNÓSTICO
- Hemocultivo
- Esputo: tinción
de Gram y
cultivo
- Broncoscopia
- Tomografía
computarizada
- Radiografía
de
tórax
- Aspiración
percutánea con
aguja guiada por TC
- Hemocultivo
- TRATAMIENTO
- Farmacológico
- Clindamicina 600mg
I.V. c/ 8hrs
- Amoxicilina con clavulanato V.O.
- Combinación IV de un
beta lactámico con un
beta lactamasa
- Clindamicina 600mg
I.V. c/ 8hrs
- Quirúrgico
- Resección
pulmonar
- Cuña
- Segmentectomía
- Lobectomía
- Neumonectomía
- Cuña
- Drenaje
percutáneo
- Resección
pulmonar
- Farmacológico
- COMPLICACIONES
- Neumatoceles
- Bronquiectasias
- Hemoptisis
- Empiema
- Abscesos
metastásicos
- Neumatoceles
- PREVENCIÓN
- Evitar
lesiones
- Buena higiene
dental y oral
- Disminución
del tabaquismo
- Adecuada
nutrición
- Antibioticoterapia
- Minimizar la sedación
de pacientes con riesgo
de aspiración.
- Evitar
lesiones
- FACTORES
DE
RIESGO
- Aspiración
- Estado
mental
alterado.
- Alcoholismo
- Convulsiones
- Obstrucción
bronquial
- Aspiración
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