Inmunología, estrés, depresión y cáncer

Nota:

• Tomado de: Rafael Sierra et al. Psicooncología. Vol. 3, Num. 1, 2006, pp. 35-48

1. Antecedentes
   1. Hipócrates
      1. Relación entre personalidades melancólicas y cáncer
   2. Galeno
      1. Mujeres melancólicas más vulnerables al cáncer
   3. Hans Selye
      1. Estrés consecuencia de coactivación de SAM y HPA
         1. + Demandas sociales + Amenazas del entorno
2. Psiconeuroinmunología
   1. Estudia interacción entre
      1. SNC, endócrino e inmunitario
   2. Alteraciones inmunológicas inducidas por eventos estresantes provocan efectos negativos en la salud
3. Estresores
   1. Activan eje SAM y HPA
      1. Hormonas
         1. Catecolaminas (adrenalina y noradrenalina), ACTH, cortisol, hormona del crecimiento, prolactina
            1. Células inmunitarias receptores hormonales
               1. Unión de hormonas a sus receptores cognatos
               2. Alteración producción CITOCINAS
                  1. Acción sobre SNC
4. Relación SNC - Sistema Inmune
   1. CITOCINAS
      1. Proteínas mediadoras de comunicación celular
         1. Acción paracrina o endocrina
         2. Sintetizadas escasa y controladamente
            1. En respuesta a estímulos específicos
         3. Ejercen acción en células diana
            1. Unión a receptores específicos
               1. Respuesta
         4. Inmunidad innata
            1. Proinflamatorias
               1. IL-1
                  1. Regula respuesta inmune e inflamatoria. Activa monocitos y macrófagos, regula LT, diferencia LB
               2. IL-6
                  1. Enlace entre sistema endocrino e inmunológico. Producida por monocitos, macrófagos, endoteliales, musculares, estroma, epitelio endometrial, hipófisis y páncreas. Modifica otras citocinas, activa LT, diferencia LB, inhibe crecimiento celular.
               3. TNF
                  1. Destruye líneas celulares, inicia cascada citocinas proinflamatorias
      2. Afectan función neuronal como neurotransmisores
         1. Transporte pasivo
            1. Unión al endotelio y liberación de agentes al interior del cerebro
         2. Transporte activo
            1. A través de la barrera hematoencefálica
5. Depresión
   1. Alteraciones:
      1. ^ citocinas ptoinflamatorias, ^ reactantes fase aguda, ^ marcadores activación células inmunes, función inmune alterada
   2. CITOCINAS
      1. Efecto directo
         1. Activa hormona liberadora de corticotropina
         2. Función neurotransmisora en el SNC
      2. Efecto indirecto
         1. Provoca resistencia de los receptores de glucocorticoides
            1. Hiperactividad eje HHS
         2. Alteración neurotransmisión monoaminérgica en el SNC
   3. ESTRES
      1. Desencadena y mantiene trastornos depresivos
         1. Condiciona hábitos poco saludables
            1. Enfermedades
      2. Activa eje HHA
         1. Liberación espontánea de IL-1 e IL-6
6. Cáncer
   1. 1
      1. Estrés altera función del sistema inmune
         1. Innervación de órganos por el SNC
         2. Liberación de citocinas y hormonas
   2. 2
      1. Regulación del crecimiento tumoral
         1. Alteraciones en la inmunidad celular
            1. Vigilancia activa contra células neoplásicas
   3. 3
      1. Estrés influencia desarrollo de tumores y metástasis
         1. Citocinas, migración celular y mediadores inflamatorios
            1. Activan ciclo celular favoreciendo multiplicación de células tumores
   4. 4
      1. Terapia vs estrés influye curso neoplasia
         1. Aumenta supervivencia, disminuyen recaídas