Córnea

Nota:

• Bibliografía: Christian Lemasson (1985). Anatomía e Histología del ojo. Madrid España. Masson, s.a. Francisco Javier Padilla (sexta edición).Oftalmología Fundamental

1. Anatomía
2. Fisiología
4. Anatomía
   1. Macroscópica
      1. Ubicación

         Nota:

         • Situada en el orificio anterior de la esclerótica.
      2. Tamaño

         Nota:

         • 12 mm de diametro en sentido horizontal y 11 mm en sentido vertical
      3. Relaciones
         1. Delante
            1. Película lagrimal
            2. Párpados
         2. Detrás
            1. Camara anterior
         3. Limbo esclerocorneal

            Nota:

            • Área que separala cornea de la esclerótica
   2. Microscópica (Histológica)
      1. Capas
         1. Epitelio
            1. Capas
               1. Basal
                  1. Células claras
                  2. Células oscuras
               2. Intermedia
               3. Superficial
         2. Membrana de Bowman

            Nota:

            • Constituida por fibrillas de colageno
         3. Estroma
            1. Zona Central Superficial
            2. Zona Central Media
            3. Zona Periférica
         4. Membrana de Descemet

            Nota:

            • Es elástica
         5. Endotelio

            Nota:

            • Aspecto hexagonal
   3. Inervación
      1. Nervios Ciliares
         1. Largos
         2. Cortos
         3. Plexo ciliar

            Nota:

            • En la supracoroides. Se refuerzan con las ramas de la epiesclera y la conjuntiva.
            1. Nervios ciliares anteriores de Boucheron
         4. Plexo pericorneal

            Nota:

            • A nivel del limbo
         5. Plexo anular de Ranvier

            Nota:

            • Por debajo de la membrana de Bowman
      2. Trigémino
   4. Avascular
5. Embriología
   1. Ectodermo
      1. Mesoestroma

         Nota:

         • Tambien llamada membrana prima
      2. Ectoblasto
         1. Epitelio

            Nota:

            • Al tercer mes
      3. Membrana de Bowman

         Nota:

         • Aparece al 4to o 5to mes por diferenciación de las capas superficiales del  estroma corneal
   2. Mesodermo
      1. Mesenquima pericupular
         1. Primera capa

            Nota:

            • En la sexta semana
         2. Segunda capa

            Nota:

            • Septima u octava semana
      2. Membrana de Descemet

         Nota:

         • Apareceal 4to mes
6. Fisiología
   1. Primera barrera de defensa
      1. Epitelio
         1. Cubre
            1. Superficie de la cornea
         2. Protege
            1. Del medio ambiente
      2. Membrana de Bowman
         1. Resistente
            1. Traumatismos
            2. Acción de germenes
7. Patologías
   1. Padecimientos congénitos
      1. Alteraciones de tamaño
         1. Microcórnea

            Nota:

            • Córnea más pequeña, con circunferencia menor a 10mm en ojo aparentemente de tamaño normal. 
         2. Macrocórnea

            Nota:

            • También llamado queratoglobo. Córnea mayor a 13mm y moderadamente prominente
            1. Varones

               Nota:

               • Generalmente se da en varones, en la edad adulta puede acompañarse de luxaciones de la córnea
      2. Alteraciones en la forma forma y curvatura
         1. Córnea
            1. Aplanada

               Nota:

               • Muy raro
            2. Oval
            3. Alargada
               1. Queratocono
      3. Síndrome de clivaje de la cámara anterior

         Nota:

         • También llamado displasia mesodérmica de iris y córnea. Grupo de alteraciones congénitas conjuntas, que presenta el iris, la cornea, el cristalino y el ángulo camerular por una falla en el despegamiento o clivaje
         1. Embriotoxón anterior

            Nota:

            • También llamado arco juvenil.No hay molestias
            1. Opacidad
         2. Embriotoxón posterior
            1. Prominencia

               Nota:

               • Al interior de la córnea apareciendo en la cámara anterior
            2. Opacidad
            3. Síndrome de Axenfeld

               Nota:

               • Se le llama así, cuando en conjunto,se adhiere de la raíz del iris puede extenderse y causar un glaucoma congénito. 
         3. Anomalía de Rieger
            1. Opacidad marginal
            2. Hipoplasia

               Nota:

               • Del estroma del iris
            3. Pupila desviada
         4. Estafiloma anterior congénito
            1. Córnea
               1. Opaca
               2. Azulada
         5. Anomalía de Peters

            Nota:

            • También llamado leucoma congénito
      4. Opacidades córneales por trauma del parto
         1. Edema corneal
            1. Mala visión
         2. Edema persistente

            Nota:

            • En caso de ruptura de la membrana de Descemet y endotelio
      5. Dermoides
         1. Tumores congénitos
            1. Origen
               1. Mesoblástico
               2. Endoblástico
            2. Diferentes variedades
               1. Formación dura fibrograsosa de sítio límbico
                  1. Capa superficial
               2. Seudoestafiloma
                  1. Masa fibrolipoide
               3. Dermoide

                  Nota:

                  • Reemplaza a todos los tejidos entre el epitelio del iris y el ectodermo superficial
   2. Padecimientos inflamatorios
      1. Queratitis
         1. Signos
            1. Infiltración córneal
            2. Ulceración córneal
            3. Absceso córneal
            4. Congestión profunda
            5. Iridociclitis
            6. Lagrimeo
            7. Conjuntivitis
            8. Edema palpebral
         2. Síntomas
            1. Dolor
            2. Fotofobia
            3. Baja visual
         3. No ulcerada
            1. Superficial profunda
               1. Intersticial
               2. Disciforme
               3. Esclerosante
         4. Ulcerada
            1. Supurada
               1. Catarral
               2. Serpiginosa de Mooren
               3. Secundarias
                  1. Ulcerosa indolente
                  2. Queratomalacia
                  3. Lagoftalmos
                  4. Neuroparálisis
                  5. Leucomas antigüos
            2. No supurada
               1. Virus
                  1. Queratoconjuntivitis
                  2. Queratitis punteada
                  3. Hérpes zoster
                  4. Hérpes simple
               2. Agentes químicos
               3. Agentes físicos
               4. Otras causas