Equilíbrio Hidroeletrolítico

Água
1. Composição corporal= 60% de Kg 40% LIC + 20% LEC sendo 15% INTERSTÍCIO + 5% INTRAVASC
  1. PERDAS SENSÍVEIS E INSENSÍVEIS
    1. Necessidade de 30-50mL/Kg -> 2 a 2,5L/dia
      1. SE ↓ENTRADA OU ↑SAÍDA
        DESIDRATAÇÃO
        SINAIS E SINTOMAS: PERDA DE PESO (>300 a 500g/dia), sensação de sede, taquicardia, pele seca, oligúria, agitação, hipotensão postural
        ISOTÔNICA - Na, K normal > manutenção da osmolaridade, ↓LEC por perda: vômito, diarreia > ↓vol. plasmático - OLIGÚRIA > TTMTO: sol. isotônica
        HIPOTÔNICA - ↓Na ↓Cl > ↓osmolaridade, ↓LEC - ↓tonicidade do LEC - LEC > LIC - ↑LIC por iatrogenia, nefropatia > ↑vol. plasmático ↑p.osmótica - CHOQUE, CÃIBRA > TTMTO: corrigir o problema
        HIPERTÔNICA - ↑Na ↓K > ↑osmolaridade, ↑tocidade do LEC - LIC > LEC - ↓LIC por suor, febre, diurese, ↓infusão > ↓vol.plasmático - SEDE, FEBRE, AGITAÇÃO > TTMTO: supressão de sais, sol. hipotônica
    2. SENSÍVEIS: DIURESE - 1,2 a 1,5L/dia FEZES 100 A 200mL
    3. INSENSÍVEIS PULMÃO + PELE - 500 a 1200mL/dia
  2. 3º ESPAÇO = Perda interna de água, eletrólito e proteína > é isotônico , ligeiramente hipotônico com o plasma se verifica na forma de edema. Causa: peritonite generalizada por úlcera péptica, obstrução intestinal, trombose venosa maciça > gerando hemodiluição, ↓HC, ↑DIURESE > DEVE-SE CONTROLAR PELA DIURESE, ↓INFLAMAÇÃO E LINFA
2. OSMOLARIDADE > concentração de partículas de um soluto em um meio que determina a força ou capacidade de reter água
  1. SECREÇÃO INAPROPRIADA DE ADH (SIADH)
    1. ↑[ADH]
      1. ↓[plasmática]
        ↑vol. plasmático
        hiponatremia
        ↓osmolaridade
  2. DIABETES INSIPIDUS
    1. ↓[ADH]
      1. ↑[plasmática]
        ↓vol. plasmático
        hipernatremia
        ↑osmolaridade
  3. ICC
    1. ↓DC
      1. EDEMA
        ↑vol. plasmático
        hiponatremia
        ↓osmolaridade
ELETRÓLITOS
1. VALORES NORMAIS
  1. Na = 135 a 145mEq/L
  2. K = 4 a 5mEq/L
  3. Cl = 100 a 110mEq/L
  4. H2CO3 = 22 a 30mEq/L
  5. Mg = 1,8 a 3mEq
  6. HB = 12 a 16mg/dL
  7. HC = 35 a 45%
  8. DIURESE = 30 a 50mL/h
COMO MONITORAR A VOLEMIA: DÉBITO URINÁRIO, PRESSÃO VENOSA CENTRAL, VENTILAÇÃO, FC, PA
SOLUÇÕES DE REPOSIÇÃO
1. soro fisiológico - CLORETO DE SÓDIO 0,9% - Na - 154mEq/L + Cl - 154mEq/L
2. RINGER SIMPLES (tipo repor plasma)> Na 117 a 139 + K 4 a 5 + Cl 109 a 118 + Ca 2,7
3. RINGER LACTATO = ringer simples + BICABORNATO
4. GLICOSE 5% (tipo água livre - não hidrata) - 50mg

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Resumen del Recurso

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	Creado por Marina Nunes hace alrededor de 6 años