Historia clínica de Prostodoncia Total

1. Reúne información detallada sobre los aspectos: Físicos, personales y psicológicos del paciente, lo cual se obtienen mediante una correcta anamnesis y examinación minusiosa.

Nota:

• Aquí se adjunta el resto de recursos de la tarea 

Adjunto:

• Evaluación clínica

1. Información general
   1. Nombres y apellidos
   2. Sexo y edad
      1. Es común que al sexo femenino le sea más importante la estética que al masculino. La edad nos permite tener una idea del manejo y trato al paciente.
   3. Ocupación
      1. Nos permite saber cuales son las expectativas y el tipo de paciente que es.
   4. Telefono del paciente o persona responsable
   5. Motivo principal de consulta: con las palabras del paciente
   6. Última visita al médico y causa
   7. ¿ Está bajo tratamiento médico?... si/no y causa
   8. Medicamentos y dosis que toma
2. Historia Dental
   1. Motivo de la pérdida dental
      1. caries
      2. Traumatismo
      3. Enfermedad periodontal
   2. Fecha de sus últimas extracciones
      1. Maxilar
      2. Mandíbula
   3. Estado actual
      1. Desdentado total
      2. Desdentado parcial
         1. Descripción
3. Antecedente protésicos
   1. ¿Cuánto tiempo va utilizando dentaduras?
      1. Maxilar
      2. Mandibular
   2. ¿ Por quién fueron elaboradas las ultimas dentaduras?
4. Dentaduras Anteriores
   1. Experiencia
      1. Maxilar
         1. Favorable / desfavorable
      2. mandíbula
         1. Favorable / desfavorable
   2. Maxilar
      1. Tipo
   3. Mandíbula
      1. Número
5. Dentaduras actuales
   1. Percepción del paciente
      1. Eficiente a la masticación

         Nota:

         • ¿ Come bien con ellas ? 
         1. Coordinación fonética

            Nota:

            • ¿ Habla bien con ellas?
            1. Retención

               Nota:

               • ¿ Se le caen al hablar o al comer ?
               1. Estabilidad

                  Nota:

                  • ¿ Se mueven cuando come o habla?
                  1. Estética

                     Nota:

                     • ¿ Le gusta como se ven sus dentaduras?
                     1. Comodidad

                        Nota:

                        • ¿ Se siente cómodo con sus dentaduras?
                        1. Distancia vertical

                           Nota:

                           • ¿ Siente como si estuviera con la boca abierta todo el tiempo?
                           1. Sugerencias del paciente

                              Nota:

                              • Se describe los detalles que el paciente desearía en su nueva dentadura.
   2. Observación del profesional
      1. Eficiente a la masticación

         Nota:

         • Intercuspidación de las dentaduras y las superficies de oclusión 
         1. Coordinación fonética

            Nota:

            • Habla bien 
            1. Retención

               Nota:

               • Se desalojan las prótesis con mucha facilidad 
               1. Estabilidad

                  Nota:

                  • Bascula
                  1. Estética

                     Nota:

                     • Observar al paciente
                     1. Comodidad

                        Nota:

                        • En algún lugar de la mucosa hay presión excesiva.
                        1. Distancia vertical

                           Nota:

                           • Observar el tercio inferior del paciente
                           1. Indicaciones del profesional

                              Nota:

                              • Describir correciones a realizar en las dentaduras nuevas
6. Características físicas
   1. Apariencia general
      1. Índice cosmético
         1. Promedio

            Nota:

            • Paciente busca estética y función 
            1. Alto

               Nota:

               • Paciente solo busca estética 
         2. Bajo

            Nota:

            • Paciente solo busca función
      2. Aspecto
         1. Agradable
            1. Tenso
      3. Personalidad
         1. Delicada
            1. Media
               1. Vigorosa
   2. Cara

      Nota:

      • Proporciona una idea del volumen que deberán tener los rodillos para dar el adecuado soporte a los tejidos peribucales 
      1. Forma
         1. Ovoide
            1. Cuadrada
               1. Triángular
                  1. Otras
      2. Perfil
         1. Recto
            1. Concavo
               1. Convexo
      3. Cabello
         1. Canoso
            1. negro
               1. Negro
                  1. Rubio
                     1. Castaño
                        1. Teñido
                           1. Natural
      4. Ojos
         1. Oscuros
            1. Verdes
               1. Cafés
                  1. Otros
      5. Tez
         1. Clara
            1. Morena
   3. Textura (Piel)
      1. Arrugas debido a la edad
      2. Labios
         1. Largo
         2. Corto
         3. Grueso
         4. Mediano
         5. Delgado
         6. Línea del mermellon
            1. Estrecha
            2. Amplia
         7. Filtrum
            1. Activo
            2. Pasivo
         8. Surco nasogeniano
            1. Marcado
            2. Remarcado