NEUROPSICOLOGÍA

1. pacientes con lesión cerebral, Factor común, Análisis y sindrómico

1. Diagnostico diferencial entre síndromes psicógenos y neurológicos
2. Diagonostico diferencial entre dos o más etiologías de disfunción cerebral

1. area fundamental de conocimiento en el análisis y la investigación de la organización a partir del sistema nervioso, de los fenómenos cognoscitivos y comportamentales
   1. como área clínica de trabajo, en el estudio y diagnóstico de personas cuyo sistema nervioso esta lastimado
      1. Como área aplicada de trabajo, en el diseño e implementación de procedimientos remediales y rehabilitativos en caso de patología del sistema nervioso

1. ayuda significativamente a disminuir los costos sociales de alguna patologías

1. la asimetría cerebral
2. síndromes hallados en caso de daño cerebral
   1. afasias
   2. alexias
   3. agrafías
   4. acalculias
   5. apraxias
   6. agnosias
   7. amnesias
   8. función ejecutiva
3. Los trastornos neuropsicológicos unidos al desarrollo

1. el cerebro es responsable de la actividad psicológica, es decir, recordamos con nuestro cerebro, hablamos con nuestro cerebro y pensamos con nuestro cerebro.
   1. ALEXIA

      Nota:

      • A menudo, los trastornos en el lenguaje oral (afasias) se asocian con defectos en la habilidad para leer (alexias), escribir (agrafia) y hacer cálculos numéricos (acalcu�lias). En este capítulo se examinarán los defectos en la lectura y su relación con las lesiones cerebrales. Alexia se refiere a una alteración en la lectura, y puede definirse con una pérdi�da parcial o total de la capacidad para leer por efecto de una lesión cerebral (Benson y Ardila, 1996).
      1. CLASIFICACIÓN CLÁSICA
         1. ALEXIA CENTRAL
         2. ALEXIA POSTERIOR
         3. ALEXIA ANTERIOR
         4. ALEXIA ESPACIAL
         5. ALEXIAS AFÁSICAS
      2. CLASIFICACIÓN PSICONLINGÜISTICA
         1. ALEXIAS CENTRALES
         2. ALEXIAS SUPERFICIAL
         3. ALEXIA FONOLÓGICA
         4. ALEXIA PROFUNDA
         5. ALEXIA PERIFÉRICAS
         6. LECTURA LETRA POR LETRA
         7. ALEXIA POR NEGLIGENCIA
         8. ALEXIA ATENCIONAL

1. ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR

   Nota:

   • Se denomina enfermedad cerebrovascular a cualquier alteración en el funcionamiento cerebral originado por alguna condición patológica de los vasos sanguíneos. La patología vascular puede observarse en las paredes de los vasos, por acumulación de material, por cambios en la permeabilidad o por ruptura de sus paredes. El flujo sanguíneo puede obstruirse por un trombo o un émbolo, o por un incremento en la viscosidad de la sangre (Adams y Victor, 1985).
   1. DOS GRUPOS
      1. isquémicos

         Nota:

         •  se deben a un decremento o una interrupción del flujo sanguíneo en el tejido cerebral. Esta disminución se puede deber a: 1) una trombosis. 2) un embolismo,  3) la reducción del flujo sanguíneo en el cerebro, debida frecuentemente al endurecimiento de las arterias
      2. hemorrágicos.
   2. En caso de isquemia cerebral permanente se produce un infarto cerebral y la muerte neuronal
      1. hemorragias
   3. TUMORES
2. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFÁLICOS
3. ENFERMEDADES NUTRICIONALES Y METABÓLICAS

   Nota:

   • Las enfermedades degenerativas implican una pérdida progresiva de las células nerviosas, que derivan en signos y síntomas neurológicos. 
4. ENFERMEDADES DEGENERATIVAS

   Nota:

   • Las enfermedades degenerativas implican una pérdida progresiva de las células ner�viosas, que derivan en signos y síntomas neurológicos. E
5. EPILEPSIAS
6. INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
   1. INFECCIONES
      1. INFECCIONES VIRALES
      2. INFECCIONES BACTERIANAS
      3. INFECCIONES MICÓTICAS
      4. INFECCIONES PARASITARIAS
      5. INFECCIONES PARASITARIAS

Nota:

• Uno de los conceptos fundamentales de la neuropsicología es el de asimetría funcio�nal de los hemisferios cerebrales. El lenguaje, la memoria, las habilidades espaciales y en general todas las formas de cognición se alteran en forma diferente en caso de lesiones cerebrales, sean del lado derecho o del izquierdo. Esto lleva a suponer que en condiciones normales toda la actividad cognoscitiva presenta una organización cerebral asimétrica.

1. ASIMETRÍAS NEUROANATÓMICAS
2. ASIMETRÍAS AUDITIVAS
3. ASIMETRÍAS VISUALES
4. ASIMETRÍAS SOMESTÉSICAS
   1. ASIMETRÍAS MOTORAS

Nota:

• Afasia es una alteración en la capacidad para utilizar el lenguaje (Bein y Ovcharova, 1970), un déficit en la comunicación verbal resultante del daño cerebral (Hécaen, 1977), una pérdida adquirida en el lenguaje como resultado del algún daño cerebral y que se caracteriza por errores en la producción (parafasias), fallas en la comprensión y dificultad para hallar palabras (anomia) (Kertesz, 1985), o simplemente una pérdi�da o trastorno en el lenguaje causada por un daño cerebral (Ardila y Benson, 1996).

1. SÍNDROMES AFÁSICOS PERISILVIANOS
   1. AFASIA DE BROCA
   2. AFASIA DE CONDUCCIÓN
   3. AFASIA DE WERNICKE
2. SÍNDROMES AFÁSICOS EXTRASILVIANOS
   1. AFASIA EXTRASILVIANA MOTORA
      1. AFASIA EXTRASILVIANA SENSORIAL
   2. AFASIA EXTRASILVIANA MIXTA
3. TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y DEL HABLA DE ORIGEN SUBCORTICAL
   1. LA "AFASIA" DEL CUADRILÁTERO DE MARIE
   2. AFASIA ESTRIATO-CAPSULAR
   3. ENFERMEDAD DE HUNTINGTON Y ENFERMEDAD DE PARKINSON
   4. AFASIA LALÁMICA
   5. PARTICIPACIÓN DE LA ÍNSULA EN EL LENGUAJE
   6. TRASTORNOS DEL LENGUAJE DE ORIGEN CEREBELOSO

Nota:

• La agrafia se puede definir como una pérdida parcial o total en la capacidad para producir lenguaje escrito, causada por algún tipo de daño cerebral. Esta capacidad puede alterarse como consecuencia de defectos lingüísticos (afasias), pero otros ele�mentos, no relacionados con el lenguaje mismo (por ejemplo, motor y espacial), tam�bién participan en la capacidad para escribir

1. CLÁSICA DE LAS AGRAFIAS
   1. AGRAFIAS AFÁSICAS
      1. CLASIFICACIÓN PSICONLINGÚISTICAS DE LAS AGRAFIAS
         1. AGRAFIAS CENTRALES
         2. AGRAFIA FONOLÓGICA
         3. AGRAFIA LEXICAL (SUPERFICIAL)
         4. AGRAFIA PROFUNDA
         5. AGRAFIAS PERIFÉRICAS
         6. AGRAFIA ESPACIAL (AFERENTE)
         7. AGRAFIA APRÁXICA
   2. AGRAFIA EN LA AFASIA DE BROCA
   3. AGRAFIA EN LA AFASIA DE WERNICKE
   4. AGRAFIA EN LA AFASIA DE CONDUCCIÓN
   5. OTRAS AGRAFIAS AFÁSICAS
   6. AGRAFIAS NO AFÁSICAS
   7. AGRAFIA MOTORA
   8. AGRAFIA MOTORA
   9. AGRAFIA PARÉTICA
   10. AGRAFIA HIPOCINÉTICA
   11. AGRAFIA HIPERCINÉTICA
   12. AGRAFIA PURA
   13. AGRAFIA APRÁXICA
   14. AGRAFIA ESPACIAL
   15. OTROS TRASTORNOS DE LA ESCRITURA
   16. HEMIAGRAFIA
   17. ALTERACIONES DE ESCRITURA DE ORIGEN FRONTAL
   18. ESTADOS CONFUSIONALES
   19. AGRAFIA HISTÉRICA

Nota:

• La comprensión de los procesos de cálculo ha avanzado de manera notable en años recientes y ya se han propuesto algunas clasificaciones de los trastornos en las habi�lidades de cálculo (Ardila y Rosselli, 2002; Grafman, 1988; Grafman et al., 1982; Hécaen et al., 1961; Levin, Goldstein y Spiers 1993). Hoy en día es razonable supo�ner que hay defectos primarios en las habilidades de cálculo, con frecuencia asocia�dos con lesiones del parietal posterior izquierdo (Ardila y Rosselli, 2002; Dehaene et al., 2004; Denburg y Tranel, 2003; Grafman, 1988; Hécaen et al., 1961; Mayer et al., 2003), y con trastornos secundarios, como resultado de defectos lingüísticos, espa�ciales, de atención, y otros defectos cognoscitivos asociados. La acalculia primaria (también llamada anaritmetia) se relaciona con agnosia digital, con defectos en la dis�criminación derecha-izquierda y, probablemente, con dificultades generales en el uso de conceptos espaciales verbalmente mediados (Ardila et al., 1989). Es importante conocer las diferencias individuales en las habilidades de cálculo. Algunos niños no logran desarrollar normalmente sus habilidades cálculo, defecto al que se llama discalculia de desarrollo. En este capítulo se hace referencia a la acal�culia como pérdida o alteración en la capacidad para realizar tareas de cálculo, como resultado de algún daño cerebral. En ocasiones la acalculia se conoce también como discalculia adquirida.

1. ACALCULIA PRIMARIA
   1. ANARITMETIA
2. ACALCULIA SECUNDARIA
   1. ACALCULIA AFÁSICA
      1. EN LA AFASIA DE BROCA
      2. EN LA AFASIA DE WERNICKE
      3. EN LA AFASIA DE CONDUCCIÓN
   2. EN OTRAS FORMAS DE AFASIA
3. ACALCULIA ALÉXICA
   1. EN LA ALEXIA CENTRAL
   2. EN LA ALEXIA PURA
   3. EN LA ALEXIA ESPACIAL
4. ACALCULIA AGRÁFICA
   1. SENGÚN LA FORMA ESPECIFICA DE AGRAFIA
5. ACALCULIA FRONTAL
6. ACALCULIA ESPACIAL

Nota:

• La apraxia se refiere a un trastorno en la ejecución de movimientos aprendidos en respuesta a un estímulo que normalmente desencadena el movimiento, sujeto a la condición de que los sistemas aferentes y eferentes requeridos se encuentren intac�tos, y en ausencia de trastornos atencionales o falta de cooperación (Geschwind y Damasio, 1985; McClain y Foundas, 2004). Dicho de otro modo, el paciente posee las condiciones para ejecutar correctamente el movimiento, e incluso lo hace en diver�sas circunstancias, pero fracasa cuando el acto debe llevarse a cabo por orden del exa�minador (De Renzi, 1989). Así, la apraxia implica ausencia de una serie de dificultades motoras, como parálisis, ataxia y coreoatetosis, déficit perceptuales, alteraciones graves en la comprensión y deterioro mental. Esto no excluye que los pacientes apráxicos puedan tener trastornos motores, lingüísticos y/o perceptuales adicionales, pero no lo suficientemente graves para justificar la apraxia.

1. APRAXIAS MOTORAS
   1. APRAXIAS DE LAS EXPREMIDADES
      1. BILATERALES
         1. IDEOMOTORA
            1. DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
            2. DE LA MARCHA
         2. IDEACIONAL
         3. UNILATERALES
            1. CINÉTICA
            2. SIMPÁTICA
            3. CALLOSA
   2. APRAXIAS DE LA CARA
      1. BUCOFACIAL (ORAL)
      2. OCULAR
   3. APRAXIAS AXIALES
      1. TRONCOPEDAL
   4. APRAXIAS DEL LENGUAJE
      1. DEL HABLA
      2. VERBAL
2. APRAXIAS ESPACIALES
   1. CONSTRUCCIONAL
   2. DEL VESTIRSE

Nota:

• La incapacidad de reconocer un estímulo, aunque haya una adecuada sensación de éste, se denomina agnosia. Esta palabra proviene del griego gnosis = conocimiento, y a = negación, ausencia, y significa “desconocimiento”. Agnosia es, entonces, la pérdi�da de la capacidad de transformar las sensaciones simples en percepciones propiamen�te dichas, por lo que el paciente (a pesar de ver, oír o sentir) no puede reconocer los estímulos visuales, auditivos o táctiles. La definición de agnosia lleva implícita la idea de que hay integridad sensorial primaria, y ausencia de deterioro intelectual global. La agnosia aparece en casos de lesiones de la corteza parietal, temporal y occi�pital. Las zonas afectadas son las llamadas áreas de asociación, que participan en el análisis e integración de información de una o varias modalidades sensoriales. Se conocen diferentes tipos de agnosia (véase cuadro 9.1): visuales, espaciales, auditi�vas, táctiles y del esquema corporal (somatoagnosias o asomatognosias).

1. VISUALES
2. ESPACIALES
3. AUDITIVAS
4. TÁCTILES
5. SOMÁTICAS
6. OTRAS AGNOSIAS

Nota:

• La memoria de un hombre es la historia de su experiencia personal tal como se regis�tra en su cerebro (Barbizet, 1970). La memoria podría definirse como la conserva�ción de la información transmitida por una señal después de haberse suspendido la acción de dicha señal (Sokolov, 1970). La memoria es una de las funciones cognosci�tivas más sensibles al daño cerebral y por lo tanto su evaluación es siempre necesa�ria como parte del examen neuropsicológico. Sin embargo, dada la complejidad de las funciones mnésicas, en ocasiones es difícil determinar las características exactas de sus defectos amnésicos. Muchos procesos cognoscitivos median la función mnésica, y todos deben conservarse para que ocurra un proceso normal de memoria, como la atención, que ante todo es necesaria para registrar información. La memoria antigua (o remota) se refiere al recuerdo de eventos distantes en el pasado, y la memoria reciente a la obtención de nuevos aprendizajes. La memoria antigua y la reciente pueden referirse al aprendizaje tanto de habilidades motoras (memoria procedimental), cuya adquisición puede pasar desapercibida por el sujeto (por ejemplo, montar en bicicleta), como de aprendizaje que puede expresarse a través del lenguaje y del cual tenemos conciencia de su adquisición (memoria declarativa).

1. AMNESIA ESPECÍFICA

   Nota:

   • defecto amnésico sólo para estímulos de una modalidad determinada (olvido de nombres, de movimientos, etc.), 
2. AMNESIA INESPECIFICA

   Nota:

   • amnesia para información de todas las modalidades. Los pacientes con amnesia inespecífica pueden ser incapaces de almacenar nueva información (amnesia anterógrada) o de recordar eventos ya almacenados (amnesia retrógrada).
3. SÍNDORME DE KOSAKOFF
4. AMNESIA HIPOCÁMPICA
5. AMENSIA TRAUMÁTICA
6. AMNESIA GLOBAL TRANSITORIA
7. AMNESIA EN LAS DEMENCIAS
8. ENCEFALITIS HERPÉTICA
9. AMNESIA FRONTAL
10. DIMNESIAS

    Nota:

    • Las amnesias se refieren a un defecto en la memoria, mientras que las denomina�das dismnesias implican una disfunción de la misma. Entre de los trastornos en la función de memoria se encuentran las dismnesias paroxísticas, asociadas con la epi�lepsia y con la paramnesia reduplicativa.

Nota:

• Aclarar el papel de las regiones prefrontales del cerebro en la organización compor�tamental constituye una de las áreas de investigación más sobresalientes de la neu�ropsicología contemporánea. Aunque se ha logrado un avance considerable desde las primeras observaciones sistemáticas de Jacobsen (1936), aún no se comprende a cabalidad la forma en que los lóbulos frontales actúan para organizar el comporta�miento, y cómo diferentes parámetros de éste se alteran como consecuencia del daño prefrontal.
• Función ejecutiva es un término amplio, que incluye aspectos como la capacidad de filtrar la interferencia, el control de las conductas dirigidas a una meta, la habilidad de anticipar las consecuencias de la conducta y la flexibilidad mental; también incluye la moralidad, la conducta ética y la autoconciencia. En general, se supone que el lóbulo frontal hace las funciones de programador y controlador de la actividad psicológica.

1. ANATOMIA
2. CONEXIONES INTRACORTICALES
3. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
4. VARIANTES DEL SÍNDROME PREFRONTAL
5. SÍNDROME ORBITOFRONTAL
6. SÍNDROME FRONTAL MESIAL
7. SÍNDROME DORSOLATERAL