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Descripción
Mapa Mental por DANIEL ALEJANDRO PATIÑO BRICEÑO, actualizado hace más de 1 año
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Creado por DANIEL ALEJANDRO PATIÑO BRICEÑO
hace casi 5 años
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Derrame Pleural
- Normalmente, el espacio pleural contiene hasta 25mL de liquido. Se denomina derrame
pleural a cualquier acumulación de liquido anormal en este espacio, ya sea
escasa, moderada o abundante.
- Fisiopatologia
- Entre la hoja parietal y visceral hay un movimiento
liquido modulado y determinado por la presión
hidrostatica y osmotica de los capilares, por el
drenaje linfatico, y por el estado de la superficie de
las membranas pleurales, cuando uno o varios de
estos factores se ve alterado, se produce como
resultado un exceso de liquido en el espacio
pleural.
- La pleura visceral es mas vascularizada que la pleura
parietal, el aumento de la presión hidrostatica en los
capilares de la pleura visceral o la disminución de la presión
oncotica del plasma determinan la acumulación de líquido
en forma pasiva en el espacio pleural (trasudado)
- Trasudado
- Aumento de la presión hidrostatica
- Insuficiencia cardíaca izquierda, derecha o global
- Síndromes de pericarditis constrictiva y obstrucción de vena cava superior
- Insuficiencia cardíaca izquierda, derecha o global
- Disminución de la presión oncótica (hipoalbuminemia)
- Síndrome Nefrótico
- Cirrosis hepática
- Síndrome Nefrótico
- Otros
- Diálisis Peritoneal
- Urinotórax
- Hipoproteinemia
- Síndrome de Meigs
- Diálisis Peritoneal
- Aumento de la presión hidrostatica
- Trasudado
- Cuando se compromete la pleura, y la
acumulación de liquido se produce de
forma activa por un proceso inflamatorio
que altera la permeabilidad de los vasos
pleurales o provoca un bloqueo linfatico
(exudado)
- Exudados
- Infecciones
- Tuberculosa
- Bacterias
- Micóticas
- Virus y micoplasmas
- Tuberculosa
- Neoplasias
- Carcinomas metastásicos
- Linfomas y leucemias
- Mesoteliomas malignos
- Neoplasias de la pared torácica
- Cáncer broncogénico
- Carcinomas metastásicos
- Embolia pulmonar
- Enfermedades del tejido conectivo
- Lupus eritematoso sistémico
- Artritis reumatoidea
- Lupus eritematoso sistémico
- Enfermedad intraabdominal
- Absceso subfrénico
- Pancreatitis
- Absceso subfrénico
- Infecciones
- Exudados
- Diagnóstico
- Anamnesis
- Disnea, ortopnea, palpitaciones (insuficiencia cardiaca)
- Antecedentes de hepatitis B o alcoholismo (cirrosis)
- Edemas de miembros inferiores, diabetes (síndrome nefrótico)
- Contacto con tuberculosos
- Antecedentes de tabaquismo y pérdida de peso (neoplasia)
- Dolores articulares (colagenopatía)
- Ingesta de farmacos
- Várices en miembros inferiores, reposo prolongado, cirugía
traumatologica, embarazo, anticonceptivos (TEP)
- Antecedente de traumatismo en el tórax (hemotórax)
- Disnea, ortopnea, palpitaciones (insuficiencia cardiaca)
- Examen fisico
- Inspección
- Hemitórax afectado menos movilidad, taquipnea e hipopnea, dolor
- Hemitórax afectado menos movilidad, taquipnea e hipopnea, dolor
- Palpación
- Abolición de vibraciones vocales
- Abolición de vibraciones vocales
- Percusión
- Matidez hemitórax comprometido. Si el derrame está libre, la
matidez puede desplazarse con la postura (signo del desnivel)
- Matidez hemitórax comprometido. Si el derrame está libre, la
matidez puede desplazarse con la postura (signo del desnivel)
- Auscultación
- Disminución o ausencia del murmullo vesicular
- En el limite superior, por condensación secundaria a la compresión del derrame se ausculta soplo pleurítico, pectoriloquia áfona y egofonia
- Disminución o ausencia del murmullo vesicular
- Inspección
- Examenes
- Anamnesis
- La pleura visceral es mas vascularizada que la pleura
parietal, el aumento de la presión hidrostatica en los
capilares de la pleura visceral o la disminución de la presión
oncotica del plasma determinan la acumulación de líquido
en forma pasiva en el espacio pleural (trasudado)
- Entre la hoja parietal y visceral hay un movimiento
liquido modulado y determinado por la presión
hidrostatica y osmotica de los capilares, por el
drenaje linfatico, y por el estado de la superficie de
las membranas pleurales, cuando uno o varios de
estos factores se ve alterado, se produce como
resultado un exceso de liquido en el espacio
pleural.
- Fisiopatologia
- Definición
Recursos multimedia adjuntos
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