Respuesta Metabólica
al Ayuno. Proceso
Adaptativo.
SEÑALES BIOQUÍMICAS Y
HORMONALES
1.- Disminución
de la glucemia.
Se pone en marcha una
compleja reacción del
organismo que intenta asegurar
el metabolismo del cerebro y de
otros órganos vitales.Las
diversas señales y procesos
metabólicos evitan una
disminución excesiva de la
glucemia.
2.- Disminución de
la insulinemia.
Tras el discreto descenso de la
glucemia (inferior a 75 mg/dl)
se produce disminución de la
insulinemia, de manera que se
ralentiza el consumo de
glucosa en el músculo, en el
tejido adiposo y en el hígado,
fenómeno observable ya el
primer día de ayuno.
3.- Aumento de las
hormonas
contrarreguladoras.
Además de la inhibición de la
insulina, se produce un incremento
de las hormonas contrarreguladoras
(glucagón, noradrenalina y cortisol)
que contribuye a reducir el consumo
de glucosa y a estimular la lipólisis,
la gluconeogénesis y la ceto-génesis.
4. Disminución de
la leptinemia.
La disminución combinada de
insulinemia y leptinemia ejerce una
señal sobre el hipotálamo, con una
serie de efectos neuroendocrinos,
en el comportamiento y sobre el
sistema nervioso autónomo
5. Aumento de
los valores del
neuropéptido Y.
Aumento de las
concentraciones de
neuropétido Y (un
potente estimulador de
la ingesta alimentaria)
6. Elevación del
cortisol
plasmático.
El valor elevado del neuropéptido
Y en el ayuno estimula el eje
hipotálamo hipófiso-suprarrenal,
con mayor producción de
corticotropina (ACTH) y cortisol.
Esta hormona contribuye a
disminuir el consumo de glucosa,
por resistencia a la insulina, así
como a favorecer la proteólisis y la
lipólisis, fuentes de los sustratos
imprescindibles para la
gluconeogénesis hepática y renal.
7. Disminución
de CRH.
El CRH normalmente reduce la
ingestión alimentaria,
estimula el sistema nervioso
simpático, aumenta el
gasto de energía y produce
pérdida de peso, su
disminución en el ayuno
produce el efecto contrario, lo
que constituye un eslabón más
en los mecanismos defensivos
ante esta situación.
8. Disminución de
la actividad del
sistema
nerviososimpático.
Se observa una elevación de la
noradrenalina y un incremento
del gasto de energía basal.
9. Alteraciones
hormonales.
En el ayuno se
alterandiversos ejes
endocrinológicos.
PROCESOS METABÓLICOS
1. Glucogenólisis.
Este mecanismo aporta
inicialmente unos 110 mg/min
hasta su depleción, que ocurre
después de unas 12 h de ayuno, lo
que significa el 75% de toda la
glucosa producida por el hígado
en esta fase inicial, ya que el 25%
restante proviene de la
gluconeogénesis, que coexiste en
esa pequeña proporción con la
glucogenólisis.
2. Proteólisis.
La intensidad de
este proceso
disminuye con la
prolongación del
ayuno.