ACCIDENTES CEREBRO-VASCULARES AGUDAS

Nota:

• Flujo Sanguíneo inadecuado que provoca necrosis

1. Trombótico

   Nota:

   • formación de un coágulo superpuesto a una placa de ateroma que provoca estenosis
2. Embólico

   Nota:

   • obstrucción de una arteria por un trombo originado en otra arteria mayor (émbolo)
3. Hemodinámico

   Nota:

   • isquemia debida a descenso en la perfusión sanguínea (parada cardiaca, hipotensión persistente)
4. Transitoria

   Nota:

   • trastorno episódico y focal, de comienzo brusco, con alteraciones neurológicas y neuropsicológicas de breve duración. Recuperación completa en 24 horas
5. Efectos
   1. El área de infarto supone una necrosis neuronal
   2. Edema local
      1. Zona de Perfusión, reducción y Compresión: Zona de penumbra isquémica
         1. Reducción de la actividad metabólica
         2. Efectos transitorios
   3. Dependiente de:
      1. Sistema Arterial afectado
      2. Localización de la oclusión

Nota:

• Alteraciones vasculares en las que se produce extravasación sanguínea en el parénquima, en el espacio subaracnoideo o en sistema ventricular, con lesión y desplazamiento de estructuras cerebrales

1. No traumatico
   1. Intracerebral
      1. Causa más común: Hipertensión
   2. Subaracnoidea
      1. Aneurisma Arterial

         Nota:

         • dilataciones saculares producidas en la pared de una arteria. Tienden a crecer lentamente hasta adquirir un tamaño crítico de rotura.
   3. Intraventricular
      1. Malformaciones arteriavenosas
2. Efectos
   1. Destrucción Focal del tejido subcortical
      1. interrupción circuitos cortico-corticales, cortico-subcorticales
      2. mejor pronóstico de recuperación del défict focal que en infartos isquémicos
   2. Efectos de compresión
      1. Hematoma