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Miocardiopatía dilatada
Descripción
CARDIOLOGIA Mapa Mental sobre Miocardiopatía dilatada, creado por Andrea Hernández el 13/12/2016.
Sin etiquetas
cardiologia
Mapa Mental por
Andrea Hernández
, actualizado hace más de 1 año
Más
Menos
Creado por
Andrea Hernández
hace más de 7 años
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Resumen del Recurso
Miocardiopatía dilatada
¿Qué es?
Se caracteriza por la dilatación de las cavidades cardiacas, grosor de las paredes normal o disminuido y deterioro de la función sitólica
Es la miocardiopatía más frecuente
HISTOLOGÍA
Aumento de la masa total del corazón
Hipertrofia celular, fibrosis intersticial, necrosis de las miofibrillas e infiltrados celulares
Válvulas y arterias coronarias normales
ETIOLOGÍA
IDIOPÁTICA LA MÁS FRECUENTE
posible relación con miocarditis víricas
Pueden estar relacionadas respuestas autoinmunes anormales
Irregularidades en el metabolismo energético celular
Existen alteracioness genéticas asociadas
FISIOPATOLOGÍA
Disminución del volumen de eyección y de la FEVI
Aumento de los volumenes ventriculares
Aumento presiones intracavitarias
Aumento presiones venosas
CLÍNICA
INSUFICIENCIA CARDIACA
SÍNCOPE Y RIESGO DE MUERTE SÚBITA
ICTUS/EMBOLIAS
DIAGNÓSTICO
EXPLORACIÓNFÍSICA
IC(taquipnea, hipotensión, cianosis,oliguria, pulso alternante, ingurgitación yugular, hepatomegalia, edemas,, ascitis, anasarca, congestión pulmonar)
3º y 4º ruido
Soplo de insuficiencia mitral
ECG
BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
Arritmias auriculares (FA) y ventriculares
RX
Derrame pleural, hioertrofia, signos elevación presión venosa pulmonar
ECO
Fases avanzadas: dilatación y deterioro funcional del VD
INSUFICIENCIAS VALVULARES
Dilatación de la cavidad ventricular izquierda (DTDVI>55mm)
FEVI<50%
TRATAMIENTO
Tratamiento de la IC
No farmacológico
TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN CARDIACA (TRC)
En pacientes con bloqueo de rama izquierda y depresión grave de la función ventricular (FEVI<35%).QRS ancho. Candidatos a TRC biventricularl
DESFIBRILADOR (DAI)
Pacientes con FEVI<30% disminuye mortalidad
TRASPLANTE
LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA DILATADA ES LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE TRASPLANTE CARDÍACO. Se indica en casos con limitación funcional muy importante
EVITAR ANTIARRITMICOS
PRONÓSTICO
Muy variable (depende de manifestaciones de IC y de las descompensaciones)
Factores de mal pronóstico: FEVI<30%, péptido natriurético elevado, NYHA III-IV, bloqueo rama izquierda, arritmias ventriculares, bajo consumo de O2, insuficiencia mitral severa, afectación del ventrículo derecho, hiponatremia
DD: valvulopatías, IC
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