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Descripción
Mapa Mental por Andrea Hernández, actualizado hace más de 1 año
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Creado por Andrea Hernández
hace alrededor de 8 años
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Miocardiopatía
dilatada
- ¿Qué es?
- Se caracteriza por la dilatación de las
cavidades cardiacas, grosor de las paredes
normal o disminuido y deterioro de la función
sitólica
- Es la miocardiopatía
más frecuente
- Se caracteriza por la dilatación de las
cavidades cardiacas, grosor de las paredes
normal o disminuido y deterioro de la función
sitólica
- HISTOLOGÍA
- Aumento de la
masa total del
corazón
- Hipertrofia celular, fibrosis
intersticial, necrosis de las
miofibrillas e infiltrados
celulares
- Hipertrofia celular, fibrosis
intersticial, necrosis de las
miofibrillas e infiltrados
celulares
- Válvulas y arterias
coronarias normales
- Aumento de la
masa total del
corazón
- ETIOLOGÍA
- IDIOPÁTICA LA
MÁS FRECUENTE
- posible relación
con miocarditis
víricas
- Pueden estar relacionadas
respuestas autoinmunes
anormales
- Irregularidades en el
metabolismo energético
celular
- Existen
alteracioness
genéticas asociadas
- posible relación
con miocarditis
víricas
- IDIOPÁTICA LA
MÁS FRECUENTE
- FISIOPATOLOGÍA
- Disminución del
volumen de eyección y
de la FEVI
- Aumento de los
volumenes
ventriculares
- Aumento
presiones
intracavitarias
- Aumento
presiones venosas
- Aumento
presiones venosas
- Disminución del
volumen de eyección y
de la FEVI
- CLÍNICA
- INSUFICIENCIA
CARDIACA
- SÍNCOPE Y RIESGO
DE MUERTE SÚBITA
- ICTUS/EMBOLIAS
- INSUFICIENCIA
CARDIACA
- DIAGNÓSTICO
- EXPLORACIÓNFÍSICA
- IC(taquipnea,
hipotensión,
cianosis,oliguria, pulso
alternante,
ingurgitación yugular,
hepatomegalia,
edemas,, ascitis,
anasarca, congestión
pulmonar)
- 3º y 4º ruido
- Soplo de
insuficiencia
mitral
- IC(taquipnea,
hipotensión,
cianosis,oliguria, pulso
alternante,
ingurgitación yugular,
hepatomegalia,
edemas,, ascitis,
anasarca, congestión
pulmonar)
- ECG
- BLOQUEO DE
RAMA IZQUIERDA
- Arritmias auriculares (FA) y
ventriculares
- BLOQUEO DE
RAMA IZQUIERDA
- RX
- Derrame pleural, hioertrofia, signos
elevación presión venosa pulmonar
- Derrame pleural, hioertrofia, signos
elevación presión venosa pulmonar
- ECO
- Fases avanzadas:
dilatación y deterioro
funcional del VD
- INSUFICIENCIAS VALVULARES
- Dilatación de la cavidad ventricular
izquierda (DTDVI>55mm)
- FEVI<50%
- Fases avanzadas:
dilatación y deterioro
funcional del VD
- EXPLORACIÓNFÍSICA
- TRATAMIENTO
- Tratamiento de la IC
- No farmacológico
- TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN
CARDIACA (TRC)
- En pacientes con bloqueo de rama izquierda y
depresión grave de la función ventricular
(FEVI<35%).QRS ancho. Candidatos a TRC
biventricularl
- En pacientes con bloqueo de rama izquierda y
depresión grave de la función ventricular
(FEVI<35%).QRS ancho. Candidatos a TRC
biventricularl
- DESFIBRILADOR (DAI)
- Pacientes con FEVI<30% disminuye
mortalidad
- Pacientes con FEVI<30% disminuye
mortalidad
- TRASPLANTE
- LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
DILATADA ES LA CAUSA MÁS
FRECUENTE DE TRASPLANTE
CARDÍACO. Se indica en casos con
limitación funcional muy importante
- LA MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA
DILATADA ES LA CAUSA MÁS
FRECUENTE DE TRASPLANTE
CARDÍACO. Se indica en casos con
limitación funcional muy importante
- EVITAR ANTIARRITMICOS
- TERAPIA DE RESINCRONIZACIÓN
CARDIACA (TRC)
- Tratamiento de la IC
- PRONÓSTICO
- Muy variable (depende de manifestaciones de IC
y de las descompensaciones)
- Factores de mal pronóstico: FEVI<30%,
péptido natriurético elevado, NYHA III-IV,
bloqueo rama izquierda, arritmias
ventriculares, bajo consumo de O2,
insuficiencia mitral severa, afectación
del ventrículo derecho, hiponatremia
- Factores de mal pronóstico: FEVI<30%,
péptido natriurético elevado, NYHA III-IV,
bloqueo rama izquierda, arritmias
ventriculares, bajo consumo de O2,
insuficiencia mitral severa, afectación
del ventrículo derecho, hiponatremia
- Muy variable (depende de manifestaciones de IC
y de las descompensaciones)
- DD:
valvulopatías,
IC
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