Tratamiento fisiteràpeutico de lainflamaciòn y de la cicatrizaciòn yreparacion tisular

Nota:

• SE PRESENTA 4 FASES

1. El proceso de cicatrizacion y reparacion consta de 4 partes
   1. Hemorragia
      1. Inflamaciòn
         1. Proliferaciòn
            1. Remodelado
2. ESPECTRO CONTINUO DE LA CICATRIZACIÒN Y REPARACION TISULAR
   1. comienza en un breve periodo de
      1. HEMORRAGIA tisular por ruptura de vasos sanguìneos y capilares
         1. Desencadena a una INFLAMACIòN
            1. Inicia la proliferaciòn de nuevas celulas
               1. Se remodela funcion normal de tejido
                  1. LESIÒN DE TEJIDOS BLANDOS
                     1. las lesiones por Merrick considera dos fases
                        1. Respuesta
                           1. PRIMARIA
                              1. mecanismos de lesiòn directa
                                 1. aplastamientos , contunsion o fuerza de distenciòn
                                 2. LIGAMENTOS, TENDONES, MUSCULOS, NERVIOS Y TEJIDOS CONJUNTIVOS
                           2. SECUNDARIA
                              1. se produce por dos mecanismos
                                 1. HIPOXICOS
                                    1. reduccion de flujo sanguineo del tejido lesionada hemorragia de vasos sanguineos
                                 2. ENZIMATICOS
                                    1. en la primera etapa sse produce encimas que pueden dañar celuylas vesinas
3. FASES 1 Y 2 DE LA CICATRIZACIÒN Y REPACION TISULAR
   1. Fase 1 HEMORRAGIA (0 -10) HORAS
      1. Cuando se lesiona un tejido muy vascular como un musculo
      2. se produce mayor cantidad de hemorragia
      3. menos vasculares como un ligamento o tendon
      4. persiste en un periodo de 24 horas
   2. FASE 2 INFLAMACION ( 72 H )
      1. Desencadenada por lesion como una infeccion o una enfermedad
         1. se produce una respuesta inflamatoria inmediata
            1. dura varios dias o semanas
               1. IMANISFESTACIONES CLINICAS
                  1. ERITEMA
                  2. DOLOR
                  3. PERDIDA DE FUNCION
                  4. Respuesta bvascular mediadores inflamatorios quimicos tiene efecto nerviosos sobre las arteriolas
                     1. vasoconstriccion inicial
                     2. vasodilatacion prolongada
                     3. permeabilidad de las paredes capilares
                     4. migracion de proteinas
                        1. SE ALTERA
                           1. PRESION OSMOTICA
                           2. ACUMULACION DE EXUDADO
4. FASE 3 Y 4 DE LA CICATRIZACION Y REPARACION TISULAR
   1. hemorragia e inflamacion primeros 3 dias de la lesion
      1. alude a estas fases como las de proliferacion y remnodelado
         1. PLASTICIDAD EN LOS TEJIDOS HUMANOS
            1. el tejido humano tiene la capacidad de grado de la fuerza que se aplica sobre ella
   2. FASE 4 REMODELADO TISULAR ( más de 10 días después de la lesion
      1. fisiopatoligía
         1. Actividad Fibroblástica y producción de colágeno continuada
            1. Absorción en el tejido fibroso más antiguo
               1. Deposito de tejido fibroso nuevo
                  1. contracción del tejido cicatricial
                     1. sustitución de la fibras de colágeno de tipo III por otras de tipo I
      2. La fase de remodelación y contracción de tejido es notable con la prolieración anterior
         1. La reparación con tejido fibroso es máxima al cabo de 2-3 semanas después de la lesión
            1. proceso de cicatrización es dinamica
               1. elimina tejido fibroso
                  1. deposita tejido cicatrizante nuevo
                     1. este es el inicio de la fase de remodelado puede durar meses o años
                        1. caracteristica de esta fase es la contracción de tejidos blandos
                           1. el tejido blando comienza a acortarse
                              1. empieza a la 3 ra semana despues la lesión
   3. FASE 3 PROLIFERACIÓN TISULAR reparación fibrosa) ( entre 1 y más de 10 Días después de la lesión
      1. fisiopatoligía
         1. fagocitosis continua
            1. angiogénesis ( formación de vasos sanguíneos nuevos)
               1. proliferación de fibroblastos
                  1. producción de fibras de colágeno
                     1. Absorción del exudado inflamatorio
                        1. empieza a las 24 h del traumatismo
                           1. cuando no se daña la estructura celular es posible la regeneración
                              1. cuando se destruye la estructura celular, el tejido resulta sustituido por tejido cicatricial
                                 1. cuando la célula se daña carecen dela capacidad de regenerarse aparece una cicatrización definitiva
                                    1. el tejido cicatricial es una forma indiferenciada de tejido fibroso
                                       1. puede desarrollar algunas propiedades de tejido original
                                          1. pero no funciona de la misma manera que el tejido normal
                                             1. a las 2-3 semana la lesión ya esta colocada de mayor parte de tejido cicatrizante
                                                1. 3-4 día se usa teccnicas terapeuticas
                                                   1. aumenta la circulación y la temperatura del tejido
                                                      1. no provoca lesión tisular o hemorragias