La AR es una enfermedad
mutisistémica de tipo inflamatoria
y etiología desconocida
compromete preferentemente las articulaciones
y cuyo órgano blanco es la membrana sinovial
Es la mas común de las artritis
inflamatorias
Clasificación
funcional en la artritis
reumatoidea
Clase I.- Capacidad completa para realizar las actividades
usuales de la vida diaria
Clase II.- Puede realizar las actividades usuales de autocuidado y
avocacionales.
Clase III.- Puede realizar acitividades de autocuidado.
Clase IV.- Tiene limitaciones para realizar las actividades usuales de
autocuidado.
Escalas para evaluar la actividad de la
enfermedad
De acuerdo al protocolo de la
ACR se debe evaluar
El tiempo que demora en caminar 50 pies (16.5m), la fuerza
del agarre, la velocidad de sedimentación, el índice articular
con dolor y el índice articular con edema y evaluar el daño
articular.
se utiliza dos escalas
La escala de medición de impacto
de la artritis (AIMS)
Consiste de 9 escalas que evalúan la movilidad, la actividad física, las
destrezas, las actividades de la vida diaria, la actividad social, la
ansiedad, la depresión, el dolor y las tareas domésticas.
El cuestionario de
evaluación (HAQ)
Es un formato de 15 páginas pero existe la forma acortada que es MHAQ que incluye la
evaluación de 8 tareas funcionales: vestirse, levantarse, comer, caminar, higiene, alcance,
agarrar, actividades y tareas.
Compromiso articular y funcional
Las principales anormalidades en la artritis reumatoide aparecen en las
articulaciones sinoviales, particularmente en las pequeñas de la mano y el
pie, en la muñeca, la rodilla, el codo, la cadera, la glenohumeral, la
acromioclavicular y la temoromandibular.
Mano
Se afecta en casi todas las personas
con AR predomina en las articulaciones
metacarpofalángicas e interfalángicas
proximales
Codo
Puede conducir a una
discapacidad considerable se
afecta entre 20% - 50% de
pacientes con AR
Muñeca
Se presenta en el 80% de los casos de
AR y de estos 95% es bilateral
Articulación Glenohumeral
El hombro no se afecta en la fase inicial
de la enfermedad
Articulación acromioclavicular
El dolor y la sensibilidad a la palpación directa y
edema puede indicar compromiso de esta
articulación
Pie
La deformidad mas común es el pie
plano se reporta en 46% de los casos
Tobillo
Son menos frecuentes que en
otras articulaciones
Rodilla
Revela inflamación en la fase
temprana se afecta hasta un 90% de
los casos
Cadera
Son menos frecuentes que en rodilla pero
aumenta con la severidad y duración de la
enfermedad