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Description
Flashcards by Virginia Lopez, updated more than 1 year ago
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Created by Virginia Lopez
over 6 years ago
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| Question | Answer |
| Causa más frecuente de MBA en: 2-20 años | Meningococo |
| Causa más frecuente de MBA en: recién nacidos | E. coli serotipo K1 o s. agalactiae |
| Causa más frecuente de MBA en: <2 años | Neumococo |
| Causa más frecuente de MBA en: >20 años | Neumococo |
| Causa más frecuente de MBA en: inmunodeprimidillos | Mayores de 50 años, alcohólicos, ID, recien nacidos: listeria Ojo, en RN es más frecuente E. coli o S. agalactiae, pero hay que cubrir listeria. |
| Causa más frecuente de MBA en: fx base del cráneo y fístulas LCR | neumococo |
| Causa más frecuente de MBA en: derivación ventrículo-peritoneal (HIC) | Estafilococos coagulasa negativos (epidermidis) |
| Causa más frecuente de MBA en: post neurocirugía o TCE | S. aureus o pseudomonas |
| Presentación típica de MBA por listeria | Afectación del rombencéfalo: ataxia, nistagmo y afectación de pares craneales. |
| Meningitis con afectación de pares craneales | Listeria y tuberculosis VIH y sífilis Enfermedad de Lyme y brucella Esterovirus serotipo 75 |
| LCR con pleocitosis proteínas + glucosa --- presión apertura +++ | Meningitis bacteriana aguda |
| LCR claro linfocitosis glucosa normal proteínas normales | Menin. vírica |
| LCR claro PMN y linfocitos glucosa - proteínas +++++ | Listeria |
| LCR claro linfocitos glucosa - proteínas ++++ presión de apertura muy elevada | Menig. criptococos o tuberculosis. |
| Principales causas de menigitis asépticas | Virales, 1º enterovirus, 2º VHS-2 |
| Meningitis de Mollaret | Menigitis asépticas recurrentes, por VHS-2 |
| Clinica de meningitis aguda con líquido turbio, tto empírico: | Ceftriaxona + vanco (linezolid). Si se sospecha además listeria (epidemiología), además se añade ampicilina. |
| Meningitis aguda con LCR claro y glucorraquia normal, sospecha y tto | Viral, aciclovir |
| Meningitis aguda con LCR claro y glucorraquia disminuida, sospecha y tto | Ampicilina, por sospecha de listeria. También sería compatible TBC o criptococosis. |
| Cómo se sospecha de meningitis tuberculosa | LCR claro, proteínas +++, glucosa N o baja, inicio subagudo, PMN y linfocitos. Se empieza el tratamiento empírico de la TBC hasta que se descarte. |
| Papel de los corticoides en las meningitis | Se añaden en las MBA porque reducen las secuelas. En las tuberculosas se dan siempre porque reducen mortalidad. En las criptocócicas NO se dan porque aumentan mortalidad. |
| Papel de los virus herpes en infecciones del SNC | VHS-1 causa + encefalitis VHS-2 causa + meningitis |
| Cómo se sospecha una encefalitis viral | Paciente con fiebre y afectación límbica: alteraciones lenguaje, comportamiento, alucinaciones olfativas o gustativas. 50% crisis comiciales. |
| Alteraciones EEG encefalitis vírica | Complejos periódicos en lóbulo temporal |
| Tratamiento del absceso cerebral (anaerobios) | Adq comunidad: cefalosporina 3º + metronidazol + drenaje Si R pseudomonas o SARM: añadir vanco o usar ceftazimima o meropenem. |
| Corticoides en el absceso cerebral | Solo si hay importante edema y efecto masa (retrasan la formación de cápsula). |
| Quimioprofilaxis de los contactos de meningitis por meningococo | Rifampicina 2 días o dosis única de cipro/o/ceftriaxona/azitromicina En embarazadas y niños, ceftriaxona. |
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