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Flashcards by Henry Cadena, updated more than 1 year ago
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| Question | Answer |
| ¿Cómo se calcula el índice de producción eritrocitaria? (IPE) | ** Reticulocitos x (HTO pte/45) ** Corrección: Dividir valor anterior por factor de maduración: - HTO 41-50%: 1 - HTO 30-40%: 1,5 - HTO 20-39%: 2 - HTO 10-19%: 2,5 ** Índice > 3 indica respuesta normal por la médula (Regenerativa), <2 respuesta inadecuada |
| En caso de presentar anemia y concomitantemente leucopenia y/o trombocitopenia, ¿Qué se debe evaluar y por qué? | - La presencia o no de esplenomegalia. - Si hay esplenomegalia -> Hiperesplenismo, hepatopatía, linfoma, LES - Si NO hay esplenomegalia -> Mielodisplasia, mieloma múltiple, anemia aplásica. |
| En caso de paciente con anemia y elevación de leucocitos, ¿Qué entidades deben sospecharse? | - Anemia + Leucocitosis: Inflamación -> Leucemia aguda, Leucemia crónica, Mielofibrosis |
| En caso de paciente con anemia y trombocitosis, ¿Qué entidades deben sospecharse? | - Anemia + trombocitosis -> Anemia ferropénica, trombocitosis esencial, mielofibrosis |
| En caso de recuento de leucocitos y plaquetas normales, ¿Qué paso sigue en el estudio de la anemia? | - Recuento de reticulocitos |
| Si tiene reticulocitosis, ¿Qué tipo de anemia tiene y qué estudios deben realizarse? | - Anemia regenerativa causada por pérdida o hemólisis - Complementar estudio con Bilirrubinas, LDH y haptoglobina |
| En caso de tener anemia regenerativa con aumento de BI, aumento de LDH y disminución de Haptoglobina, ¿Qué paso sigue? | - Extendido de sangre periférica |
| Si en el ESP, hay glóbulos rojos fragmentados, ¿Cuál es el diagnóstico? | - Microangiopatía |
| En caso de ESP normal, ¿Qué examen solicitar? | - Coombs directo |
| Si el coombs directo es positivo, ¿Qué opciones diagnósticas hay? | - Anemia hemolítica autoinmune - Enfermedad por aglutininas frías |
| Si el coombs directo es negativo, ¿Qué opciones diagnósticas hay? | - Defectos de membrana (Esferocitosis hereditaria, Hemoglobinuria paroxistica nocturna) - Enzimopatía (G6PD) - Hemoglobinopatía |
| En caso de anemia regenerativa, con bilirrubina, LDH y haptoglobina normales, ¿Qué opciones diagnósticas hay? | - Pérdidas sanguíneas: - Gastrointestinal - Genitourinaria - Donante de sangre |
| ¿La presencia de esquistocitos de qué nos habla y cuáles pueden ser sus causas? | - Anemia hemolítica intravascular |
| ¿Cuál es la causa más común de anemia congénita? | - Talasemia |
| ¿Qué características paraclínicas tiene la talasemia? | - Anemia microcítica con ferritina normal |
| ¿Qué característica en el hemograma me debe hacer pensar en esferocitosis hereditaria? | - Aumento de la hemoglobina corpuscular media. |
| En caso de un paciente con Hb y HTO bajos, sin reticulocitosis y hemogramas previos anormales, ¿Qué debe sospecharse? | - Alteraciones congénitas: Talasemia, hemoglobinopatía, anemia congénita |
| En caso de paciente con Hb y HTO bajos, sin reticulocitosis, con hemogramas previos normales, ¿Cómo enfocar el estudio? | - Definir si hay macrocitosis->Anemia megaloblástica, deficiencia de folatos, medicamentos, mielodisplacias. - Definir si hay microcitosis-> Ferroquinética-> Pérdidas, inflamación. |
| ¿Cómo diferenciar anemia ferropénica de anemia por enfermedad crónica? | - Ambas son microcíticas, ambas son hipocrómicas. Sin embargo en la ferropénica la ferritina va a estar disminuida y en la de enf crónica va a estar normal o elevada. Además la capacidad de fijación se aumenta en la ferropénica. |
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