INSUFICIENCIA CARDÍACA

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¿Cómo se determina la insuficiencia cardíaca?	Es un síndrome que se diagnostica clínicamente en aquellos pacientes/aquellas pacientas que cumplen con: a. dos criterios mayores b. un criterio mayor y dos menores de Framingham
¿Cuáles son los criterios mayores de Framingham?	Disnea paroxística nocturna Ingurgitación yugular Estertores Cardiomegalia Edema agudo de pulmón Reflujo hepatoyugular Pérdida de 4,5 kg de peso con el tratamiento
¿Cuales son los criterios menores de Framingham?	Edema de los miembros inferiores Tos nocturna Disnea de esfuerzo Hepatomegalia Derrame pleural 1/3 de la Capacidad vital prevista Taquicardia mayor a 120 lpm
¿Qué indica el algoritmo diagnóstico de la insuficiencia cardíaca?	Ante la sospecha, se deben aplicar los criterios de Framingham, hacer EKG, Rx de tórax y exámenes de laboratorio. Si el diagnóstico es dudoso deben solicitarse péptidos natriuréticos
¿Cómo se clasifican los pacientes en función de sus valores de péptidos natriuréticos?	1. IC improbable: BNP menor a 100 1. Diagnóstico incierto: BNP entre 100 y 400 pg/ml 3. IC probable: BNP mayor a 400 pg/dl BNP = péptido natriurético ventricular o tipo B
¿Cuál es el tratamiento de la insuficiencia cardíaca?	1. Buscar causas corregibles con cirugía 2. Terapia farmacológica: 2.1 IECA o ARA II (hidralazina/isosorbide) 2.2 Beta bloqueadores (ivadrina/ivabradina) 2.3 Antagonistas de aldosterona 2.4 Digoxina en caso de FA o RS 2.5 Diuréticos

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