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Description
Flashcards by Jessica Elescano, updated more than 1 year ago
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Created by Jessica Elescano
over 7 years ago
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| Question | Answer |
| ¿Qué significa anestesia? | Es el acto médico controlado de usar un fármaco para bloquear la sensibilidad táctil y dolorosa, en todo o parte del cuerpo y con o sin compromiso de la conciencia |
| ¿Cuales son los tipos de anestesia? | General Sedación Regional Local |
| Efecto por anestesia de tipo general | Inconsciencia Analgesia |
| Efecto de anestesia de tipo sedación | Bloqueo de la ansiedad |
| Efecto de anestesia de tipo regional | Interrupccion de una señal de dolor de un tronco nervioso especifíco |
| Efecto de anestesia de tipo local | Interrumpir estimulación de terminales nerviosas del dolor |
| ¿Cuales son las dos familias de anestésicos locales? | Tipo éster Tipo amida |
| Familia de anestésico locale de mayor uso | Anestésicos locales tipo amida |
| Familia de anestésico local con menor incidencia de efectos secundarios | Anestésico local tipo amida |
| Consideración para decidir la vía de administración de un anestésico local | Superficie en la que se aplicara porque tiene que lograr llegar a la terminación nerviosa para bloquearla |
| ¿Cómo es el bloqueo de la conducción nerviosa por uso de un anestésico local? | Reversible = recuperación de la función nerviosa es completa |
| Caracterísitcas para considerar a un anestésico local como anestésico ideal | No irritativo No daño irreversible al tejido nervioso Toxicidad sistémica escasa Tiempo de inicio breve Duración de efecto suficiente |
| Duración del efecto de un anestésico local de corta duración | 30 minutos a 1 hora |
| Duración del efecto de un anestésico local de duración media | 2 horas |
| Duración del efecto de un anestésico local de larga duración | Más de 2 horas |
| Mencione un anestésico de corta duración | Procaína |
| Mencione un anestésico de duración media | Lidocaína Mepivacaína |
| Mencione un anestésico de larga duración | Tetracaína Bupivacaína |
| Familia de anestésico local con mayor capacidad de producir un fenómeno alérgico | Anestésico local tipo éster |
| Diana terapéutica de los anestésicos locales | Canles de Na activados por voltaje |
| Sitio de acción de los anestésicos locales | Poro dentro de los conductos de Na activados por voltaje |
| Mecanismo de acción de los anestésicos locales | Bloqueo directo de los canales de Na activados por voltaje |
| Primer acción de los anestésicos locales para inducir anestesia | Aumento gradual del umbral de excitación |
| Segundo acción de los anestésicos locales para inducir anestesia | Lentecer la conducción del impulso |
| Último acción de los anestésicos locales para inducir anestesia | Falla la conducción nerviosa = no pasa la fase 2 |
| ¿Donde deben llegar los anestésicos locales para poder inducir su efecto de anestesia? | Deben llegar a la superficie interna de la membrana (RAZÓN de administrarse como inyectables) |
| Anestésicos locales tienen mayor actividad | Cuando el nervio está sometido a estímulos repetitivos |
| ¿En qué situaciones los anestésicos locales pueden llegar más rápido al sitio de acción? | Cuando los canales de Na están activados |
| Fase del potencial de acción que no pueden modificar los anestésicos locales | Fase de reposo |
| Fase del potencial de acción, alarga por el uso de un anestésico local | Período refractario (Cuando bloquean el canal en estado inactivo) |
| Primera actividad que desaparece cuando uso un anestésico local producir anestesia | Desaparece la sensación de dolor |
| Segunda actividad que desaparece cuando uso un anestésico local producir anestesia | Perdida de la sensaciones de temperatura |
| Tercera actividad que desaparece cuando uso un anestésico local producir anestesia | Perdidad del tacto |
| Cuarta actividad que desaparece cuando uso un anestésico local producir anestesia | Perdida de la presión profunda |
| Última actividad que desaparece cuando uso un anestésico local producir anestesia | Perdida de la función motora |
| ¿Qué es indicativo de que el paciente ya ha perdido anestesia y es momento de volver a administrar el anestésico local? | Cuando el paciente recupera el tacto |
| ¿Por qué se producen efectos a nivel del SNC cuando uso un anestésico local? | Por la inhibición de las vías inhibitoras, son efectos secundarios a este |
| ¿Cuando es más probable que el anestésico local produzca un efecto a nivel del SNC? | Cuando hay una toxicidad por anestésico local |
| Mencione algunas acciones estimulaantes que pueden producir los anestésicos locales cuando llegan al SNC | Náuseas Vómito Temblores Agitación psicomotriz Confusión Convulsiones |
| Mencione algunas acciones por depresión generalizada que pueden producir los anestésicos locales en al SNC | Coma Paro respiratorio Muerte |
| ¿Cuando es más probable que el anestésico local produzca acciones por depresión generalizada? | En un cuadro de intoxicación |
| Mencione los 2 efectos a nivel cardiovascular que puede producir un anestésico local a dosis terapéuticas | Taquicardia Aumento de la resistencia periférica por vasoconstricción |
| Mencione el efecto a nivel cardiovascular que puede producir un anestésico local a dosis altas | Vasodilatación arteriolar que me produce hipotensión |
| ¿Por qué los anestésicos locales a dosis altas pueden producir vasodilatación? | Por acción directa en vasos Por reducir conducción adrenérgica |
| ¿Qué efecto por uso de anestésico local es indicativo que perdí el control del anestésico? | Alteración de la función cardiaca |
| ¿Por qué un anestésico local puede producir una alteración en la función cardiaca? | Por deprimir la conducción Por deprimir la contractibilidad |
| Anestésico local que espero me altere la función cardiaca a dosis altas obtener acción de antiarrítmico | Lidocaína |
| Anestésicos locales que aún en dosis amplias y aplicados vía intravenosa son seguros a nivel cardiovascular | Procaína Lidocaína |
| Anestésicos locales más cardiotóxicos | Anestésicos más potentes Bupivacaína Tetracaína |
| Anestésico local que vía subcutánea y en dosis pequeñas puede producir depresión cardiaca, siendo el MÁS cardiotóxico | Bupivacaína |
| ¿Cuáles son las dos fases de distribución que presentan los anestésicos locales tipo amida? | Fase inicial rápida Fase más lenta |
| Mencione en que casos se hace una administración superficial de los anestésicos locales | Piel, mucosas Infiltración extravascular o intravascular Bloqueo de nervios perifericos Bloqueo de troncos periféricos Bloqueo central de localización epidural caudal o espinal |
| Proteína a la que los anestésicos locales tipo amida ienen una alta unión y se encarga de transportarlos | Gucoproteína alfa 1 ácida |
| ¿Qué son químicamente los anestésicos locales? | Bases débiles |
| ¿Cómo puedo acelerar la acción anestésica de los anestésicos locales? | Alcalinizándolos con bicarbonato de sodio para aumentar su fracción no ionizada |
| ¿En que caso se ve retrasada la difusión de un anestésico local? | En medio ácidos porque se aumenta su fracción ionizada |
| ¿Qué produce la asociación de una anestésico local con un vasoconstrictor? | Mantiene al anestésico en la zona de aplicación |
| Beneficios al asociar un anéstesico local con un vasoconstrictor | Prolongar duración del efecto Reducir toxicidad sistémica Reducción de tasa de absorción vascular |
| Mencione las zonas donde no se recomienda usar un anestésico local | Oreja Dedos Pene Nariz |
| ¿Cuál es el caso donde sí puedo usar un anestésico local en la nariz? | Cuando hay exposición y es oara detener vasoconstricción |
| ¿En qué pacientes debo administrar a menores dosis los anestésicos locales tipo amida? | Pacientes con hepatopatías (menor proteínas lo que da menor metabolismo) |
| Mencione dos reacciones adversas a nivel SNC por uso de aestésicos locales | Mareo Visión borrosa |
| Mencione las reacciones adversas a nivel SNC por uso de anestésico local a dosis altas | Agitación Tremor Convulsiones Paro respiratorio |
| Mencione los 2 primeros síntomas adversos que se presentan a nivel cardiovascular cuando uso un anestésico local | Disritmias Hipotensión |
| ¿Cuáles son las dos posibles situaciones a las que puede evolucionar una hipotensión producto del uso de un anestésico local? | Colapso vascular Fibrilación ventricular mortales |
| Anestésico local que produce Fibrilación ventricuar mortal como respuesta a la depresión cardíaca | Bupivacaína |
| ¿Sobre qué sistema es más probable que se presenten efectos adversos por el uso de un anestésico local? | A nivel SNC porque a nivel cardiovascular ocupo hasta 3 veces más dosis |
| Fármaco usado para tratar el dolor agudo post - operatorio | Anestésico local |
| Fármaco usado para tratar el dolor crónico neuropático | Anestésico local |
| Fármaco usado para tratar el dolor somático | Anestésico local |
| Mencione dos ejemplos de dolor crónico neuropático en los que uso como tratamiento un anestésico local | Fibromialgia Secuela de herpes zoster |
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