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Description
Flashcards by Mélcar Collodetti, updated more than 1 year ago
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Created by Mélcar Collodetti
about 7 years ago
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| Question | Answer |
| Citologia Clínica -Papel | -Detectar doenças precocemente -Definir a natureza da lesão -Definir o próximo passo |
| Diagnóstico citológico -Método | -Avaliação das células descamadas presentes no esfregaço celular ao microscópio de luz. |
| Diagnóstico citológico -Vantagens | -Não produz lesão -Mais aceito pela paciente -Alcance de células inviáveis à biópsia -Determinação de estágios hormonais -Definição do estágio de inflamação ou infecção -Identificação de estágios pré-malignos |
| Diagnóstico citopatológico -Desvantagens | -Interpretação baseada em observações pessoais (devem obedecer padrão prévio) -Localização da lesão difere da coleta -Tamanho da lesão pode escapar à coleta -Requer segundo exame para confirmação do diagnóstico |
| Rastreio citológico | |
| Aparelho reprodutor feminino -Histologia do útero -Histologia do endométrio | -Composto por 3 camadas: Perimétrio, Miométrio e Endométrio -Composto por: Camada funcional (a+b) e camada basal (b+c) a)epitélio superficial colunar simples com células secretoras e células ciliadas b) glândulas endometriais sem células ciliadas c) estroma *a camada funcional é a que sofre alterações durante o período menstrual |
| Colo uterino -Características | -Barreira física entre canal vaginal e útero -Não permite a passagem de bactérias ao útero- -Propriedades fisiológicas importantes para o transporte de sptz -Age como esfíncter durante o parto |
| Colo do útero -Histologia | |
| Ectocérvice: a)Camada superficial: epitélio escamoso estratificado não ceratinizado com Células Superficiais b)Camada intermediária com células intermediárias e parabasais c)Camada basal com células basais d)Estroma *Canal vaginal também apresenta epitélio estratificado pavimentoso não ceratinizado. | |
| Endocérvice: a)Epitélio colunar simples b)Glânculas endocervicais | |
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Jec (binary/octet-stream)
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JEC: Junção Escamo-colunar |
| Citologia oncótica "Citopatológico" "Preventivo" -Técnica | a)Cuidados gerais: - não usar lubrificantes, medicamentos intravaginais, cremes, luvas de látex, duchas vaginais ou ato sexual. -Transferir o material para meio líquido rapidamente. b)Materiais: -espátula de Ayre ou escova -lápis para escrita na lâmina |
| Citologia oncótica -Fixação | c)Fixação: -preservar a morfologia e a composição química celular -álcool etílico 95% |
| Citologia oncológica -Coloração | d)Coloração: -Método de Papanicolau: I) evidencia mudanças na morfologia, graus de maturidade e de atividade metabólica celular; II) Conjunto de corantes: Hematoxilina básico para núcleo, EA para citoplasma normal e ácido Orang G para queratina. |
| Citologia oncótica -Etapas da coloração de Papanicolau | I) Hidratação: banhos de álcool até água destilada para hidratar as células II)Coloração nuclear: Hematoxilina III) Desidratação: retirar água das células para depois receberem corantes alcoólicos IV) Coloração citoplasmática: corantes alcoólicos orange G e EA V)Desidratação, Clarificação e Secagem: retirar a água, clarear e selar com permanentes hidrofóbicos. |
| Citologia oncótica -Leitura | -Screening da lâmina pelo profissional |
| Elementos citológicos normais do epitélio estratificado pavimentoso não ceratinizado Ectocérvice e vagina | -Múltiplas camadas -Descamação: isolada ou agrupada |
| Células superficiais: eosinofílica, mais maduras, menos aderidas, núcleo picnótico, pequena relação núcleo/citoplasma, cromatina homogênea e nucléolo ausente. Marcadoras de estrógeno; Predomínio na fase ovulatória | |
| Células intermediárias: cianofílica, maduras, mais aderidas, núcleo maior, relação núcleo/citoplasma média, cromatina em grânulos finos, nucléolo ausente ou pequeno, com grânulos citoplasmáticos "núcleo-proteína" Indica presença de Progesterona; Presente em todo o ciclo | |
| Células naviculares: variantes da intermediária, coloração acastanhada por acúmulo de glicogênio, bordas citoplasmáticas espessas e núcleos excêntricos. Mais presente na fase progestacional e na gravidez. | |
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Cel Pb (binary/octet-stream)
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Células Parabasais: camada intermediária, cianofílica, grande relação núcleo/citoplasma, poucos grânulos citoplasmáticos, cromatina granular, nucléolo ocasional Mais presente na infância e menopausa |
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Cel B (binary/octet-stream)
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Células Basais: dupla camada membranar, presente na camada basal, cianofílica, máxima relação núcle/citoplasma, grânulos citoplasmáticos raros, cromatina grosseira, nucléolo raro Mais presente no pós-parto ou lactação |
| Elementos citológicos normais do epitélio colunar simples Mucosa endocervical | adiante |
| -Camada única de células com células colunares e células de reserva, cianofílicas, baixa relação núcleo/citoplasma, com grânulos citoplasmáticos, cromatina em grânulos finos, nucléolo proeminente Descamação paliçada ou colméia. Presente em todo o ciclo. | |
| Descamação lado a lado, sem sobreposição. | |
| Descamação agrupada sem sobreposição | |
| Elementos citológicos normais do epitélio colunar simples Mucosa endometrial | -Descamação: a)agrupada/ êxodo b)Papilífera c)Em tira d)Isolada -Predomínio do período menstrual (1-15 dia) |
| Células endometriais glandulares: cianofílica, com vacúolos citoplasmáticos, cromatina granular fina, nucléolo pequeno, | |
| Células endometriais estromáticas: cianofílica, sem vacúolos citoplasmáticos, cromatina granular grossa, sem nucléolo, | |
| Outras células do esfregaço cérvico-vaginal | -Células PMN, Histiócitos |
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Pmn (binary/octet-stream)
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Polimorfonucleadas: cianofílicas, caracterizam inflamação |
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Histio (binary/octet-stream)
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Histiócitos: mono ou multinucleados, cianofílicos, citoplasma espumoso por presença de microvacúolos, núcleo excêntrico, sobreposição de membrana nuclear a citoplasmática Presentes por volta e durante a menstruação, em esfregaços atróficos e inflamações |
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Sptz (binary/octet-stream)
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Espermatozóides |
| Flora bacteriana | a)Lactobacilos b)Cocóide c)Lactobacilar misto d) |
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Lactob (binary/octet-stream)
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Lactobacilos |
| Cocóide | |
| Lactobacilar mista | |
| Fusobacterium sp. | |
| Difteróides | |
| Presença de núcleos nus no esfregaço | |
| Efeito hormonais na citologia vaginal Trofismo vaginal | O Trofismo vaginal se refere às modificações do tecido vaginal durante as fases do ciclo menstrual |
| -Epitélio Trófico: presente na menacme ou reposição hormonal; maduro, com presença de céls superficiais. | |
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Hipot (binary/octet-stream)
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-Epitélio Hipotrófico: presente na fase luteínica, gravidez ou uso de pílulas de progesterona; não apresenta células superficiais. |
| - Epitélio Atrófico: presente na infância, menopausa, pós parto e lactação; apresenta células PB e B. | |
| Ação hormonal -Estrógeno -Progesterona | -Estrógeno: leva à maturação celular, aumentando a presença de cels. superficiais. -Progesterona: regressão da maturação, com presença de cels intermediárias. |
| Citologia normal nas diferentes idades -Impúbere | -Ao nascimento, a menina terá, nos primeiros dias, epitélio característico da fisiologia hormonal materna. Como há altos níveis de progesterona, a criança apresenta epitélio de cels intermediárias, passando a epitélio atrófico. |
| Citologia normal nas diferentes idades -Puberdade | -Instabilidade hormonal com ciclos anovulatórios |
| Citologia normal nas diferentes idades -Menacme | |
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Fm (binary/octet-stream)
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Fm2 (binary/octet-stream)
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Fpo (binary/octet-stream)
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Fpo2 (binary/octet-stream)
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Fo (binary/octet-stream)
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Fo2 (binary/octet-stream)
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Fpos (binary/octet-stream)
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Fpos2 (binary/octet-stream)
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Fpost (binary/octet-stream)
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Fpost2 (binary/octet-stream)
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| Citologia normal nas diferentes idades -Menacme na gravidez | |
| -Primeiro trimestre: binômio estrógeno-progesterona, índice pinótico < 30% -Segundo e terceiro trimestre: regulação placentária, IP < 10% | |
| Citologia normal nas diferentes idades -Menacme pós-parto |
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Pos P2 (binary/octet-stream)
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Pos P (binary/octet-stream)
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-Inicial e Tardio: pouco FSH, muito LH e Prolactina; padrão atrófico. |
| Citologia normal nas diferentes idades -Menopausa | -Pré-menopausa: hipotrofia -Menopausa: atrofia |
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Menop (binary/octet-stream)
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Menop2 (binary/octet-stream)
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| Técnica do Exame hormonal -indicações | -Estudo das precocidades sexuais -Gravidez patológica no 1 trimestre -Estudo da atividade estrogênica na pós-menopausa -Uso prolongado de anonvulatórios |
| Técnica do Exame hormonal -procedimento | -Coleta na terço posterior da parede vaginal -Coleta seriada: a cada três dias -Fixação, confecção e coloração iguais à cérvice |
| Determinação de índice celular -Índices | -I. Picnótico (IP) -I. Eosinófilo (IE) -I. Maturação (IM) |
| Determinação de índice celular -IP |
-IP: indica a intensidade da ação estrogênica (% de cels com núcleo picnótico)
-Necessário contar 300 células da lâmina
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Ip (binary/octet-stream)
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| Determinação de índice celular -IE | -% de células eosinifílicas no conjunto de céls diferenciadas -também contar 300 |
| Determinação de índice celular -IM | - Relação em cels. CPB/CI/CS -contar 300 cels. |
| Determinação de índice celular -Resultados |
-Padrão de células maduras ou padrão atrófico
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Class (binary/octet-stream)
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Laudo (binary/octet-stream)
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