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Flashcards by Jenne Serrão, updated more than 1 year ago
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| Question | Answer |
| O que é diarréia? | (+ de 200 g/d de fezes por definição) Diminuição na consistência Aumento no volume Aumento no numero |
| O que é importante diferenciar na anamnese em caso de suspeita de diarréia? | Incontinência fecal Pseudodiarréia Diarréia por impactação |
| Como se classifica a diarréia em relação ao tempo? | Aguda: <2 semanas Persistente: 2-4 semanas Crônica: >4 semanas |
| Quais as principais causas de diarréia aguda? | Infecção >90% Outras (Drogas, toxinas, isquemia intestinal) <10% |
| Qual é a etiopatogenia da diarréia aguda infecciosa? | Aquisição via fecal-oral de: Toxinas pré-formadas Toxinas recém-produzidas Fat. Enteroaderentes Fat. Enteroinvasivos que inflamam a mucosa |
| Quais são as manifestações extraintestinais possiveis decorrentes de reação cruzada a microorganismos patogênicos intestinais? | Artrite reativa Sindrome Hemolitico urêmica Guillain-Barré |
| Como investigar a causa etiológica da diarréia aguda infecciosa? | Coprocultura EPF - exame parasitológico ELISA - Toxina C. Difficile Antigenos fecais - rotavirus, giardia, ameba |
| Em que casos devo investigar a causa da diarréia aguda? | -Intensa+desidratacão -Disenteria -Febre >38,5 -ATB recente ( C. Difficile) -Suspeita de surto -Dor intensa em > 50 anos -Idosos e imunodeprimidos -Sem melhora após 48h ---Quadros potencialmente graves e com repercussão para a saúde publica---- |
| Como tratar uma diarréia aguda? | Reposição hidroeletrolítica (Líquidos VO, SRO, Hidratação endovenosa) ATB |
| Em que casos estou autorizado a utilizar ATB em casos de diarréia aguda? | 1. Patógeno específico isolado 2. Empírico e caso de disenteria febril moderada ou grave 3. Idosos, Imunodeprimidos, Paciente com alguma prótese exógena |
| Quais antibióticos são utilizados em diarréia aguda? | AGUDO: Ciprofloxacino 500mg 12/12 3-5 dias PERSISTENTE: Metronidazol 250mg 6/6 7 dias |
| Quando posso usar drogas antidiarreicas na diarréia aguda? | Em diarréias moderadas sem febre e sem sinais inflamatórios |
| Dça de Whipple- | Infecção intestinal por Tropheryma Whipllei causando Diarréia + MIORRITMIA oculomastigatória (PATOGNOMONIO) |
| Quais parasitas intestinais podem causar Síndrome de Loffler | SANTA Strongiloides stercoralis Ansolostomo duodenais Necator americanus Toxocaris canis Ascaris lumbricoides |
| Quais parasitas intestinais podem apresentar eosinofilia | estrongiloidiase, ascaridiase. TOXOCARIASE |
| A superinfecção em imunodeprimidos e causada por qual helminto? | Strongyloides stercoralis |
| Qual a importância patogênica da autoinfestão? | Encontrada no ciclo da Strongyloides stercoralis aumante o número de parasitas e facilitando a superinfecção em imunodeprimidos |
| 1) Ascaridíase 2) Ancilostomíase 3) Tricuríase 4) Estrongiloidíase 5) Giardíase | 1) suboclusão intestinal 2) Anemia ferropriva 3) Prolapso retal 4) Dermatite larvaria 5) Esteatorreia |
| Prurido anal principalmente noturno | Enterobius vermiculares (oxiuriase - tuchina) |
| Pode atapetar o intestino delgado causando esteatorreia e dor abdominal alta | Giardiase |
| DEve ser tratado todas as vezes antes de iniciar imunossupressão | Strongyloide stercorallis |
| PAtogeno intestinal que causa manifestações extra intestinais : Guillan Barret, artrite, eritema nodoso, glomerulonefrite, nefropatia por IgA, anemia hemolítica | Campylobacter |
| FAtores predisponentes na RCU? | FORTES: TABAGISMO, JUDEUS , Infecções intestinais prévias, obesidade (piora) Duvidosos: ACO,, Apendicectomia,, AINES, |
| Diarreia aguda bacteriana + SHU | Escherichia coli (EHEC 0157:H7) |
| Diarreia aguda bacteriana + SHU/Alterações do SNC | Shigella |
| Diarreia aguda bacteriana + Sd. Guillain Barré | Campylobacter jejuni |
| iarreia aguda bacteriana + infecção à distância | Salmonella |
| Condições clínicas associadas à doença celíaca | Dermatite herpetiforme deficiência de IgA Síndrome de down |
| sorologia doença celíaca | Anticorpo antitransglutaminase tecidual IgA |
| Método laboratorial diagnóstico estrongiloidíase | Baermann-Moraes |
| Método laboratorial diagnostico de esquistossomose | Kato-Katz |
| Descrição da tênia do peixe | Diphyllobothrium sp Ingesta de pescados crus e mal cozidos tonturas, apetite por sal, diarreia, desconforto abdominal, obstrução intestinal ou biliar e anemia megaloblástica Nicclosamida e Praziquantel |
| diarreia secretora + colecistectomia qual o teste terapêutico? | colestiramina 4g/dia |
| Características da diarreia por Clostridium difficile | Anaeróbio Gram + 1. uso de atb; 2. proliferação bactérias e liberação de toxinas A e B; 3. resposta imune alterada às toxinas Quadro grave cepas: NAP-1/027 diarreia + febre + dor abdominal + leucocitose Diagnóstico: diarreia ≥ 2 dias + detecção toxina A e B nas fezes ou do C. difficile na coprocultura ou observação de pseudomembranas na endoscopia do cólon (placas esbranquiçadas ou amareladas) Metronidazol ou vanco |
| Agente patogênico da diarreia dos viajantese. coli enterotoxigênica | E. coli enterotoxigênica |
| salmonella + anemia falciforme | osteomielite |
| Qual o provavel patogeno diarreia numa família que comeu uma salda de batatas num piquenique | S. aureus |
| mimetiza apendicite aguda | Yersinia enterocolitica |
| Principais ATB da C. difficile | VAncomicina VO Graves - Vancomicina VO Fulminantes Vancomicina VO e Metronidazol IV |
| {eriodo de manifestação da Colite pseudomembranosa | toda diarreia que inicie entre o primeiro dia e a sexta semana após início do antimicrobiano |
| tratamento cólera | 1ª - tetraciclina e doxiciclina (não crianças) 2ª - cipro, eritro ou azitro |
| Não fazer reidratação oral em | diarreia inflamatoria |
| Características toxocaríase | hepatomegalia (carga parasitária alta) hipereosinofilia >1500 eosinofilos/ml Elisa anti-toxocara positivo albendazol 400 mg VO 12/12h por 5 dias |
| Dça diarreica associada a colangite esclerosante primária | retocolite ulcerativa |
| anticorpos da doença celíaca | anticorpos antitransglutaminase tecidual IgA |
| Qual o provavel patogeno em um criança + diarreia crônica + sangue nas fezes + prolapso retal + anemia micro hipo | Trichocephalus trichiurus |
| Clinica da pelagra | deficiência de B3 (niacina) diarreia, demencia e dermatite (rash eritematoso, hipercrômico, descamativo, ressecamento cutâneo em áreas fotoexpostas) |
| Doença de Whipple | G + - Tropheryma whipplei diarreia + esteatorreia + artrite + alterações do SNC e cardio + sintomas sist Patognomônicos: mioarritmia oculomastigatória e óculo-facial-esquelética Trat: penicilina G ou ceftriaxone (2sem) + smz/tmp até 1 ano. |
| Dermatite herpetiforme pode estar associada à | doença celíaca |
| Histopatologia da doença celíaca | atrofia de vilosidades hiperplasia de criptas infiltrado linfoplasmocitário na lâmina própria |
| Os abscessos amebianos ____________ necessitam de DRENAGEM cirurgica. | raramente |
| _____ do paciente com dermatite herpetiforme apresentaram _____. ________ com Doença celiaca terão dermatite herpetiforme | 85% Doença celiaca Poucos |
| Qual a apresentação genetica que predispoem o desenvolvimento de Dça celiaca ? | HLA DQ2 (DQ2.5) HLA DQ8 |
| A apendicectomia é considerada um fator protetor em qual dça inflamatória intestinal ? | RCU |
| As fistulas e abscessos são complicações comuns na _________________ e acometem preferialmente o intestino ______________. | Doença de Crohn grosso em especial reto e ânus. |
| Qual a caracteristica da artrite na DII? é mais comum no Crohn ou na RCU? | Grandes articulações (MMSS e MMII), poliarticular, migratória, assimétrica, MAs comum na DC sendo uma marcador de atividade. |
| Mais frequentes em RCU e DC? 1) Pioderma gangrenoso 2) Artrite 3) Sacro-ileíte 4) Espondilite anquilosante 5) Eritema nodoso 6) Colangite esclerosante 7) Cál urinários - oxal Ca | 1) RCU 2) DC 3) RCU 4) DC 5) DC e RCU 6) RCU 7) DC |
| Quais são as duas principais manifestações intestinais que se correlacionam com atividade da DII? | Eritema nodoso Artrite periférica |
| Quais agentes patogenicos associados a quadros diarréicos e convulsões não febris | Shiguella mais importante outros Salmonella e Campylobacter, |
| Sindrome hemolitico uremico | Shiguella , E coli enterohemorragica O157H7 e Campilobacter |
| MAior risco de osteomielite nos pacientes com anemia falciforme | SAlmonella não typhi |
| 1) Diarreia do viajante 2) Severa febre e disenteria 3) Sindr hemolítico urêmica 4) Guillain- Barré e convulsões 5) Pseudoapendicite 6) Infecção a distância 7) 1 a 6 horas de incubação | 1) E.coli enterotoxigênica 2) E coli invasiva e Shigella 3) E coli êntero hemorrágica O157H7 Shigella 4) Campylobacter 5) Campylobacter e Yersinia 6) Salmonella n Typhi 7) S. aureos |
| Patógeno - Adenite mesentérica causando um quadro semelhante a pseudoapendicite + febre + dor abdominal | Yersinia pseudotuberculosis |
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