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Description
Flashcards by Sofia Martin del Campo, updated more than 1 year ago
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Created by Sofia Martin del Campo
over 3 years ago
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| Question | Answer |
| HEMORRAGIAS 1° TRIMESTRE | - ABORTO - EMBARAZO ECTÓPICO - ENF. TROFOBLASTICA GESTACIONAL |
| ABORTO | EXPULSION FETO <500 GR APROX 22 SDG |
| CLASIFICACIÓN | * PRECOZ: + FRECUENTE <12 SDG * TARDÍO: >12 SDG |
| ETIOLOGIA | - CROMOSOMOPATÍAS (+ COMÚN) - INSUF. ISTMOCERVICAL (AB. REPETICION, TARDÍOS) - INF: MYCOPLASMA (AB. REPETICIÓN) TOXOPLASMOSIS, LISTERIA - TRAUMATISMO, CX, DIU, ALCOHOL |
| FORMAS CLÍNICAS | - AMENAZA DE ABORTO - ABORTO INEVITABLE - ABORTO INCOMPLETO - ABORTO COMPLETO - ABORTO DIFERIDO / RETENIDO - ABORTO HABITUAL - ABORTO SÉPTICO |
| AMENAZA DE ABORTO <20 SDG | METRORRAGIA + CONTRACCIONES LEVES + CERVIX CERRADO, USG DETECTA FCF, 50% PERDIDA DEL EMBARAZO TX PROGESTERONA + REPOSO ABSOLUTO |
| ABORTO INEVITABLE (EN CURSO) | SANGRADO VAGINAL + DOLOR (CÓLICO) + DILATACION CERVIX TX LEGRADO |
| ABORTO INCOMPLETO (EXPULSION PARCIAL DE LOS PRODUCTOS) | SANGRADO + ESPASMO + DILATACION OCI DX. ECO: GROSOR LMU>15 MM + ECOGENICIDAD HETEROGENEA (RESTOS) TX. LEGRADO |
| ABORTO COMPLETO | SANGRADO MÍN + CERVIX CERRADO + ÚTERO CONTRAIDO Y PEQUEÑO DX. ECO: GROSOR LMU <15 MM, HGC-B (-), DESAPARECEN SÍNTOMAS EMBARAZO |
| ABORTO DIFERIDO / RETENIDO (MUERTE INÚTERO <22 SDG) | SANGRADO TVG INTERMITENTE + POCO CREMIENTO UTERINO + CERVIX CERRADO DX.USG: FCF(-) EN EMBRION LCC >5MM *RIESGO DE CID TX. MIFEPRISTONA O MISOPROSTOL + DILATACION(PGE-2) Y CURETAJE (12-14 SDG) O EVACUACUIÓN (>14 SDG) |
| ABORTO HABITUAL / RECURRENTE | ≥3 ABORTOS CONSECUTIVOS. DX. IDENTIFICAR CAUSA TX. CORREGIR DEFECTOS (CERCLAJE CERVICAL- IN. ISTMO CERVICAL) |
| ABORTO SÉPTICO | - FIEBRE + DOLOR + SANGRADO VAGINAL PURULENTO + UTERO BLANDO + CERVIX DILATADO -DX. LEUCOCITOSIS, HEMOLISIS, *CLOSTRIDIUM PERFRING (BACILO G-) -ESTADIFICACION X EXTENCIÓN: 1. ENDOMETRIO Y MIOMETRIO , 2. ANEXOS, 3. PERITONITIS GRALIZADA TX ANTIBIOTICOTX |
| EMBARAZO ECTÓPICO | IMPLANTACION BLASTOCISTO FUERA DE CAVIDAD UTERINA. *1° CAUSA MUERTE MATERNA EN 1° TRIM |
| LOCALIZACION | - PORCION AMPULAR DE TROMPAS (80%) - ISTMO (12%) - FIMBRIAS (6%) |
| FACTORES RIESGO | -ELEVADO: CX, DIETILBESTROL, GESTA ECTOPICA PREVIA - MODERADO: E.P.I, DIU, REPRODUCCION ASISTIDA - BAJO: TABACO, IVSA <18 AÑOS |
| CLÍNICA | TRIADA CLÁSICA(45%): DOLOR+SANGRADO+MASA ANEXIAL PALPABLE AMENORREA, SIGNOS DE SHOCK HIPOVOLÉMICO * MOVILIZACION CERVICAL DOLOROSA |
| DIAGNÓSTICO | - HGC-B: >1,500 - USG TVG: UTERO VACÍO, SACOGESTACIONAL NO SIEMPRE DETECTABLE * RUPTURA ASOSCIADO A >MORTALIDAD |
| TRATAMIENTO | - METOTREXATE → PX ESTABLE (SIN RUPTURA): SIN SANGRADO INTRA ABDOM, HGC-B 2,000-3,000, FCF (-), SACO GESTACIONAL <3.5 CM * INDICADOR EFECTIVIDAD: ↓15% HCG-B POST ADMIN (4-7 DIAS) CI: METOTREXATE: FCF (+), RUPTURA TUBARICA, SACO GESTACIONAL >3.5 CM, INESTABILIDAD HEMODINAMICA, INSUF. RENAL /HEPÁTICA, - LAPAROSCOPIA/TOMIA: PX CON RUPTURA, CI METOTREXATE, INESTABILIDAD HEMODINAMICA |
| ENFERMEDAD TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL | J |
| CLASIFICACIÓN | - MOLA HIDATIFORME (BENIGNO): * MOLA COMPLETA * MOLA PARCIAL + FREC - NEOPLASIA TROFOBLÁSTICA GEST * MOLA INVASORA / CORIOADENOMA DESTRUENS * CORIOCARCINOMA * TUMOR DEL SITIO PLACENTARIO |
| FACTORES RIESGO | MOLA PREVIA (50%) EDAD <20 Y >40 (40-50%) ABORTO PREVIO (25%) EMB ECTÓPICO PREVIO |
| CLÍNICA | HEMORRAGIA INDOLORA + CRECIMIENTO UTERINO MAYOR A SDG + FCF (-) →MOLA COMPLETA: HIPEREMESIS GRAVIDICA, HIPERTENSION, HIPERTIROIDISMO, ANEMIA →MOLA PARCIAL: ABORTO DIFERIDO →NTG: |
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