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Description
Flashcards by Júlia Alvarenga, updated more than 1 year ago
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Created by Júlia Alvarenga
over 3 years ago
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| Question | Answer |
| Síndromes eczematosas: caracteristicas do eczema | Conceito morfológico. Agudo= vesículas com exsudação de líquido é a principal característica. crônico= liquenificação (pele espessada com acentuação dos sulcos) é a principal caracteristica. Descamação, crostas. Subagudo= áreas úmidas exsudativas + áreas liquenificadas |
| Dermatite seborreica: localização | Preferência por áreas de dobras (axilar, inguinal, retroauricular, sulco naso-geniano, sulco alar) e áreas ricas em glândulas sebáceas (couro cabeludo, triângulo central da ace, área esternal). Não ocorre nas plantas dos pé nem palmas das mãos pois não tem gl sebáceas. |
| Dermatite seborreica: epidemiologia | Frequentemente associado a supercrescimento de Malassezia spp (comensal). Lesão extensa é associada a HIV+. Picos de ocorrência em períodos de pico hormonal: -Lactente: autolimitado Adolescente/ adulto jovem: crônica e recorrente |
| Dermatite seborreica: clínica | Áreas bem delimitadas, cor variando do rosa - amarelado - vermelho (cor de “cera”), escamas floculadas e graxentas ("caspas"), prurido pouco intenso ou ausente.. Lactente: mais comum escamas bem aderidas. Autolimitado Adulto: manifestação mais comum são as "caspas". Crônico. |
| Dermatite seborreica: Tratamento | -Antimicótico em creme ou shampoo: Miconazol creme 20 mg/g, Cetoconazol xampu 20 mg/mL (tto 2x/ semana por 4 semanas, depois profilaxia 1x/semana). Não é micose, mas há supercrescimento de malassezia associado. - Corticiode tópico de baixa ou média potência: Dexametasona creme 1mg/g. -Fórmulas ceratolíticas: ácido salicílico 30 mg/g pomada (Diprosalic, Dermosalic) para remover crostas muito aderidas. Evitar: corticoides orais, vitamina B, suplementos alimentares do complexo B, whey protein. (estimulam gl sebáceas!) |
| Dermatite de contato: tipos | (1) Por irritação primária: natureza química, propriedades do material lesão a pele. Quantitativa e esporádica. Ex; dermatite de fralda, detergentes, ácidos ou bases. (2) Alérgica: natureza imunológica (imunidade tardia). Qualitativa - individuo é alérgico ou não, permanente - será alérgico sempre. |
| Dermatite de contato: diagnóstico | História: profissão, uso de bijuterias, perfume, xampus com parabenos, qualquer substância química na pele. Topografia: localização e formato pode revelar a causa (ex.: chinelo, relógio, sutiã, rena, etc). A dermatite na pálpebra geralmente é alergia a esmalte de unha |
| Dermatite de contato: pach test | Padrão outro p/ diagnóstico da dermatite de contato. Avalia imunidade tardia, deixar na pele 48h e fazer uma leitura 48h e outra com 96h. Há bateria padrão (30 elementos) e baterias especiais (ex. profissionais de saúde, de salões de beleza, jardineiros,etc). |
| Dermatite de contato: patch test interpretação | (+)= eritema discreto, poucas pápulas. (++)= eritema intenso, pápulas e vesículas. (+++)= eritema, edema e vesiculas confluentes, bolhas. Interpretação: Uma crus é reação fraca, não representa alergia. 2 a 3 cruzes é teste positivo para o alérgeno. Investigar se a substância positiva justifica os sintomas. |
| Dermatite de contato: tratamento | -Evitar o contato com substancias suspeitas. - Hidratantes e corticoides tópicos: Dexametasona creme 1mg/g, camada fina até melhora da lesão. -Orientar: todo produto que tiver a substância irá causar reação. Atenção para reação cruzada em substância com moléculas parecidas. |
| Dermatite atópica: fisiopatologia | fatores genéticos (defeitos do gen da filagrina) + ruptura da integridade da barreira cutânea + fatores ambientais + microbioma alterado. A epiderme tem coesão intracelular rígida na pele integra, o que não ocorre na DA. Assim, tudo que está dentro da pele e não deveria sair, sai (como água) e entra (alérgenos, microorganismos). |
| Dermatite atópica: fases | Prurido é o principal sintoma em todas as fases! - fase do lactente (ate 2a): classicamente nas regiões malares e bucinadoras poupando regiao perinasal (palidez perinasal, contrario da seborreica), superfícies extensoras dos membros. - Fase infantil (2-12a): face flexoras dos membros (fossa poplítea, antecubital, axilas, dorso do pé). - Fase adulta: faces flexora, periocular, mãos. Há aros surtos de acutização que tende a melhorar com a idade. Maior risco de ceratocone pelo atrito mecânico. |
| Dermatite atopica: manifestações clínicas associadas (atópicas) | Não sao patognomônicas, mas se presentes aumentam a probabilidade de DA: - Sistêmicas: asma + rinite alérgica - Dermatológicas: ceratose folicular (pele com aspecto de "lixa"), prega de Dennie-Morgan (2 ou mais rugas abaixo dos olhos), Ptiríase alba (mácula hipocrômica mal definida na face), ictiose vulgar, polpite (descamação das polpas digitais), coiloníquia (unha em "colher"), lingua geográfica, hiperlinearidade palmar. |
| Dermatite atópica: tratamento | -Hidratação constante, abundante. - Controle do prurido: anti-histamínico sedativo à noite - Prometazina 25mg/cp, Dexclorfeniramina 6mg/cp. -Controle da inflamação: corticoide tópico - Dexametasona 1mg/g ou imunomuduladores - Tacrolimo 0,03%. -Controle do Staphylo aureus: ATB oral se lesão infectada, descolonização -Evitar: corticoide oral (efeito rebote pior!) |
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